Přírůstek hmotnosti během těhotenství: tabulka norem podle týdne a měsíce | Nutrilak

Při nošení miminka žena určitě přibere – to je přirozené. Lékaři určili, kolik kilogramů může a mělo by se přibrat v každém trimestru. Současně je podváha stejně špatná jako nadváha: odchylky od normy jsou plné důsledků pro zdraví ženy a nenarozeného dítěte.

Proč těhotná žena přibírá na váze?

V těhotenství žena vždy přibere. V medicíně dokonce existuje takový koncept – gestační gestace Synonymum pro slovo „těhotenství“. přibírání na váze. To je normální a nevyhnutelný jev během těhotenství. K nárůstu hmotnosti přispívá několik faktorů. To je především vývoj fetoplacentární komplex, která zahrnuje samotný plod, placentu, blány, pupeční šňůru a plodovou vodu. Dohromady přidávají k váze ženy přibližně 5–7 kg. Důležitou roli v nárůstu tělesné hmotnosti hraje rostoucí děloha (asi 0,9 kg) a mléčné žlázy (celkem v průměru 0,9–1,3 kg). Pro udržení dostatečné výživy plodu a placenty se tělo těhotné ženy zvyšuje objem krve v průměru o 1,3–1,8 litru. Vlivem progesteronu, hlavního hormonu těhotenství, se mění buněčná propustnost a ve tkáních může být zadržována tekutina. Ukládáním tekutin se tělo ženy připravuje na porod. To vede k nárůstu hmotnosti 0,9–1,3 kg.

Zvýšení hmotnosti u těhotné ženy je spojeno s růstem plodu, změnami v těle ženy a tvorbou zásob živin

• energetická rezerva – v těhotenství se energetické potřeby organismu zvyšují, takže tuk lze využít jako zdroj v období nedostatku živin;
• izolace a ochrana – tuková tkáň pomáhá udržet tělesné teplo a snižuje riziko poškození vnitřních orgánů pády a zraněními;
• hormonální regulace – tukové buňky produkují hormony (leptin a adiponektin), které mohou ovlivnit chuť k jídlu, metabolismus těhotné ženy, ale i růst a vývoj plodu.

Nadměrný i nedostatečný přírůstek hmotnosti má špatný vliv na průběh těhotenství a stav nenarozeného dítěte. Normální přírůstek hmotnosti stačí k tomu, aby měl plod potřebné látky, přitom nezpůsobuje žádnou újmu na zdraví matky během těhotenství, porodu a dlouhodobě.

Každý měsíc
dáváme dárky
a nabízíme slevy až 30%

Začněte šetřit hned teď!

Kolik kilogramů můžete přibrat

Debata o tom, co je považováno za normální přírůstek hmotnosti u těhotných žen, trvá více než půl století. Ve 30. a 40. letech 8. století bylo považováno za normální, pokud žena do konce těhotenství přibrala cca XNUMX kg.

V 70. letech se toto číslo zvýšilo na 9–12 kg a v 90. letech na 15 kg. S největší pravděpodobností je tento nárůst způsoben tím, že nadváha a obezita byly mezi populací stále častější, takže se posunuly i normy pro těhotné ženy.

Normy pro přírůstek hmotnosti během těhotenství se liší v závislosti na počáteční tělesné hmotnosti ženy.

Na počátku 7. století se přístup ke konceptu normy změnil. Začali brát v úvahu individuální vlastnosti těla: jako výchozí bod ve výpočtech byla brána hmotnost ženy před těhotenstvím. Když žena přijde na konzultaci v 9.–XNUMX. týdnu, lékař jí změří výšku, váhu a vypočítá index tělesné hmotnosti (BMI).

Index tělesné hmotnosti = tělesná hmotnost v kg / výška v m². Například váha ženy je 65 kg, výška je 165 cm, musíte vydělit váhu v kilogramech druhou mocninou výšky v metrech. Ukazuje se, že BMI = 65:(1,65×1,65) = 23,9.

Výsledný ukazatel – index – je potřebný k pochopení, zda má žena nadváhu nebo podváhu, nebo zda je její hmotnost normální.

BMI nižší než 18,5
Kategorie podváha
BMI 18,5–24,9
Kategorie normální tělesná hmotnost
BMI 25,0–29,9
Kategorie: nadváha
BMI 30,0 nebo více
Kategorie obezity

Pokud má žena normální tělesnou hmotnost, může během těhotenství přibrat až 16 kg. U obézní těhotné ženy je přírůstek o 7 kg přijatelný.

První trimestr

Nárůst hmotnosti v prvním trimestru (od 1. do 13. týdne) je spojen se změnami velikosti dělohy, růstem prsů, zadržováním tekutin a tvorbou zásoby tukové tkáně pro nenarozené dítě. Za normální se považuje, pokud žena v tomto období přibere 0,5–2 kg týdně.

V prvním trimestru žena často zažívá odpor k určitým jídlům nebo pachům – odpor k dříve oblíbenému jídlu

Stává se také, že v prvním trimestru žena spíše hubne, než přibírá. Nejčastější příčinou je toxikóza těhotenství. Nevolnost, zvracení a nechutenství k přibírání kilogramů vůbec neprospívají.

Někdy se stravovací návyky ženy dramaticky změní. Těhotné ženy se stávají tak selektivními ve výběru potravin, že to může vést ke spotřebě méně kalorií.

Druhý a třetí trimestr

Počínaje druhým trimestrem je přírůstek hmotnosti ovlivněn rostoucím plodem – jeho hmotnost před narozením je 3,2–3,6 kg. Děloha se zvyšuje v souladu s růstem plodu: z 50 g v okamžiku početí na 1 kg v den porodu. S postupujícím těhotenstvím a růstem plodu se zvyšuje hmotnost placenty (v průměru asi 500–600 g na konci těhotenství).

Objem plodové vody se začíná rychle zvětšovat od 10. týdne: do 20. týdne je to asi 300 ml, do 30. – 600 ml. Maximální hodnota je pozorována ve 35. týdnu – přibližně 1 litr. Od tohoto okamžiku až do porodu se množství plodové vody mírně snižuje.

Během těhotenství se tekutina nenachází pouze uvnitř fetálního močového měchýře. Pod vlivem hormonu progesteronu se zvyšuje vaskulární permeabilita – kapalná část krve může proniknout do tkání a setrvávat v nich a vytvářet otoky.

Zdraví nenarozeného dítěte a matky je ovlivněno množstvím tukové tkáně, proto je její hromadění pečlivě kontrolováno jak v ruské, tak ve světové porodnické praxi.

Doporučený přírůstek hmotnosti ve druhém a třetím trimestru v závislosti na indexu tělesné hmotnosti (BMI)

za celé těhotenství (kg)
týdně (kg za týden)
BMI nižší než 18,5
za celé těhotenství (kg) 12,5–18
týdně (kg za týden) 0,44–0,58
BMI 18,5–24,9
za celé těhotenství (kg) 11,5–16
týdně (kg za týden) 0,35–0,50
BMI 25,0–29,9
za celé těhotenství (kg) 7–11
týdně (kg za týden) 0,23–0,33
BMI 30,0 nebo více
za celé těhotenství (kg) 5–9
týdně (kg za týden) 0,17–0,27

Čím nižší je BMI ženy před početím, tím větší je přípustné zvýšení během těhotenství. Pokud měla žena před těhotenstvím nadváhu, musí během těhotenství pečlivě sledovat svůj jídelníček, aby nepoškodila zdraví dítěte.

Jak správně přibrat pro těhotnou ženu

Přibývání na váze je ovlivněno věkem ženy, počtem předchozích těhotenství, výživou a životním stylem. Pro normální přibírání na váze je důležité dodržovat doporučení vašeho porodníka-gynekologa a informovat ho o všech změnách v těle.

Vyvážená strava. Těhotná žena by rozhodně měla se svým lékařem probrat jídelníček a správně jíst: zařadit do jídelníčku zeleninu, ovoce, ryby, libové maso, luštěniny, celozrnné výrobky, ořechy a rostlinné oleje.

Každý den je potřeba přijímat z potravy dostatek bílkovin, sacharidů, tuků, vitamínů a minerálů. Abyste nepřibírali, je lepší omezit rychlé sacharidy – sladkosti, výrobky z bílé mouky, pokrmy z brambor, sycené nápoje.

Těhotné ženy mohou jíst sladkosti a pečivo, ale v malém množství

Kvalita produktu. Těhotné ženy by se měly vyhýbat potenciálně nebezpečným potravinám, které by mohly vést k otravě jídlem nebo infekčním onemocněním. Nebezpečné je například nedostatečně tepelně upravené maso a vejce, nepasterizované mléko, paštiky, zrající měkké sýry.

Kalorie. V prvním trimestru, kdy je spotřeba energie stále nevýznamná, je kalorický příjem ženy v průměru 2 000 kcal – o něco více než před těhotenstvím.

Příjem kalorií ve druhém a třetím trimestru se zvyšuje o 250–500 kcal – tedy ne více než 2–250 kcal za den. Tato doporučení platí pro ženy s normální tělesnou hmotností a jednočetné těhotenství. Pokud máte podváhu nebo nadváhu, je třeba kalorický příjem vypočítat se svým lékařem.

Mírná fyzická aktivita a vyvážená strava jsou klíčem k optimálnímu přibírání na váze během těhotenství

Fyzická aktivita. Některé ženy, když se dozvědí o těhotenství, se snaží zdržet se fyzické aktivity ze strachu, že ublíží dítěti. Přitom, jak se často stává, neodpírají si chutné pamlsky. Výsledkem je, že sedavý způsob života v kombinaci s vysoce kalorickými potravinami vede k nadváze.

Lékaři po celém světě vyvracejí mýtus, že fyzická aktivita poškozuje plod. Pokud těhotenství probíhá bez komplikací, pak cvičení přinese jen výhody. Samozřejmě je důležité vzít v úvahu individuální vlastnosti těla a lékařská doporučení: většině žen se hodí procházky na čerstvém vzduchu, plavání, jóga nebo pilates.

Jaká jsou nebezpečí nadváhy a podváhy během těhotenství?

Nesprávné změny tělesné hmotnosti během těhotenství mohou vést k různým zdravotním problémům matky a plodu. Abyste tomu zabránili, je důležité kontrolovat jídelníček a přidat do denního režimu přiměřenou fyzickou aktivitu.

Nadváha

V důsledku nadměrného hromadění tukové tkáně u těhotné ženy může dojít k narušení metabolismu sacharidů, komplikacím při porodu a různým dlouhodobým zdravotním problémům. U obézních žen se komplikace vyskytují ve 45–85 % případů.

Nejnepříznivějšími důsledky pro ženu je vývoj nebezpečných stavů spojených s vysokým krevním tlakem a dysfunkcí placenty. Navíc u obézních žen je riziko zvýšeného krevního tlaku a otoků během těhotenství 3x vyšší než u žen s normální tělesnou hmotností. A riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění v budoucnu je 7x vyšší.

Nadváha a obezita mohou také způsobit, že tělesné tkáně jsou méně citlivé na inzulín, hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi. V tomto případě nastávají potíže se zpracováním glukózy a zvyšuje se její hladina v krvi. Takto se to vyvíjí gestační diabetes mellitus (GDM) – zvýšená hladina glukózy v krvi během těhotenství. Tento stav se vyvine u 17 % obézních žen a pouze u 2–6 % žen s normální hmotností.

Po 10–15 letech může gestační diabetes vést k tomu, že se u ženy rozvine diabetes 2. typu.

Riziko porodnických komplikací u těhotných žen s nadváhou se výrazně zvyšuje:

• 32 % – hrozba potratu;
• o 10,8 % – riziko předčasného porodu a o 6 % riziko opožděného porodu;
• o 45,7 % – hrozba porodních poranění;
• 60% – riziko hypoxie (hladovění kyslíkem) u plodu;
• 18% – pravděpodobnost nadváhy u novorozence.

U žen s nadváhou je 2–4krát vyšší pravděpodobnost komplikací při porodu a nutnost císařského řezu.

Glukóza volně proniká placentou k plodu, v reakci na to jeho slinivka aktivně produkuje inzulín. Pokud je glukózy příliš mnoho, může to vést k makrosomie – zvýšení hmotnosti plodu (více než 4 kg).

Kvůli jeho velké velikosti bude pro plod s makrosomií obtížné projít porodními cestami: pro snížení rizika komplikací a poranění lékaři předepisují císařský řez. Děti narozené s hmotností vyšší než 4 kg jsou náchylné k hromadění přebytečného tuku v raném dětství a rozvoji obezity v pozdějším věku.

Ženy, které během těhotenství přibraly více než 16 kg, mají po porodu mnohem obtížnější zhubnout: přibližně 6–9 kg jim dlouho zůstane.

Podváha

Pokud těhotná žena špatně přibírá na váze, dochází k narušení tvorby placenty. To vede ke snížení průtoku krve a špatnému dodávání živin k plodu. V důsledku toho intrauterinní omezení růstu plodu. Podvýživa ve druhém a třetím trimestru způsobuje hmotnostní deficit u dítěte při narození.

Děti narozené s nízkou porodní hmotností (méně než 2,5 kg) mají 25 až 30krát vyšší pravděpodobnost, že zemřou před dosažením jednoho roku věku, než děti narozené s normální hmotností. U přeživších dětí s nízkou porodní hmotností je často pozorován narušený neuropsychický a intelektuální vývoj.

Často se zjistí, že ženy, které mají během těhotenství podváhu anémie z nedostatku železa. U pacientek s anémií je přitom 1,5krát vyšší pravděpodobnost těhotenských komplikací, které jsou doprovázeny zvýšeným krevním tlakem, otoky a výskytem bílkoviny v moči. U některých žen dochází k předčasnému porodu.

Dlouhodobý nedostatek železa a kyslíkové hladovění plodu jsou příčinou zhoršeného vývoje motoriky (motoriky) novorozence. Děti s takovými poruchami začínají držet hlavu vzhůru, sedět, stát nebo dělat první kroky později než jejich vrstevníci.

Nedostatečný přírůstek hmotnosti může také způsobit slabý porod. Porod vyžaduje značné fyzické úsilí, a pokud tělo matky nemá energii, může to vést k slabost porodních kontrakcí. V tomto případě je většinou nutný lékařský zásah do procesu porodu – medikace nebo operace.

zdroje

1. Normální těhotenství: klinická doporučení / Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace. 2020.
2. Dobrokhotová Yu. E., Borovková E. I. Výživa v těhotenství // Kojení. 2017. č. 15. s. 1102–1106.
3. Pokusaeva V.N., Nikiforovsky N.K., Pokusaeva K.B., Galieva M.O., Troshina E.A. Metabolismus sacharidů a tuků s různým gestačním zvýšením tělesné hmotnosti // Problémy endokrinologie. 2014. č. 60(4). s. 35–42.

Často kladené dotazy

Jak mateřská nadváha ovlivňuje plod?

U žen s nadváhou se často rozvine těhotenská cukrovka, což je zvýšení hladiny glukózy v krvi během těhotenství. Vzhledem k tomu, že glukóza volně prochází placentou k plodu, její přebytek může vést k makrosomii – zvýšení hmotnosti plodu (více než 4 kg). Kvůli své velké velikosti bude mít plod s makrosomií potíže s průchodem porodními cestami. Děti narozené s hmotností vyšší než 4 kg jsou navíc náchylné k hromadění přebytečného tuku v raném dětství a rozvoji obezity v pozdějším věku.

Jaký vliv má matčina podváha během těhotenství na dítě?

Pokud těhotná žena špatně přibírá na váze, je tvorba placenty narušena. To vede ke snížení průtoku krve a špatnému dodávání živin k plodu. V důsledku toho může dojít k retardaci intrauterinního růstu. Podvýživa ve druhém a třetím trimestru způsobuje, že dítě má při narození podváhu a děti narozené s nízkou hmotností (méně než 2,5 kg) mají 25–30krát vyšší riziko úmrtí před dosažením jednoho roku věku než děti narozené s normální tělesnou hmotností. . Navíc u přeživších dětí s nízkou porodní hmotností je často pozorován narušený neuropsychický a intelektuální vývoj.

Za celé těhotenství žena běžně přibere 11,5–16 kilogramů. Pokud těhotná žena překročí svůj denní kalorický příjem, rychle nabere kila navíc.

Přitom nadváha, stejně jako její nedostatek, zvyšují riziko komplikací v těhotenství a porodu a mohou vést i k chronickým onemocněním, jako je cukrovka 2. typu u matky, obezita nebo vývojové poruchy u dítěte.

Zkontroloval jsem informace
lékařský odborník

Olga Ulankina
Porodník-gynekolog, kandidát lékařských věd

Publikováno 14.08.2023 v 08:33.
Upraveno 19.12.2024 v 14:56.
Recenzováno odborníkem dne 29.09.2023 v 06:25.

Níže uvedené tabulky ukazují, jaká váha je normální pro konkrétní týden a měsíc a kdy je již považována za odchylku od normy.

Proč žena během těhotenství přibírá?

S nástupem těhotenství se tělesná hmotnost začíná zvyšovat. To je způsobeno restrukturalizací hormonálního pozadí a růstem plodu. Všechny změny jsou dány samotnou přírodou. Jejich cílem je chránit plod před nepříznivými faktory prostředí. V tomto ohledu se zvyšuje zásoba těla tukem. Tuková tkáň plní řadu funkcí. Je to jakýsi tlumič pro plod, náhradní zdroj živin a energie a také připravuje mléčné žlázy na laktaci. V prvním a druhém trimestru dochází k nárůstu depozit tukové tkáně a ve třetím k její mobilizaci.

Co způsobuje přibírání na váze během těhotenství? Může být distribuován následovně:

• hmotnost ovoce – asi 3,5 kg;
• placenta – asi 1 kg;
• zvýšení objemu extracelulární tekutiny – asi 1,5 l;
• děloha – asi 1 kg;
• mléčné žlázy – asi 0,5 kg;
• zvýšení objemu krve – asi 1,5 litru;
• akumulace zásob tukové tkáně a bílkovin – asi 2-3 kg;
• plodová voda – asi 1 litr.

Ukazuje se asi 13-15 kg. Nenechte se však tímto číslem vyděsit. Bezprostředně po porodu se sníží asi o 10 kg, zbývající kilogramy pak postupně odcházejí samy. Lékaři ale radí nezbavovat se jich hned a záměrně, hubnutí nestojí více než 1 kg za měsíc.

Nezapomínejte na zdravou výživu: zelenina, ovoce, maso. Doplňková výživa pro těhotné – Nutrima Femilak – vám také pomůže vyvážit jídelníček a získat chybějící vitamíny. Nápoj je nejen zdravý, ale také velmi chutný!

Obezita během těhotenství

Okamžitě stojí za zmínku, že během těhotenství může žena získat pár kilo navíc – to je zcela normální. Přesně stejnou variantou normy je absence usazenin na bocích a bocích během těhotenství, protože vše je individuální a závisí na vlastnostech ženského těla. Velký váhový přírůstek přitom není vždy obezita, nyní existuje termín „nadváha“. Na rozdíl od tohoto termínu je obezita chronické metabolické onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku a u každého člověka bez ohledu na pohlaví, věk a sociální postavení. U těhotných žen je větší pravděpodobnost, že se setkají s nadváhou, ale ne s obezitou: ve většině případů přebytečná kila rychle zmizí několik měsíců po porodu.

Faktory ovlivňující počet nabraných kilogramů

Přibývání na váze během těhotenství může ovlivnit celá řada faktorů. Odborníci je musí vzít v úvahu, aby nárůst objektivně posoudili.

• Počáteční váha ženy. Hubené dívky mohou přibrat více kilogramů než dámy s křivkami.
• Sklon ke korpulenci. Žena může svou váhu před těhotenstvím pečlivě sledovat a snažit se ji kontrolovat. Se sklonem k nadváze by se však měla připravit na to, že pár kilo navíc se přece jen objeví. Důvodem je genetický faktor.

• Růst. Někteří gynekologové se domnívají, že čím vyšší je výška, tím více kilogramů dívka přibere během období porodu.
• Velké ovoce. Existuje mnoho důvodů pro tento jev: nadměrná výživa matky během těhotenství, obezita u matky a / nebo otce, diabetes mellitus nebo poruchy metabolismu lipidů u matky, rysy tvorby placenty atd. V každém případě váha poroste poměrně rychle. Je nutné pečlivé sledování přírůstku hmotnosti. Při podezření na velký plod musí lékař definitivně zjistit pravou příčinu a případně zasáhnout.
• vodnatá těhotná. Jedná se o pozdní toxikózu, při které se objevuje otok. Vyskytuje se v důsledku poruch metabolismu voda-sůl a mikrocirkulace krve. Vzhledem k velkému množství intersticiální tekutiny nahromaděné v důsledku narušení neuroendokrinní regulace se hmotnost ženy ještě zvyšuje. Těhotná žena se musí poradit s lékařem. V lehčích případech stačí upravit jídelníček a pitný režim. Pokud je otok závažný, může být indikováno vyšetření a léčba v nemocničním prostředí.
• Zvýšená chuť k jídlu. Důvodem je progesteron, jehož hladina v krvi se v těhotenství zvyšuje. A pokud se nedáte dohromady, můžete získat několik kilo navíc.
• Polyhydramnios. Nadměrné množství plodové vody (více než 1,5-2 litrů do konce těhotenství). Příčinou mohou být infekční nebo chronická onemocnění ženy (onemocnění ledvin nebo cukrovka). To obvykle ovlivňuje pohodu a tělesnou hmotnost matky. Při podezření na polyhydramnion je nutné vyšetření.
• Věk. Čím je žena starší, tím vyšší je riziko, že přibere kila navíc. Také mladší 19 let.

Grafy přibírání na váze v těhotenství

Dříve se věřilo, že normální přírůstek hmotnosti během těhotenství není větší než 9–11 kg. V tomto případě nebyly brány v úvahu individuální vlastnosti organismu. V roce 2009 američtí lékaři na základě dat WHO vyvinuli novou tabulku, která jako základ vzala váhu ženy před těhotenstvím.

Index tělesné hmotnosti před těhotenstvím

Celkový přírůstek, kg

Přírůstek ve 2. a 3. trimestru za týden, kg

Snížená
(až 18,5 kg/m2)