Příčiny průjmu a co dělat s dlouhodobou řídkou stolicí

Průjem je příznak, který se projevuje jako častá stolice, kdy má stolice tekutou nebo vodnatou konzistenci. Toto je běžný jev, který se může objevit u každého člověka v různých obdobích života. Průjem se může objevit náhle, může být doprovázen mnohočetnými pohyby střev a může trvat několik dní (akutní forma) nebo může trvat dlouhou dobu, přesahující několik týdnů (chronická forma).

Je důležité pochopit, že průjem je symptom a ne nemoc sama o sobě.

Příčinou tohoto stavu jsou infekce, poruchy příjmu potravy, chronická střevní onemocnění a dokonce i stres. Je důležité si uvědomit, že průjem je samočistící mechanismus těla, který pomáhá zbavovat se škodlivých látek, ale pokud trvá delší dobu, může vést k dehydrataci a dalším, závažnějším následkům.

Průjem způsobuje

Tento příznak je nejen nepříjemný, ale také důležitý zdravotní projev, který může indikovat různé zdravotní stavy. V některých případech se jedná o krátkodobou reakci organismu na určité faktory, v jiných případech může jít o příznak vážných onemocnění. Rozdíl mezi dočasným rozrušením a známkou vážnějšího stavu je často dán délkou trvání a povahou problému.

Přírodní důvody:

• Stres. Psychický stres může spustit gastrointestinální poruchy a pro některé lidi je to zcela přirozená reakce těla.
• Změna stravy. Nová jídla nebo náhlé změny ve stravě mohou způsobit krátkodobou řídkou stolici.
• Mírná virová onemocnění. Nachlazení nebo chřipka jsou někdy doprovázeny žaludeční nevolností.
• Mírná otrava jídlem. Konzumace zkažených potravin má často za následek řídkou stolici.

Pokud řídká stolice trvá dlouhou dobu nebo se opakuje po několik dní, neměli byste je ignorovat. Tento stav může být známkou závažnějších a patologických stavů, které vyžadují pozornost odborníka.

Nemoci a poruchy:

• Infekční střevní onemocnění, jako je salmonelóza, shigelóza.
• Chronická zánětlivá onemocnění, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS). Často se projevuje střídáním zácpy a průjmu.
• Onemocnění slinivky břišní, jako je chronická pankreatitida.
• Celiakie. Nesnášenlivost lepku způsobuje zažívací potíže.
• Parazitární infekce. Amébiáza, giardiáza a další střevní paraziti.
• Zhoubné novotvary. Rakovina střev se může v počátečních stádiích projevit průjmem.
• Endokrinní poruchy, jako je hypertyreóza.

Přidružené příznaky

Průjem je zřídka jediným příznakem, který pacienti pociťují. Často se objevují doprovodné příznaky, které tvoří klinický obraz onemocnění. Pochopení těchto příznaků pomáhá při posuzování závažnosti stavu a určení potřeby lékařské péče. Mezi nejčastější související příznaky patří:

• Bolest břicha: liší se intenzitou a charakterem. Mohou být křečovité nebo konstantní, někdy se zesílí před aktem defekace.
• Nevolnost a zvracení: Často spojené s otravou jídlem nebo infekcemi.
• Dehydratace: Zvláště nebezpečný příznak, který může zahrnovat sucho v ústech, únavu, snížený výdej moči a tmavou moč. Dehydratace vyžaduje okamžitou pozornost.
• Horečka: Zvýšení tělesné teploty často doprovází infekční onemocnění a může být příznakem systémového zánětlivého procesu.

Kromě těchto příznaků může být řídká stolice doprovázena dalšími, zejména u vážnějších onemocnění:

• Infekční onemocnění střev (např. salmonelóza, shigelóza): obvykle se projevují silnými bolestmi břicha, vysokou tělesnou teplotou, přítomností krve nebo hlenu ve stolici.
• Chronická zánětlivá onemocnění (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida): charakterizované periodickými exacerbacemi, během kterých může dojít ke krvácení, slabosti a ztrátě hmotnosti.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS): často doprovázený nadýmáním, bolestí břicha a diskomfortem, pocitem neúplného pohybu střev a falešným nutkáním na stolici.
• Onemocnění slinivky břišní (např. chronická pankreatitida): může se objevit tuková stolice, úbytek hmotnosti a bolesti v horní části břicha.
• Celiakie: kromě průjmu existuje možnost nadýmání, plynatosti, únavy a anémie.
• Parazitární infekce (amébiáza, giardiáza): doprovázené bolestmi břicha, plynatostí, někdy i krví ve stolici.
• Zhoubné novotvary (např. rakovina střev): mohou se projevit změnami obvyklého rytmu stolice, přítomností krve v ní, nevysvětlitelným úbytkem hmotnosti.
• Endokrinní poruchy (např. hypertyreóza): projevující se zvýšenou srdeční frekvencí, pocením, nervozitou, ztrátou hmotnosti.

Nebezpečí a důsledky

Přestože je průjem často vnímán jako dočasná nepříjemnost, může vést k vážným komplikacím, zvláště pokud trvá delší dobu. Aby bylo možné včas přijmout opatření, je důležité si uvědomit potenciální rizika a důsledky.

• Dehydratace. Jeden z nejčastějších a nejnebezpečnějších důsledků. Vyskytuje se v důsledku ztráty velkého množství tekutiny a důležitých mikroelementů. Mezi příznaky dehydratace patří sucho v ústech, únava, snížený výdej moči, zrychlená srdeční frekvence a nízký krevní tlak. Dehydratace je nebezpečná zejména pro děti a seniory.
• Nerovnováha elektrolytů. Může způsobit ztrátu elektrolytů, jako je sodík, draslík a chlorid. Tato nerovnováha může způsobit řadu problémů, včetně svalových křečí, nepravidelného srdečního tepu a dokonce i záchvatů.
• Vyčerpání. Existuje šance, že dlouhotrvající průjem povede k výraznému úbytku hmotnosti a podvýživě, zejména pokud je doprovázena špatnou chutí k jídlu. To může oslabit imunitní systém a z dlouhodobého hlediska zhoršit celkový zdravotní stav.

Proto je tak důležité navštívit lékaře, zvláště pokud potíže trvají delší dobu nebo je provázejí další alarmující příznaky. Včasná léčba zabraňuje rozvoji komplikací a onemocnění, díky nimž problém sám o sobě nezmizí.

Co se dá dělat doma a první pomoc

Když řídká stolice není spojena s vážným onemocněním, můžete se pokusit ji omezit domácími prostředky a první pomocí. Je však důležité pamatovat na to, že pokud potíže přetrvávají nebo se zhoršují, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Tipy na samoléčbu

• Dieta: Držte se nevýrazné stravy, vyhýbejte se tučným, kořeněným nebo velmi sladkým jídlům. Užitečná je vařená rýže, banány, jablečný protlak a toasty (tzv. BRAT dieta).
• Hydratace: Pijte dostatečné množství tekutin, abyste předešli dehydrataci: čistá voda, odvary, slabý čaj. Vyhněte se alkoholu, kofeinu a velmi sladkým nápojům, protože mohou průjem zhoršit.
• Vyhněte se určitým potravinám: Vyhněte se potravinám, které mohou dráždit váš gastrointestinální trakt nebo zvýšit řídkou stolici, jako jsou mléčné výrobky, tučná jídla a kořeněná jídla.

Kdy okamžitě vyhledat lékaře

• Trvání příznaků: Pokud příznaky neustoupí do dvou dnů u dospělých nebo do 24 hodin u dětí, existuje možnost vážného onemocnění.
• Krev ve stolici: Přítomnost krve nebo černé dehtovité stolice může naznačovat vnitřní krvácení nebo vážné onemocnění střev.
• Vysoká teplota: Teploty nad 38.5°C ukazují na možné infekční onemocnění.
• Silná bolest břicha nebo konečníku: zvláště pokud neustupuje nebo se zhoršuje.
• Příznaky dehydratace: intenzivní žízeň, sucho v ústech, snížené močení, závratě, zvláště nebezpečné pro děti, starší osoby a osoby s chronickými onemocněními.
• Podezření na otravu jídlem: Objeví-li se příznaky po požití podezřelého jídla, zvláště pokud jsou další oběti.
• Přítomnost doprovodných chronických onemocnění: jako je onemocnění střev, cukrovka, onemocnění ledvin, které může být zhoršeno průjmem.

Ve výše uvedených případech problém vyžaduje pečlivější lékařský přístup a neměl by být ignorován. Včasná návštěva lékaře pomůže zabránit rozvoji závažných komplikací a zajistit účinnou včasnou léčbu.

Diagnostika příčin

Existuje několik diagnostických metod, které lze použít v závislosti na symptomech a celkovém stavu pacienta.

Testy stolice:

• Používá se k detekci infekcí, parazitů, krve nebo tuku ve stolici.
• Může zahrnovat kultivaci, mikroskopii a chemické testování.

Krevní testy:

• Kompletní krevní obraz a biochemické krevní testy mohou pomoci posoudit celkový zdravotní stav, přítomnost zánětu a známky dehydratace.
• Mohou být zaměřeny na identifikaci specifických infekcí nebo jiných patologií.

Instrumentální výzkum:

• Gastroskopie nebo kolonoskopie k vyšetření vnitřku gastrointestinálního traktu. Umožňuje odhalit záněty, vředy, novotvary a provést biopsii pro další vyšetření.
• Ultrazvuk lze použít k hodnocení zdraví vnitřních orgánů, jako jsou játra, žlučník a slinivka.
• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI), pokud je to nutné, pro podrobnější studium struktur gastrointestinálního traktu a okolních tkání.

Tyto metody pomohou lékaři vyloučit možná závažná onemocnění, pokud je na ně podezření, a také získat úplný obraz o stavu pacienta a vypracovat plán léčby.

Léčba

Léčba průjmu a souvisejících stavů závisí na jejich příčině a může zahrnovat různé přístupy, od léků až po změny stravy a životního stylu. Je důležité, aby léčba byla zaměřena nejen na odstranění příznaků, ale také na léčbu základního onemocnění, které je příčinou příznaku.

Léčba léky

• Léky proti průjmu pomáhají snižovat frekvenci vyprazdňování a zpevňují stolici.
• Léky na obnovu střevní flóry, probiotika a prebiotika mohou být užitečné při obnově normální mikroflóry.
• Antibiotika jsou předepsána v případě bakteriálních infekcí.
• Léky k léčbě základního onemocnění, jako jsou protizánětlivé léky k léčbě Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy.

dietoterapie

• Úprava stravy: vyloučení potravin, které mohou dráždit gastrointestinální trakt nebo zvyšovat průjem.
• Dieta s vysokým obsahem vlákniny může být doporučena pacientům s určitými typy průjmů, jako je průjem způsobený syndromem dráždivého tračníku.
• Dieta s nízkým obsahem vlákniny může být nezbytná v případech akutního nebo zánětlivého onemocnění střev.

Prevence recidivy

• Pravidelné lékařské sledování: zvláště důležité pro pacienty s chronickými onemocněními.
• Dodržování doporučení lékaře ohledně výživy. Dodržování zdravé výživy a vyhýbání se potravinám, které způsobují řídkou stolici.
• Zdravý životní styl: dostatek tekutin, pravidelné cvičení a zvládání stresu.

Přístupy k léčbě nemocí

• Infekční onemocnění střev vyžadují specifickou antibakteriální nebo antiparazitární léčbu.
• Chronická zánětlivá onemocnění se léčí protizánětlivými a imunomodulačními léky.
• Syndrom dráždivého tračníku vyžaduje komplexní přístup, který zahrnuje dietu, léky na regulaci střevní motility a psychoterapii.

Je důležité pochopit, že léčba by měla být individualizována a prováděna pod dohledem kvalifikovaného lékaře, aby byla zajištěna maximální účinnost a minimalizováno riziko komplikací.

Časté dotazy pacientů

Je řídká stolice jediným příznakem vážného onemocnění, nebo musí být doprovázena i dalšími příznaky?

I když je řídká stolice nejčastěji doprovázena dalšími příznaky, jako je nevolnost nebo bolesti břicha, ve skutečnosti může být jediným příznakem některých velmi závažných onemocnění, zejména v počátečních stádiích. Například chronický průjem bez dalších příznaků se někdy vyskytuje u onemocnění slinivky břišní nebo časných stadií některých zánětlivých onemocnění střev. Proto je důležité vyhledat lékaře, pokud váš průjem trvá déle než obvykle nebo pokud zaznamenáte jakékoli změny obvyklých příznaků.

Existují nějaké domácí prostředky, které mohu použít ke zmírnění příznaků, pokud právě nemohu navštívit lékaře?

Ano, existuje několik domácích prostředků, které mohou pomoci léčit mírný průjem. Například udržení hydratace pitím dostatečného množství tekutin je důležité, aby se zabránilo dehydrataci. Pomoci může i nevýrazná strava, která zahrnuje vařenou rýži, banány a toasty. Vyhýbejte se tučným, kořeněným a sladkým jídlům, které mohou zhoršit příznaky. Pokud však příznaky přetrvávají, existují další varovné příznaky nebo si nejste jisti příčinou řídké stolice, je důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Může stres způsobit řídkou stolici a pokud ano, jak se s tím vypořádat?

Ano, stres může průjem způsobit i zhoršit. Stresové reakce mohou ovlivnit trávení a způsobit křeče ve střevech, což vede k příznakům. Zvládání stresu je důležité pro jejich zmírnění, pokud u sebe pravidelně pozorujete tento typ stresové reakce. To může zahrnovat relaxační techniky, jako jsou dechová cvičení, jóga a pravidelné cvičení. Kromě toho je důležité udržovat zdravý spánek a stravovací návyky. Pokud máte pocit, že stres sami nezvládáte, zvažte vyhledání psychologické pomoci.

Chcete se na něco zeptat nebo upřesnit podrobnosti?

Vyplňte formulář a naše administrátorka, Nadezhda Dorofeeva, vás bude co nejdříve kontaktovat, aby vám pomohla s orientací a odpověděla na vaše otázky.

Recenze od našich pacientů

Rád bych ze srdce poděkoval Valeriji Michajloviči! Jsem dcerou vašeho pacienta Vjačeslava Michajloviče Chabarova, chci vám za to vyjádřit hlubokou vděčnost.

Rád bych vyjádřil své hluboké poděkování týmu – kandidátovi lékařských věd, chirurgovi S.I. Barkhatovovi, přednostovi oddělení. Děrinov A A, profesoři Carkov P.V. a Nekoval V.M., .

Nekoval Valery Michajlovič je lékař od Boha! Moc vám děkuji za zachráněné životy, za ty nejsložitější operace, které provádíte.

Dědková Valentina Grigorievna

20. března 2015 mi Pyotr Vladimirovič Carkov a Inna Andreevna Tulina dali druhé narozeniny! Uplynulo 8 let, já.

Rád bych vyjádřil poděkování celému odbornému týmu onkologického proktologického oddělení. V únoru jsem podstoupila velmi komplikovanou 5hodinovou operaci zhoubného novotvaru.

Průjem // Zdroj: Unsplash

Přehled

Průjem (průjem) je častá řídká stolice. Průjem není nemoc, ale symptom, který může být způsoben různými důvody. Obvykle jsou příčiny průjmu rychle identifikovány. Průjem je často doprovázen křečemi v břiše, zvracením nebo vysokou horečkou. U dospělých je průjem vzácně nebezpečný. U dětí všech věkových kategorií a u starších dospělých může průjem způsobit dehydrataci, která může vést k vážným následkům.

Příčiny

• pití nepřevařené kontaminované vody;
• potravinová alergie nebo alergie na léky;
• potravinová intolerance (například intolerance laktózy);
• virové, bakteriální nebo parazitární střevní infekce (žaludeční chřipka, otrava jídlem, amébóza);
• stres, emoční poruchy.

Příčiny chronického průjmu mohou zahrnovat:

• syndrom dráždivého tračníku;
• Crohnova choroba (chronický zánět části trávicího traktu);
• ulcerózní kolitida, chronický zánět nebo vředy na sliznici konečníku a tlustého střeva;
• rakovina konečníku;
• malabsorpční syndrom (malabsorpce).

Příznaky

Dospělí se mohou pokusit vyrovnat se s problémem sami, pokud mají příliš časté vyprazdňování, bez zvýšení tělesné teploty a s dobrým celkovým zdravím. Rozhodně byste se měli poradit s lékařem, pokud se průjem objeví po cestě do Afriky, Asie a jiných odlehlých krajů, nebo je příčinou průjmu exotická strava, voda z neznámých zdrojů vč. nádrží a studní. Pokud máte vysokou tělesnou teplotu, nevolnost, zvracení, krev ve stolici nebo silné přetrvávající bolesti břicha (více než 2 hodiny), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Komplikace

• dehydratace (suché rty a jazyk, pocit žízně, zrychlené dýchání, vzácné močení).

Co se dá dělat // Zdroj: Unsplash

Co můžeš udělat

Pijte více tekutiny, nejlépe teplé nebo pokojové teploty (voda, vývar). Vyhněte se alkoholu, kávě, mléku a ovocným šťávám. Pokud má vaše dítě průjem, pokračujte v kojení. Při krmení z láhve nahraďte kravské mléko čistou vodou. Musíte pít v malých porcích, malých doušcích.

Nejezte, pokud nemáte chuť k jídlu, nemáte trávicí potíže nebo křeče v břiše.

Když se vrátí chuť k jídlu, doporučuje se jíst banány, rýži, sušený bílý chléb, zpracované obiloviny (například ovesné vločky), brambory, vařenou nebo pečenou zeleninu a libové maso v malých množstvích.

Dokud nebudou vaše střeva úplně normální, vyhýbejte se čerstvému ​​ovoci, zelené zelenině, alkoholu, tučným, kořeněným a smaženým jídlům.

Pokud máte dlouhodobý průjem, zejména pokud je doprovázen úbytkem hmotnosti, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

V případě potřeby lze k dočasné úlevě použít volně prodejné léky proti průjmu. Tyto produkty se však nedoporučují k dlouhodobému užívání, protože mohou prodloužit trvání průjmu nebo způsobit závažnější potíže. (Pozor: Výrobky obsahující salicylát mohou dočasně ztmavit jazyk nebo stolici)

Kontaktujte svého lékaře, pokud si myslíte, že váš průjem může souviset s lékem, který užíváte. Průjem je častým vedlejším účinkem nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), antibiotik a antidepresiv.

Okamžitě zavolejte svého lékaře, pokud průjem trvá déle než 2 dny u dětí nebo déle než 5 dní u dospělých, nebo pokud máte známky dehydratace, silné křeče nebo bolesti břicha nebo tmavé, krvavé nebo hlenovité stolice. Kojenci a starší lidé s některým z výše uvedených příznaků by měli být převezeni do nemocnice.

Léčba

Co může lékař udělat

Ve většině případů průjem sám odezní do 2 dnů. Pokud tekutá strava nepomůže, může vám lékař předepsat léky na zpomalení stolice. Takové léky se však dětem nedoporučují.

Lékař musí určit a léčit příčinu průjmu. V případě potřeby vás pošle do nemocnice na testy a léčbu.

Preventivní opatření

Umyjte si ruce po použití toalety, přebalování dítěte a před jídlem. Ruce by se měly umýt teplou vodou a mýdlem. Po vaření, zvláště pokud jste manipulovali se syrovým masem, si nezapomeňte důkladně umýt ruce.

Buďte opatrní s jídlem. Nepasterizované mléčné výrobky, vejce, drůbež a maso mohou obsahovat bakterie, které mohou způsobit průjem a další gastrointestinální potíže. Maso musí projít kompletní tepelnou úpravou. Důkladně omyjte prkénka a nože. Vyvarujte se konzumace nepasterizovaných mléčných výrobků, zejména těch neznámého původu. Uvařená jídla nenechávejte dlouho na teplém místě, protože. to může vyvolat množení nebezpečných bakterií.

Pokud máte průjem, neměli byste pracovat jako kuchař, číšník atd. dokud průjem úplně neodezní.

Pokud cestujete, nepijte surovou vodu ani žádnou neupravenou vodu, zejména neznámého původu. Je lepší pít vodu od známých výrobců, balenou v lahvích nebo plechovkách. K čištění místní vody je třeba ji 15 minut vařit, můžete přidat i tablety nebo kapky jódu a chlóru nebo použít speciální filtr. Při používání chlorových a jódových tablet si pečlivě přečtěte návod a dodržujte je. Také v žádném případě nejezte neomyté ovoce a zeleninu (je vhodné umýt je pouze v čisté vodě a velmi důkladně, nebo ještě lépe oloupat). Vyhněte se ovoci, jako jsou melouny, které jsou často pumpovány vodou zevnitř, aby se zvýšila jejich hmotnost.