Pomáhá minoxidil proti plešatosti a jaká jsou úskalí takové léčby? články odborníků Selencin

Pravděpodobně každý, kdo ví z první ruky o androgenní alopecii, slyšel o léčivém řešení problému. Nejznámějším příkladem je lék minoxidil na plešatost, který trichologové nejčastěji předepisují svým pacientům. Pomáhá však minoxidil zastavit plešatost a vrátit „chybějící“ vlasy? Je to bezpečné nebo škodlivé? Pojďme to zjistit v tomto článku.

Jaký druh léku je minoxidil?

Zpočátku nebyl minoxidil umístěn jako lék na vypadávání nebo růst vlasů. Byl získán v polovině minulého století a byl testován jako lék na žaludeční vředy. Požadované účinky se nepotvrdily, ale objevil se výrazný vazodilatační účinek. V roce 1979 schválil FDA (Food and Drug Administration, USA) minoxidil ve formě tablet jako léčbu vysokého krevního tlaku. Při dalším testování bylo zjištěno, že alkoholové roztoky minoxidilu stimulují růst vlasů. V roce 1988 FDA zaregistroval minoxidil 5 procent jako léčbu mužské androgenetické alopecie a v roce 1991 ženské alopecie.

Dnes je minoxidil prezentován ve sprejích, pěnách, pěnách, pleťových vodách s 5% a 2% podílem účinné látky. Obecně se uznává, že 5% minoxidil na vlasy je produkt pro muže a 2% pro ženy. Vše je však individuální. Dávkování závisí na stadiu AGA (androgenní alopecie).

Navzdory skutečnosti, že minoxidil je v současnosti jediným lékem schváleným FDA pro léčbu AGA, otázka jeho „předvídatelnosti“ zůstává otevřená. Podle klinických studií se růst vlasů obnovil pouze u 40 % pacientů. A nikdy není známo, jak účinný je minoxidil na alopecii v každém konkrétním případě. Musíte počkat nejméně 3 měsíce nebo dokonce šest měsíců – po celou dobu se lék vtírá do kůže téměř „náhodně“, bez záruky pozitivního výsledku.

Vzhledem k vedlejším účinkům, o kterých bude řeč níže, se minoxidil nepoužívá proti difúznímu vypadávání vlasů. Řídnutí vlasů v důsledku hypovitaminózy, stresu, nemoci nebo užívání některých léků je reverzibilní bez terapie. Přirozeně existují metody pro léčbu difuzní alopecie a jsou žádané – bez léčby se hustota obnoví za šest měsíců a s léčbou za 1,5-2 měsíce. I z tohoto pohledu je minoxidil irelevantní – kdo potřebuje výsledek odložený až o šest měsíců a nezaručený. Ale u androgenní alopecie, která je obtížně léčitelná a potenciálně nevratná, pozitivní očekávání převažují nad riziky spojenými s vedlejšími účinky a možným nedostatkem výsledků.

Stručně o androgenní alopecii

Jedná se o geneticky podmíněný proces degradace vlasových folikulů – od miniaturizace až po úplnou smrt – zpravidla velmi prodloužený. Terminální vlasy (hrubé, dlouhé, pigmentované) jsou zpočátku nahrazeny řídnoucími a odbarvenými vlasy. Poté „degenerují“ na vellus vlasy (chmýří). V důsledku toho se růst vlasů úplně zastaví. Ústa mrtvých folikulů zarůstají pojivovou tkání. Minoxidil i jakékoli jiné léky a postupy pro růst vlasů se stávají zbytečnými. Když se androgenní alopecie změní v jizvící formu, existuje pouze jediné východisko – transplantace vlasů.

Vlasové folikuly se pod vlivem androgenních hormonů miniaturizují a atrofují. Ale ne všechny žárovky jsou náchylné k jejich vlivu, ale pouze ty hormonálně závislé (s androgen-senzitivními receptory). Jejich umístěním je zpravidla frontoparietální oblast hlavy.

Hlavní příznaky mužské androgenní plešatosti jsou posunutí frontální růstové linie směrem dolů ke koruně a níže. Hranice normálního růstu vlasů zůstává pouze na spáncích a v zadní části hlavy. A také se stává, že celá hlava oplešatí.

U žen problémové partie zpravidla neplešatí, ale „pouze“ ztrácejí významnou část vlasů. Trichologové rozlišují tři modely samice AGA. Prosvítá kůže na temeni hlavy – Ludwigův model. Řídnutí vlasů podél frontální linie růstu a v oblasti dělení – model Olsen (nebo model vánočního stromku). Frontotemporální ustupující vlasová linie – model Hamilton.

Proč AGA postupuje u žen pomaleji a s menší ztrátou vlasů? Folikuly jsou inhibovány hormonem dihydrotestosteronem, který je syntetizován z testosteronu za účasti enzymu 5-alfa reduktázy. Ženské tělo má méně testosteronu a enzymu. Proto u žen folikuly degradují pomaleji. Proto mylná představa, že pouze 2% minoxidil je indikován pro ženy a silnější 5% pro muže. Ale návod k použití nespojuje koncentraci s pohlavím pacienta. Jak jsme již řekli, vše je individuální – lék se vybírá podle stadia/pokročilého stavu alopecie.

Jak přesně minoxidil ovlivňuje folikuly?

Přestože je lék v praxi používán již téměř 35 let, mechanismus jeho účinku na folikuly není zcela znám. Je zřejmé, že neblokuje androgeny. Je jasné, že rozšířením cév mohutně stimuluje krevní oběh v pokožce hlavy – folikul a kožní buňky dostávají více kyslíku a živin. A je jasné, že v mnoha případech je minoxidil účinný pro růst vlasů – to potvrzují jak trichologové, tak recenze pacientů.

Mezi prokázané účinky patří exprese genů růstových faktorů v dermálních papilách folikulů. Zejména minoxidil stimuluje růstové faktory fibroblastů a vaskulárního endotelu. Když jsou tyto konkrétní růstové faktory aktivovány, prodlužuje se anagenní fáze (aktivní fáze životního cyklu folikulu), kapilární síť roste a sílí.

Minoxidil také otevírá draslíkové kanály závislé na ATP. A to z oblasti mitochondrií, životní energie, zpomalující proces stárnutí. Velmi složitá biochemie. Stručně řečeno, kanály hrají důležitou roli v regulaci buněčného metabolismu a energetického metabolismu. Čím lépe celý tento systém funguje, tím lépe fungují jeho strukturální složky, včetně folikulárních buněk.

Má minoxidil vedlejší účinky?

Lokální (lokální) přípravky s minoxidilem jsou relativně bezpečné. V tom smyslu, že i přes své silné vazodilatační vlastnosti nemají žádný vliv na hladinu krevního tlaku.

Objevují se kožní reakce – pálení, zarudnutí, suchost, olupování. To je způsobeno alkoholovým základem. Obvykle podráždění netrvá déle než 4 týdny a samo odezní. Častým jevem je zvýšené vypadávání vlasů na začátku terapie. Telogenní vlasy, které normálně vypadnou během 3-4 měsíců, se vytrácejí téměř současně. A poměrně častým jevem je růst nežádoucích chloupků na obličeji. Je to způsobeno neopatrností při aplikaci. Po vtírání přípravku do hlavy se nedotýkejte obličeje, dokud si pořádně neumyjete ruce.

Hlavním negativním vedlejším účinkem minoxidilu je těžký abstinenční syndrom. Pokud je terapie náhle přerušena, mohou do měsíce vypadnout všechny nové vlasy, což popírá všechny pozitivní účinky léčby. Léčbu musíte opustit postupně, nejprve snížit dávku (z 5% na 2%), poté frekvenci aplikace (z 2krát denně na 1, poté každý druhý den). Harmonogram a trvání vysazení je nutné dohodnout se svým lékařem.

Další nevýhodou, i když nijak nesouvisí s vedlejšími účinky, je, že minoxidil na vlasy má poměrně vysokou cenu. Na druhé straně neexistují prakticky žádné rozpočtové trichologické přípravky a externí prostředky, zejména pro léčbu androgenní alopecie.

Existuje náhrada za minoxidil?

Moderní trichologie „nemá ráda“ minoxidil, i když je jediný oficiálně uznaný. Je příliš závažná, z léčby je třeba vycházet opatrně a na dlouhou dobu. Na konci terapie dosažené pozitivní výsledky rychle odezní.

Analogy minoxidilu, měkčí a zároveň velmi účinné pro stimulaci růstu vlasů, jsou aminexil, nanoxidil, stemoxidine. Důležitou nuancí je, že všechny tyto látky jsou ze skupiny vazodilatátorů. Nemají žádný vliv na hlavní příčinu AGA – androgeny. Proto jsou do terapeutického komplexu nutně zahrnuty antiandrogeny a inhibitory 5-alfa reduktázy (k blokování přeměny testosteronu na dihydrotestosteron).

Minoxidil lze nahradit nejen analogy. Dnes jsou peptidy trendy; trichologové zaznamenali jejich pozitivní účinek na folikuly; Peptidy nejen stimulují růstové faktory, ale folikuly je vnímají jako přirozené růstové faktory. Pod vlivem peptidů se miniaturizované folikuly „probudí“ a vrátí se k normální funkci. A přitom peptidy nemají hlavní vedlejší účinek minoxidilu – abstinenční syndrom.

Dobrou náhradou za minoxidil je Selencin peptidové lotion. Kromě peptidů obsahuje kompozice extrakt z trpasličí palmy, účinný inhibitor 5-alfa reduktázy. Stejně jako další složky, které jsou užitečné pro folikuly. DMAE (dimethylaminoethanol, osvědčený v AGA mezoterapii) stimuluje metabolismus kyslíku. Extrakt z Ginkgo biloba stimuluje krevní oběh v pokožce hlavy, poskytuje intenzivní výživu folikulů kyslíkem a mikroelementy.

Pokud se neobejdete bez minoxidilu (v pokročilých případech AGA), předepisují ho trichologové (nebo analogy) spolu s peptidy a antiandrogeny. To umožňuje vyloučit minoxidil z léčebného komplexu bez abstinenčních příznaků. Tedy plynule přejít na jednodušší a bezpečnější terapii, například peptidy + antiandrogeny. A to je důležité. Androgenní alopecii nelze vyléčit jednou provždy. K udržení vitální aktivity folikulů závislých na hormonech je nutná neustálá prevence. Minimálně pravidelné opakování léčebných cyklů po celý život.

Husté vlasy pro vás v každém věku!
A jak léčit alopecii u žen není problém.
V moderní trichologii na to existují účinné prostředky.