Zpravy

Otrava skočec obecným (Ricinus communis).

Studie 424 případů otravy semeny skočec zjistila, že symptomy zahrnovaly akutní gastroenteritidu, ztrátu tekutin a elektrolytů, gastrointestinální krvácení, hemolýzu a hypoglykémii. 14 pacientů zemřelo na hypovolemický šok. Je nemožné předpovědět klinickou závažnost intoxikace na základě počtu snědených semen.

Ricinový olej zlepšuje peristaltiku tenkého střeva v důsledku působení kyseliny ricinolejové na tenké střevo. Olejový extrakt ze semen obsahuje tuto kyselinu a jejich koláč obsahuje toxický protein ricin.

) Toxin z ricinových bobů:

– Struktura. Toxicita rostliny je způsobena působením ricinu, jedné z nejjedovatějších parenterálních látek obsažených v rostlinách. Ricin se skládá ze dvou polypeptidových řetězců spojených jedním disulfidovým můstkem; celková molekulová hmotnost – 66 000.

Řetězec B je lektin, který se váže na povrch buňky a usnadňuje pronikání toxinu do buňky. Řetězec A přerušuje syntézu proteinů aktivací ribozomální podjednotky 60S. V důsledku toho se toxický účinek objevuje pozdě, ale ve velkém měřítku. Dužina semen obsahuje alergenní glykoproteiny, které způsobují alergickou dermatitidu, rýmu a astma u senzibilizovaných pracovníků v průmyslu. Kromě toho jsou listy, stonky a semena bohaté na dusičnan draselný a kyselinu kyanovodíkovou.

– Smrtelná dávka. Odhadovaná smrtelná dávka ricinu pro člověka je 1 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, tedy přibližně 8 semen. Jejich perorální užívání je vždy nebezpečné, zvláště pro děti. Kvůli riziku anafylaxe může i 1 semínko způsobit smrt.

b) Otrava skočec. Toxické účinky ricinu se obvykle rozvinou během několika hodin a alergická reakce se u senzibilizovaných pacientů může objevit ihned po expozici. Nejběžnější primární příznaky souvisí s podrážděním trávicího traktu a zahrnují pocit pálení, nevolnost, zvracení, průjem a kolikovité bolesti břicha.

V závažných případech tyto příznaky progredují do hemoragické gastritidy a dehydratace. Latentní období u nealergických reakcí se údajně pohybuje od 2 do 24 hod. Hlavními cílovými orgány jsou ledviny, játra a slinivka břišní. Možná smrt. Při parenterálním podání je ricin několik setkrát toxičtější než při perorálním podání.

Úmrtí. Ricin je několik setkrát toxičtější při parenterálním podání než při perorálním podání.

c) Léčba otravy skočec:

– Očista trávicího traktu. Každý pacient by po dodržení obvyklých opatření a prostudování kontraindikací měl podstoupit očistu trávicího traktu (ipecac sirup, aktivní uhlí, laxativa).

Pokud má oběť doma sirup ipecac nebo aktivní uhlí, měly by být okamžitě podány. U asymptomatických pacientů, kteří žvýkali jedno nebo více semen skočecového bobu, se doporučuje, aby byli vyšetřeni na pohotovosti, aby jim byl vyčištěn žaludek, podáno aktivní uhlí, sledováni 4 až 6 hodin po požití semen a byli propuštěni s pokyny pokud se příznaky objeví, kontaktujte lékaře.

Po očistě trávicího traktu a podání aktivního uhlí jsou symptomatickí pacienti hospitalizováni k tekutinové resuscitaci, podpůrné péči a sledování možného výskytu hypoglykémie, hemolýzy a komplikací hypovolémie.

Semena skočec a prášek z nich jsou vysoce alergenní a mohou způsobit anafylaxi. Ricin rozpuštěný ve vodě není dialyzován a je špatně vylučován močí. Proto nepomáhá hemodialýza a forsírovaná diuréza. Většina pacientů dobře reaguje na tekutiny a elektrolyty a zotavuje se bez trvalých komplikací.

Přečtěte si více

Tradescantia v domě: lidová znamení a pověry - je možné chovat tradescantia v domě?

– Antidota. Pro absorbovaný ricin neexistují žádná antidota.

– Udržovací terapie. Je nutné přesně určit rostlinu, ke které snězená semena patřila. Nejdůležitějším aspektem udržovací terapie je normalizace rovnováhy vody a elektrolytů.

– Přijímací kritéria. Symptomatičtí pacienti vyžadují hospitalizaci. Asymptomatičtí jedinci mohou být propuštěni s instrukcemi, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc, pokud se příznaky objeví. Asymptomatické pacienty, kteří snědli několik semen skočec obecných, by měli být poté sledováni minimálně 4-6 hodin.Zpočátku by měl být stav cílových orgánů propuštěných pacientů denně sledován ambulantně.

Střih: Iskander Milevsky. Datum aktualizace publikace: 21.12.2022