Neurastenie – důsledky nadměrného stresu a jak je překonat

Chronická únava a její dopad na neurotické poruchy byly poprvé diskutovány ve Spojených státech na konci 19. století. Zároveň se zdálo, že termín „neurastenie“ popisuje tento jev.

Tato porucha je stále běžná a je často způsobena podobnými problémy jako před více než stoletím: pracovní vytížení, honba za vysokým sociálním postavením a finanční stabilitou, nezbývá čas na odpočinek, morální i fyzický.

Příčiny neurastenie

Asthenoneurotický syndrom, jak se neurastenie také nazývá, je běžný stav vyčerpání zdrojů nervového systému způsobený dlouhodobým fyzickým nebo emočním stresem. V minulosti byla často ztotožňována s chronickou únavou, ale pečlivý výzkum ukázal, že tyto jevy mají různý původ a způsoby léčby.

Tato porucha je charakterizována poruchou fungování nervového systému, ale nevede k psychóze nebo jiným poruchám osobnosti. Člověk plně rozumí svému stavu a vidí jeho dopad na kvalitu života. Intenzita a trvání projevů syndromu jsou různé, ale jejich důsledky jsou reverzibilní..

Tento stav je charakterizován vysokou vzrušivostí, kombinovanou s nervovým vyčerpáním, podrážděnou slabostí a poruchami autonomního nervového systému.

Traumatická situace pro psychiku může působit jako provokující faktor, zatímco fyzická únava, dlouhodobý nedostatek spánku a psychické přetížení slouží jako příznivé pozadí.

Astenické neurózy se nejčastěji rozvíjejí u pacientů ve věku 20 až 40 let, přičemž muži jsou k ní náchylnější, u žen je pozorován složitější průběh.

Vývoj poruchy může být vyvolán důvody různé povahy:

• psychogennínapříklad akutní nebo dlouhodobé duševní trauma. Vnímání konkrétní události jako významné je subjektivní a závisí na hodnotovém systému konkrétního člověka. Pro někoho může být spouštěčem smrt blízkého člověka, pro jiného odmítnutí povýšení v práci;
• somatická onemocnění. Často dochází k poruchám fungování nervového systému po infekcích, zejména těch, které jsou doprovázeny horečkou;
• organické příčin, jako je traumatické poranění mozku, vegetativní-vaskulární dystonie, ADHD, vrozené patologie nervového systému. To vše činí psychiku náchylnou ke stresovým faktorům;
• sociální faktory – zvláštnosti výchovy, neustálé hádky v rodině, rozpor mezi sociální rolí a vlastními či cizími očekáváními;
• špatné návyky, obtížné pracovní podmínky, neustálá psychická nebo fyzická zátěž.

Předpokládá se, že obyvatelé velkých měst jsou náchylnější k neurastenii, ale to je přehnané. Nemoc nemá konkrétní zeměpisnou polohu; je pravděpodobnější, že postihne ty, kteří jsou zvyklí hodně pracovat a vést aktivní společenský život.

Častěji je vývoj syndromu pozorován u lidí s astenickým typem osobnosti: podezřívavý, se zvýšenou mírou úzkosti a sklonem k perfekcionismu. Zvýšená odpovědnost vede ke zvýšené fyzické a psychické zátěži a neschopnost splnit některé své závazky vyvolává pocit viny. Na tomto pozadí se snadno rozvíjí zvýšená úzkost a nervové vyčerpání.

Neuróza je považována za nemoc lidí v produktivním věku, ale může se vyvinout i u dětí. Nejčastěji je příčinou nadměrná psychická zátěž způsobená návštěvou různých kroužků a složitým školním vzdělávacím programem. Fyzická aktivita u mladší generace jen zřídka vede k přetížení nervového systému.

Důvody vzniku a rozvoje onemocnění jsou velmi různé, ale výsledek je vždy stejný: extrémní vyčerpání nervového systému.

Projevy neurastenie

Patologie má mnoho společných projevů s chronickým únavovým syndromem, ale existují také specifické příznaky, které umožňují přesnou diagnózu:

• cítit se unaveně, která netrvá dlouho a nezávisí na množství a kvalitě odpočinku;
• zhoršená koncentrace, neschopnost soustředit se na jeden úkol po dlouhou dobu;
• bolesti hlavy, častěji večer. Pacienti si stěžují na bolest opasku, lisování ze všech stran;
• časté závratě. Předměty a místnost zůstávají nehybné, ale pocit rotace uvnitř hlavy neustává;
• neustálá fyzická únava a pocit psychického vyčerpání;
• porucha myšlení, potíže při sestavování logických vět;
• problémy se spánkem, nejčastěji potíže s usínáním, nespavost;
• psychické reakce jsou zvýšené, s negativní zaujatostí. Je pozorována zvýšená podrážděnost, která může být způsobena i drobnými důvody, jako je tikání hodin nebo déšť za oknem;
• záchvaty zrychleného srdečního tepu v klidu. Útoky se objevují bezdůvodně, způsobují bledost nebo naopak zarudnutí kůže.

Pokud jsou příznaky časté a závažné, mohou pacienti začít hledat příčinu ve fyzických onemocněních. Lékaři jejich podezření nepotvrzují a to často vede ke zvýšené úzkosti – vyšetření nepřinášejí výsledky a jejich zdravotní stav se jen zhoršuje.

Stádo nemoci

Porucha se vyvíjí postupně, každá fáze je charakterizována svými vlastními příznaky a rysy jejich projevu.

Počáteční, nejčastější formou syndromu je hyperstenické nebo vzrušivé. V této fázi se objevují reakce příliš výrazné, neodpovídající síle podnětu. Pro pacienty je obtížné ovládat své emoce, dokonce i drobné věci, jako je hluk nebo jasné světlo, mohou vyvolat výbuch hněvu nebo agrese. Emocionální výbuchy jsou krátké a rychle odezní.

Objevují se bolesti hlavy a poruchy spánku. Efektivita a koncentrace klesá a neschopnost dosáhnout rychlých výsledků je frustrující.

vývoj, porucha přechází v dráždivou slabost. Tato fáze je považována za střední, vyznačuje se silnou podrážděností na pozadí rychle se vyčerpávajících tělesných zdrojů.

Fyzická i psychická únava postupuje, návaly podrážděnosti se prodlužují a zintenzivňují. Nálada se rychle mění, často se dostavuje plačtivost, která dříve nebyla typická. Duševní vyčerpání se projevuje rostoucí letargií a apatií a nedostatkem chuti k jídlu. Příznaky se objevují z jiných tělesných systémů – problémy s trávením, tlakové rázy, někdy sexuální dysfunkce.

Ve třetí fázi vývoje se objevuje neurastenie hypostenická nebo inhibiční forma. Do popředí se dostává letargie, apatie, fyzická slabost a psychický pocit deprese. Hlavní pozornost se přesouvá na vlastní stav, je téměř nemožné soustředit se na jakoukoli práci.

V první fázi vám správný odpočinek umožňuje vyrovnat se s problémem, ale pokud onemocnění postupuje a příznaky se objevují stále častěji, je nutná plná lékařská péče.

Definice patologie

Diagnostiku syndromu může provést neurolog, psychiatr nebo psycholog. V první fázi se shromažďuje anamnéza. Nezáleží pouze na stížnostech pacienta, ale také na tom, jak odpovídá na otázky. Neurastenie se projevuje pomalou, tichou řečí, prudkými emočními reakcemi a zmateným myšlením.

Pro přesnou diagnózu se shromažďují údaje o pacientově rodinné anamnéze, chronických onemocněních, která mohou poruchu vyprovokovat, sezónní nebo denní změny stavu.

Klinické testy lze použít k posouzení stupně úzkosti, astenie a deprese.

Pokud se symptomy vyvinou vážně, může být zapotřebí diferenciální diagnostika k vyloučení endogenní deprese, která je svými projevy podobná neurastenii.

Instrumentální metody se používají zřídka a pouze tehdy, když se objeví takové vzácné příznaky hypostenického stadia, jako je porucha pohybu, řeči a psaní.

Léčba a prevence

Neurastenie je reverzibilní porucha; její léčba je možná v jakékoli fázi vývoje. Efektivnosti je dosaženo komplexním přístupem, který zahrnuje užívání farmakologických léků a psychoterapii.

Užívání léků je druhořadépomáhá však kontrolovat příznaky a vyrovnávat se s jejich projevy. V závislosti na tom, jak závažné jsou specifické projevy poruchy, může léková terapie zahrnovat následující:

• trankvilizéry v hyperstenické formě pomáhají vyrovnat se s kontrolou nad emocemi a nadměrnou podrážděností;
• prášky na spaní a sedativa jsou nezbytné k nápravě poruch spánku charakteristických pro všechna stádia patologie;
• nootropika ke stimulaci duševní činnosti;
• anxiolytika, pomáhají překonat nadměrnou úzkost;
• vitamíny a imunomodulátory, pokud problém vznikl v důsledku nemoci nebo fyzického vyčerpání;
• léky s psychostimulačním účinkem, jako je kofein, pokud u příznaků dominují inhibiční procesy.

Práce s problémem na emocionální úrovni spočívá v psychoterapii, a to jak individuálních, tak skupinových tréninků. Hlavním úkolem psychoterapeuta je vysvětlit pacientovi charakteristiky a mechanismus rozvoje onemocnění, pomoci změnit jeho pohled na nepříznivé životní situace. Pacient se potřebuje naučit reagovat novým způsobem na stresující faktory a vzdát se životního stylu, který vedl k onemocnění.

Při práci s pacienty s neurastenií se využívá psychoanalýza, behaviorální, vysvětlovací a na člověka orientovaný přístup. Dále lze doporučit autogenní trénink, fyzioterapii, celkovou posilující masáž a akupunkturu.

Aby byla léčba účinná, je nutná změna životního stylu.. Pacientům se doporučuje snížit fyzickou a psychickou zátěž, rozvíjet a dodržovat denní režim a dbát na to, aby střídali období práce a odpočinku. Je velmi důležité mít dostatek spánku, změnit svůj jídelníček na vyváženější a užívat vitamíny pro obnovu imunitního systému. Musíte si vyhradit čas na procházky na čerstvém vzduchu. Dlouhá dovolená a změna prostředí hodně pomáhají.

Nejlepší prevence S neurastenií pomůže schopnost plánovat si čas. Nepřetěžujte svůj pracovní rozvrh a nenechte si na pracovní úkoly minimum času. Nechte čas na případnou vyšší moc a nepředvídané potíže. Dlouhý spánek je velmi důležitý.

Musíte systematicky odpočívat: neměli byste si plánovat práci o víkendech nebo si brát pracovní úkoly na dovolené. Víkendy a prázdniny by neměly být pouze záznamy v pracovním výkazu. Jsou potřebné k obnově nervového systému. Tento čas byste neměli ztrácet na pracovní hovory, kontrolu e-mailů nebo řešení problémů, na které jste ve všední dny neměli čas.

Pro posílení imunitního systému můžete sportovat.

Pokud budete dodržovat pokyny svého lékaře a svůj denní režim, lze neurastenii snadno napravit. Po úspěšné léčbě se patologie může znovu rozvinout. Spouštěče zůstávají stejné, takže je důležité, aby změny životního stylu byly trvalé a nezastavily se po vymizení příznaků.