Nemoci přenášené bodnutím komárem – Lida zonální CGE

Nejčastějším a nejznámějším onemocněním způsobeným kousnutím komárem je malárie. Další v četnosti jsou horečka dengue, žlutá zimnice, západonilská horečka, některá encefalitida a dirofilarióza. Ostatní onemocnění jsou méně častá.

§ Malárie
Je rozšířen téměř ve všech tropických zemích. Ročně na ni zemřou asi dva miliony lidí. Způsobuje ho malarické plasmodium (4 druhy), z nichž nejnebezpečnější je to, které způsobuje tropickou malárii. Plasmodium je parazit, který proniká do buňky a tam se množí.
Patogen se do lidského těla dostává se slinami komára Anopheles (několik druhů se běžně vyskytuje v Bělorusku a mohou být také přenašeči plasmodium malárie). Od okamžiku kousnutí do projevu nemoci to trvá týden až měsíc. Některé typy plasmodií jsou schopny ležet nečinně a objevit se až po několika letech. Klinickými příznaky jsou záchvaty horečky se silnou zimnicí, opakující se v pravidelných intervalech (každých 48 nebo 72 hodin). Tropická malárie může být smrtelná, pokud se neléčí.
Pokud plánujete cestu do tropických zemí, doporučuje se týden před cestou začít užívat antimalarika. Jakékoli příznaky podobné chřipce po návratu by měly vést k testování na malárii.
V Běloruské republice je ročně registrováno asi 10 případů importované malárie.

§ Žlutá zimnice
Distribuován v Africe a džunglích Jižní Ameriky. Způsobuje ji virus, který přenášejí speciální tropičtí komáři. Virus z kousnutí komárem proniká pod kůži a pohybuje se do lymfatických uzlin. Po 3-6 dnech se dostává do krve a projevuje se klinicky: horečkou, bolestí svalů, břicha, zvracením, vyrážkou, žloutenkou. Neexistuje žádná specifická léčba. Asi 15 % nemocí je smrtelných.
Žlutá zimnice je jednou z mála tropických infekcí, proti kterým existuje vakcína. Imunita z vakcíny vydrží až 10 let.

§ horečka dengue
Toto onemocnění je také způsobeno arbovirem (název pro viry přenášené hmyzem). Je typický pro některé oblasti Jižní Ameriky, Mexika, Afriky a Asie. Asi pět dní po kousnutí infikovaným komárem je pozorována horečka, bolesti svalů a hlavy. Po několika dnech teplota klesne, ale pak se opět vrátí a charakteristická je také vyrážka.
Horečka dengue není tak nebezpečná, ve většině případů se vyléčí sama, jelikož neexistuje žádná specifická léčba. Avšak hemoragická odrůda této infekce je život ohrožující onemocnění (vzácné).

§ Západonilská horečka
Ve většině případů onemocnění probíhá jako chřipka a spontánně se uzdraví během několika dnů. Je endemický v mnoha zemích v Asii a Africe, ale ohniska jsou pravidelně zaznamenávána v USA, Kanadě a středomořských zemích. V roce 1999 došlo k propuknutí této nemoci na jihu Ruska. Asi 6 % případů končí smrtí.
Případy západonilské horečky jsou také každoročně registrovány v Běloruské republice. V roce 2019 a 6 měsících roku 2020 tak bylo registrováno 11 případů onemocnění, z nichž 7 pravděpodobně není dovezeno.

§ horečka Zika
Další virové onemocnění přenášené kousnutím komárem. Donedávna šlo o málo známou a vzácnou infekci. V posledních letech se však začal rychle šířit po celém světě. Epidemie v letech 2015-2016 v Latinské Americe je všeobecně známá.
Toto onemocnění obecně není těžké, ale infekce virem Zika představuje pro těhotné ženy velké nebezpečí, protože způsobuje vrozené vady plodu.

§ Léto-podzimní (japonská) encefalitida přenášená komáry
Vzácné, ale nebezpečné onemocnění. Oblast rozšíření: země jihovýchodní Asie a Dálného východu. Způsobeno arbovirem, přenášeným komáry. Inkubační doba je od 5 do 15 dnů.
Klinicky se projevuje prudkým zvýšením teploty na 40 stupňů, příznaky poškození nervové soustavy – obrna, křeče, poruchy vědomí až koma včetně. Ve 40 % případů pacienti zemřou.

§ Komáří (krymská) horečka
Jedná se také o tropickou infekci, způsobenou virem přenášeným bodnutím komárem. Inkubační doba je asi týden. Projevuje se příznaky podobnými chřipce a trvá 3-5 dní. Výsledek je příznivý.

§ Filarióza
Mezi nemoci přenášené komáry patří nejen malárie a virové infekce. Některé druhy tohoto hmyzu jsou schopny infikovat člověka larvami speciálních parazitických červů – filárií. Jde o dlouhé tenké helminty, které pronikají do lymfatického systému, podkoží, někdy i do očí.
Nejznámějšími filariózami jsou dirofilarióza, loalóza a brugiaza a celkem je schopno parazitovat na člověku asi 10 druhů filarií.
Červ, který vyrostl z larvy, může žít pod kůží a může se pod ní snadno pohybovat. Nejčastěji však blokují lymfatické cesty a způsobují otoky („elefantiáza“). Filarióza oka může způsobit slepotu.
Tito parazité jsou rozšířeni především v tropických a subtropických zemích, ale vyskytují se i v evropských zemích. Inkubační doba je od 3 do 6 měsíců. Klinicky se projevuje příznaky alergie – kopřivka, svědění, vyrážka, průduškové astma, může se objevit i průjem. Pokud se červ nachází v blízkosti kůže, může být cítit jako hrudka, migrující z jednoho místa na druhé. Elefantiáza se vyvíjí během několika let po infekci.

§ Leishmanióza
Infekční onemocnění způsobené Leishmanií, parazitickým prvokem. Na člověka se přenášejí z hlodavců kousnutím komárem. Typické pro tropy a subtropy. V závislosti na typu patogenu onemocnění postupuje odlišně: objevují se vředy a jiné typy kožních a slizničních lézí. Inkubační doba tohoto onemocnění může trvat několik týdnů až několik let.

Jak se chránit před komáry?

Komáři jsou na obtíž nejen na ulicích, ale i v bytech. Nejčastěji se jedná o hmyz, který se množí ve sklepech. Tento problém lze vyřešit kontaktováním veřejných služeb, které zavolají specialistu na dezinfekci suterénu.
V období komárů (duben-září) se doporučuje zakrýt okna a balkony jemnou síťovinou proti komárům.
Osobní ochrana spočívá v používání repelentů (krémy, spreje, masti, aerosoly atd.) proti komárům. Lékaři nabádají, abyste si pozorně přečetli návod k použití!
K odpuzování komárů můžete také použít zařízení, jako jsou fumigátory, vnitřní i venkovní. Jejich účinnou látkou je insekticid. Je to těkavý jed, který v malých dávkách člověku neublíží. Fumigátory přicházejí ve formě desek, gelů, kapalin a spirál.
Pokud vás komáři kousnou, neškrábejte místa kousnutí, abyste se vyhnuli infekci. Několikrát otřete místo kousnutí roztokem jedlé sody a oleje z čajovníku, což pomáhá zmírnit svědění. Chcete-li snížit reakci na kousnutí, můžete použít speciální produkty, které se prodávají v lékárnách. Antihistaminika by měla být užívána pouze podle pokynů lékaře.
Kromě toho se doporučuje alespoň jednou týdně vyměnit vodu ve skladovacích nádobách na chatách a v soukromém sektoru, čímž se zabrání množení komárů.

Připravil instruktor-valeolog oddělení veřejného zdraví Kormilitsina E.M.

Komáři žili v přirozeném prostředí po tisíce let a byli pro lidi na obtíž.

Každé léto otravují venkovní rekreaci, zejména v blízkosti vodních ploch. Kousnutí od komárů je nepříjemné: zanechávají na kůži červené skvrny, puchýře, někdy i drobné modřinky. Čím více vás navíc štípou, tím více vás svědí kůže v místech, kam si komáři vpichovali sliny. Ale tyto reakce nejsou tak nebezpečné, po několika dnech se místa kousnutí zahojí.

Zcela jiná věc je, pokud se po kousnutí dostanou do těla patogeny nebezpečných infekcí. Abychom byli spravedliví, je třeba poznamenat, že v Ruské federaci není mnoho nemocí, které může tento otravný hmyz přenášet. Kdo ale rád tráví dovolenou v zahraničí, zejména v rovníkových zemích, měl by vědět více o přenosných infekcích – tak se nazývá skupina nemocí přenášených bodnutím hmyzem (komáři, pakomáři atd.).

Nejznámější nemoci z komárů

V naší zemi žije až 100 různých druhů komárů sajících krve, kteří patří do 8 různých rodů. Pouze pět z osmi rodů je přenašečem infekcí, ale to stačí k poškození zdraví. Infekce se přenášejí kousnutím, kdy si komár vstříkne sliny, aby zabránil srážení krve, když ji pije. Mezi klíčové infekce, ke kterým může dojít při kontaktu s hmyzem, patří:

1. tularémie;
2. malárie;
3. arbovirová infekce;
4. dirofilarióza způsobená parazity;

Nejčastěji identifikovanými virovými infekcemi jsou západonilská horečka (WNF), infekce ze skupiny kalifornské encefalitidy, karelská horečka a některé další. Jsou detekovány zřídka, s výjimkou LZN.

Kromě všech těchto infekcí si turisté, kteří byli na dovolené v exotických zemích a přišli do kontaktu s komáry a “cizími” tvory, mohou do země přivést různé další nemoci přenášené komáry. Jedná se o virus Zika, žlutou zimnici, japonskou encefalitidu a několik desítek dalších různých exotických závažných infekcí.

Malárie je jednou z prvních, která byla vyloučena

Lékaři bez váhání odpovídají: jakou nemoc přenášejí komáři Je to malárie? Je známo nejméně 5 druhů infekce, a proto ji mohou přenášet různé druhy komárů z rodu Anopheles. Infekci způsobují prvokoví parazité – malarická plasmodia, kteří využívají tělo komára jako tranzitní bod. Ze všech typů malárie jsou dva nejzávažnější: P.falciparum nebo P.vivax.

Od okamžiku kousnutí infikovaným komárem do objevení prvních příznaků onemocnění trvá až 10-15 dní. První příznaky jsou podobné jako u nachlazení. Horečka, bolest hlavy, silná zimnice. Je těžké tušit diagnózu, pokud nejde o cestovatele, který se nedávno vrátil ze Srí Lanky, Goa nebo Vietnamu. Malárie je proto často diagnostikována v nemocnici, když je pacient v kritickém stavu. Léčba existuje, ale čím dříve se začne, tím lépe.

Žlutá zimnice – pouze mezi turisty

Infekce je rozšířená v tropických oblastech Jižní Ameriky a Afriky. Do naší země se může dostat pouze jako importovaná varianta, naši komáři ji nezradí. První příznaky onemocnění se objevují přibližně 4-6 dní po infekci. Za prvé, teplota stoupá a je obtížné ji srazit, objevují se bolesti hlavy a svalů, ztráta chuti k jídlu a zimnice, nevolnost a zvracení.

Horečka zika je nebezpečná pro těhotné ženy

Další ze skupiny horeček, na které dosud nebyla vyvinuta specifická léčba, je způsoben virem Zika. Přenášejí ji komáři rodu Aedes. Na rozdíl od svých okřídlených bratranců, kteří loví za soumraku, tito tvorové koušou během dne. Příznaky jsou podobné žluté zimnici, ale mírnější a netrvají déle než 3-7 dní. Na pozadí horečky a celkové nevolnosti se objevuje kožní vyrážka, konjunktivitida, bolavé klouby a bolesti svalů.

Asi 80 % lidí pociťuje relativně mírné příznaky infekce. Ale zbývajících 20% může čelit rozvoji autoimunitní patologie – syndromu Guillain-Barré, který způsobuje částečnou paralýzu paží a nohou. Je dočasné, může trvat několik hodin nebo dní, ale pokud postihne dýchací svaly, může být smrtelné.

U těhotných žen virus způsobuje závažné defekty plodu – mikrocefalii, rozštěp páteře, potraty a mrtvě narozené děti.