Malasseziová folikulitida | malassezia

Studie se provádí výsevem na pevná živná média. Identifikace se provádí mikroskopií a hmotnostní spektrometrií za použití přístroje VITEK MS, BIOMERIEUX, Francie. Kulturní diagnostická metoda má vyšší citlivost ve srovnání s mikroskopickou metodou, umožňuje druhovou identifikaci izolátu a stanovení jeho citlivosti na antimykotika.

Kvasinky Malassezia jsou komplexní houby, které jsou součástí normálního kožního mikrobiomu. Rod Malassezia v současnosti zahrnuje 17 druhů. Mají patogenní potenciál a jsou schopné způsobovat kožní onemocnění prostřednictvím různých mechanismů: aktivace imunitního systému, jako je dermatitida hlavy a krku; ekzematózní/zánětlivá reakce, jako je seboroická dermatitida; infekce stratum corneum, jako je pityriasis versicolor; nebo kolonizace (invaze) pilosebaceální jednotky velkým počtem kvasinek Malassezia, jako je Malassezia folliculitis. K potvrzení klinického podezření na souvislost mezi Malassezií a onemocněním se používá široká škála metod k potvrzení přítomnosti kvasinek Malassezia nebo k identifikaci patogenních mechanismů, jako je alergie typu I spojená s Malassezií. K detekci kvasinek Malassezia lze použít tradiční přímou mikroskopii, kultivaci bohatou na lipidy a nové molekulární techniky. Specifické IgE testování je užitečné k potvrzení alergie typu I na Malassezii.

Kvasinky rodu Malassezia jsou zodpovědné za rozvoj chronických recidivujících dermatóz, jako je pityriasis versicolor, seboroická dermatitida a folikulitida. Nedávno bylo prokázáno, že Malassezia hraje roli v patogenezi atopické dermatitidy a psoriázy, zejména v případech postihujících pokožku hlavy. Studie dále uvádějí Malassezii jako původce konfluentní retikulární papilomatózy a onychomykózy. Tyto kvasinky byly také spojovány s infekcemi spojenými s katétrem u novorozenců, kteří dostávají úplnou parenterální výživu, a u křehkých starších osob, kteří dostávají parenterální lipidové doplňky. U těchto pacientů se může vyskytnout také hematogenní mykotická infekce a sepse způsobená Malassezia furfur a Malassezia pachydermatis.

Infekce způsobené Malassezií.

Pityriasis versicolor, známá také jako tinea versicolor, je běžná povrchová mykóza, což je chronicky se opakující infekce stratum corneum kůže. Je charakterizována malými bílými šupinami, hypo- nebo hyperpigmentovanými makulami, které jsou nepravidelně rozloženy po těle a nejčastěji se vyskytují na mastných oblastech kůže, a to jak na trupu, tak na končetinách.

Seboroická dermatitida je druhou nejčastější infekcí spojenou s Malassezií. Jedná se o povrchovou ekzémovou dermatitidu, která může být subakutní nebo chronická, charakterizovanou erytematózním plakem se suchými nebo mastnými šupinami. Vyskytuje se v oblastech kůže bohatých na mazové žlázy, jako je pokožka hlavy, obličej, uši, hrudník a podpaží.

Neonatální cefalická pustulóza (acne neonatorum)

U dítěte začíná kolonizace kůže bakterií Malassezia první den života. Malassezia se na dítě přenáší od matky a od zdravotníků, kolonizace se zvyšuje během prvních týdnů života. Proces kolonizace ovlivňují faktory prostředí a hormonální pozadí matky. Vysoká prevalence M. sympodialis u novorozenců je pozorována od narození a je příčinou neonatálního akné.

Malasseziová folikulitida. Jedná se o silně svědivou, folikulární papulopustulózní vyrážku, která se obvykle vyskytuje na horní části trupu u mladších věkových skupin a vzácně u starších osob. Jedná se o chronickou infekci, při které se pacienti obvykle projevují erytémem, papulami a pustulami na hrudníku nebo zádech ve folikulárním vzoru. Charakteristickým příznakem je svědění. Mezi vzácné lokalizace patří obličej, krk, ramena a paže.

Rizikové faktory pro folikulitidu: imunosuprese, diabetes mellitus, širokospektrální antibiotika, steroidy, puberta, těhotenství, kosmetika, pleťové vody, opalovací krémy, změkčovadla, olivový olej, které způsobují ucpávání kůže.

Bylo zdokumentováno, že chronickou ložiskovou psoriázu a psoriázu vulgaris způsobuje a zhoršuje Malassezia. U pacientů s psoriázou, zejména u těch, kteří postihují pokožku hlavy, obočí, uši a trup, hraje Malassezia hlavní roli.

Malassezia postrádá enzymy s keratolytickou aktivitou, proto se Malassezia nepovažuje za primárního původce onychomykózy.

PŘÍPRAVA KE STUDIU

Aby analýza poskytla správný výsledek, musí být splněno několik podmínek. Před zákrokem po dobu 1-3 dnů nemůžete:

• používat krémy, masti, kosmetiku;

• zakryjte si nehty lakem;

• užívejte léky (výjimkou jsou léky nezbytné k léčbě, ale o těch musíte informovat svého lékaře).

• Seškrábnutí kůže, obsah papulí.

• Mikrobiologické potvrzení diagnózy „malasseziózy“;

INTERPRETACE VÝSLEDKŮ

Interpretace výsledků obsahuje analytické informace pro ošetřujícího lékaře. Laboratorní údaje jsou součástí komplexního vyšetření pacienta prováděného lékařem a nelze je použít pro autodiagnostiku a samoléčbu.

Pokud je detekována Malassezia spp., výsledek obsahuje informace o jejich rodu a druhu, kvantitativní hodnocení a stanovení citlivosti na antimykotika.

Kvasinkovité lipofilní houby Malassezias pp. nebyly detekovány

Malassezia folikulitida — je vyrážka podobná akné doprovázená svěděním, která se nejčastěji vyskytuje v oblastech se zvýšeným pocením, jako je obličej, dekolt, záda a ramena. Pot se skládá ze soli a kyseliny mléčné, které v přítomnosti lipidů představují ideální prostředí pro Malassezii u lidí. V našem článku se dozvíte, jak tomu předcházet a zastavit rozvoj onemocnění.

Folikulitida Malassezia na obličeji se také často nazývá plísňové akné. Ale ve skutečnosti se nejedná o akné, ale o plísňové onemocnění způsobené kvasinkami podobnými houbami Malassezia.

Rozdíl mezi plísňovým a běžným akné

U plísňového akné způsobeného Malassezií jsou léze obvykle malé, jednotné velikosti, barvy a tvaru. Nejčastěji je vyrážka doprovázena svěděním. U běžného akné jsou pupínky bolestivé a mají různou velikost (mohou být velmi velké s hnisavým obsahem nebo s viditelnou bílou či černou mazovou zátkou). Není žádné svědění. Liší se také lokalizací: Malassezia je u lidí nejčastěji pozorována na čele, horní části zad, hrudníku a paží a akné – na tvářích, čele a bradě. Bohužel se tyto typy akné často zaměňují a použitá léčba nepomáhá.

Naše služba ECOgolik plus odděleně kontroluje kosmetické kompozice na potenciální komedogeny a složky, které vyživují Malassezii.

Pro koho je Malassezia nebezpečná?

Plísňové akné může postihnout každého. Nejčastěji se vyskytuje u teenagerů a mladých mužů, kteří mívají mastnou pleť, na které se Malassezia snadno množí. Malassezia také rychle roste na vlhké nebo zpocené kůži.

Plísňové akné se také vyskytuje u lidí, kteří:

• Žijí v horkém a vlhkém podnebí.
• Hodně se potit (hyperhidróza).
• Mít oslabený imunitní systém.
• Trpět jinými plísňovými infekcemi, jako je seboroická dermatitida nebo tinea versicolor.
• Užívání antibiotik.
• Používají nesprávné produkty péče na bázi tuku.

Co způsobuje plísňové akné?

Houby Malassezia se vyskytují na povrchu kůže téměř každého člověka a dokonce i zvířat. Za určitých podmínek se však tato houba dostane dovnitř folikulu a způsobuje plísňové akné, které vyžaduje povinnou léčbu. Diagnózu onemocnění může stanovit pouze lékař.

Příčiny poškození folikulů

• Častý dotyk nebo tření pokožky.
• Nošení těsného oblečení.
• Holení, vytrhávání nebo depilace.
• Časté přehřívání pokožky (horké koupele, jacuzzi, sauny).
• Slunce pálí.

Užívání antibiotik může také způsobit nebo zhoršit plísňové akné. Antibiotika mohou snížit počet dobrých bakterií a způsobit přemnožení Malassezia u lidí.

Diagnostika a léčba

Léčba a diagnóza musí být prováděna dermatologem. K diagnostice se používá vizuální vyšetření, analýza výplachu nebo seškrábnutí z kůže a diagnostickým zařízením je Woodova lampa, která pomáhá vidět Malassezii v ultrafialovém světle. K léčbě Malassezia u lidí se používají antimykotika vybraná lékařem.

Často lze plísňové akné kombinovat s běžným akné a poté lékař vybere vhodnou sadu léků.

Prevence plísňového akné

Pro prevenci je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, aby se snížila pravděpodobnost výskytu tohoto onemocnění. Jejich dodržováním pomůžete pleti se sklonem k plísňovému akné vyrovnat se s nadměrným růstem Malassezia. Zvláštní pozornost věnujte své kosmetice, protože. je častým provokatérem této patologie.

Pravidla pro prevenci Malassezia folikulitidy:

• Při mytí je nutné pokožku důkladně vyčistit a osušit.
• Vyhněte se poškození pokožky během holení a odstraňování chloupků.
• Snažte se vyhnout přehřátí pokožky, protože. to vyvolává pocení a růst Malassezia.
• Pokud vám lékař diagnostikoval malassezii, snažte se vyloučit kosmetiku s přísadami, které ji živí. Naše služba ECOgolik plus vám pomůže takovou kosmetiku odhalit.

Péče o pleť pro Malassezia

Malassezia je velmi vybíravá při výběru produktů péče o pleť. Existuje obrovské množství kosmetických přísad, které Malassezii vyživují. Tato houba je schopna získávat mastné kyseliny, které potřebuje pro růst a reprodukci, a to i ze složitých chemických sloučenin.

Výzkum ukázal, že Malassezia dokáže metabolizovat mastné kyseliny z kosmetických přísad v množství pouhých 0,01 %. A v kombinaci s potem na pokožce vytváří ideální prostředí pro vznik plísňového akné.

Pokud jste odhodláni se s tímto problémem vyrovnat, pak musíte nejen užívat léky předepsané lékařem, ale také dodržovat jednoduchá pravidla péče o pleť.

Základní pravidla pro kůži s diagnózou malaséziové folikulitidy:

• Nezapomeňte se osprchovat a umýt si obličej ihned po cvičení nebo pocení.
• Odstraňte přebytečný maz. Používejte pouze jemné, osvědčené produkty bez agresivních povrchově aktivních látek a tvrdých drhnoucích částic, které poškozují folikuly.
• Používejte antimykotické přípravky péče o pleť předepsané lékařem. Kromě toho je možné v kosmetice pro péči o pleť používat přísady s mírnou protiplísňovou aktivitou (například kyselinu salicylovou nebo extrakt ze zeleného čaje).
• Vyhýbejte se určitým olejům, mastným kyselinám, esterům a voskům (například včelímu vosku) v čisticích a hydratačních přípravcích na pleť.
• Hydratujte pokožku přípravky, které neobsahují složky vyživující plísňové akné. Naše služba ECOgolik plus vám pomůže zkontrolovat složení vašeho produktu a ukáže, zda obsahuje složky, které Malassezii vyživují.

Správné produkty péče o pleť mohou mít velký vliv na boj proti plísňovému akné. Malassezia se totiž často vrací i po kúře antimykotik. Mnoho lékařů podceňuje důležitost správného výběru kosmetiky a pacienta na to neupozorní. A po nějaké době je možný relaps a nové kožní vyrážky.

zdroje

Hlavní použité materiály

• Akné a malassezie u dětí a dospívajících / O. B. Tamrazová, I. M. Osmanov. — Moskva: GEOTAR-Media, 2020. — 200 s. (Řada „Knihovna lékařského specialisty“) – ISBN 978-5-9704-5822-8.
• Prindaville B, Belazarian L, Levin NA, Wiss K. Pityrosporum folliculitis: retrospektivní přehled 110 případů. J Am Acad Dermatol. 2018
• Malassezia – lze ji ignorovat? Ambujavalli Balakrishnan Thayikkannu, Anupma Jyoti Kindo, Mahalakshmi Veeraraghavan Indian J Dermatol. 2015 červenec-srpen; 60(4): 332–339. doi: 10.4103/0019-5154.160475
• Klinické a laboratorní rysy a terapie folikulitidy způsobené Malassezia Spp., 2011 Piotrovskaya I.V., Kotrekhova L.P. *, Bogdanova T.V., Vasilyeva N.V., Raznatovsky K.I., Frolova E.V., Filippova L.V., Uchevatkina A.E. * Vědecko-výzkumný ústav lékařské mykologie pojmenovaný po P.N Kashkinovi, Státní vzdělávací ústav dalšího odborného vzdělávání, Petrohrad MAPO 2 Katedra dermatovenerologie, Státní vzdělávací ústav pro vyšší odborné vzdělávání, Petrohrad MAPO; Oddělení laboratorní mykologie a patomofrologie mykóz, St. Petersburg, Rusko.

• reklama
• Kontakty
• O projektu
• Pravidla pro psaní recenze
• Pravidla pro uživatele