Loha štítné žlázy v lidském těle | SINEKS

Webové stránky vydavatelství “Media Sfera”
obsahuje materiály určené výhradně pro zdravotnické pracovníky. Zavřením této zprávy potvrzujete, že jste registrovaný lékař nebo student zdravotnického vzdělávacího zařízení.

• (bezplatné číslo pro dotazy na předplatné)
  Po-Pá od 10 do 18 hodin

• Nakladatelství Media Sphere
  PO Box 54, Moskva, Rusko, 127238
• [email protected]

• vkontakte
• Telegram

• Nakladatelství
• “Mediální sféra”

Výsledky vyhledávání: 0

Klinika reprodukční medicíny a chirurgie, Fakulta dalšího odborného vzdělávání, Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita. A.I. Evdokimov“, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Moskva, Rusko

• SPIN RSCI: 9836-2713
• ID autora Scopus: 7006372422
• Číslo výzkumníka: Q-1722-2018
• ORCID: 0000-0002-3253-4512

Patofyziologie návalů horka. Zaměření na neurohormonální regulaci (přehled literatury)

Více o autorech
Stáhnout PDF
Kontaktujte autora
obsah

Kasyan V.N., Adamyan L.V. Patofyziologie návalů horka. Zaměření na neurohormonální regulaci (přehled literatury). Problémy s reprodukcí. 2017;23(1):115‑121.
Adamyan LV, Patofyziologie návalů horka se zaměřením na neurohormonální regulaci (přehled). Ruský žurnál lidské reprodukce. 2017;23(1):115‑121. (In Russ.)
https://doi.org/10.17116/repro2017231115-121

Jsou uvedeny možné mechanismy výskytu vazomotorických symptomů při nedostatku estrogenu. Byla objasněna role hyperaktivace neuronů KNDy v přenosu vzruchu do blízkých termoregulačních center v genezi návalů horka. Jsou uvedeny alternativní způsoby korekce vazomotorických projevů aktivací neuronů syntetizujících gonadotropin-inhibující hormon při stimulaci syntézy endogenního melatoninu.

Klinika reprodukční medicíny a chirurgie, Fakulta dalšího odborného vzdělávání, Moskevská státní lékařská a stomatologická univerzita. A.I. Evdokimov“, Ministerstvo zdravotnictví Ruska, Moskva, Rusko

• SPIN RSCI: 9836-2713
• ID autora Scopus: 7006372422
• Číslo výzkumníka: Q-1722-2018
• ORCID: 0000-0002-3253-4512

Doporučujeme články na toto téma:

Klimakterické období (menopauza, klimakterium) je fyziologické období v životě ženy, během kterého na pozadí změn v těle souvisejících s věkem dominují involuční procesy v reprodukčním systému. Vyznačuje se postupným snižováním a „vypínáním“ funkce vaječníků v důsledku vyčerpání zásob vajíček a rozvojem příznaků nedostatku estrogenu. Až 60–80 % žen v peri- nebo postmenopauze trápí vazomotorické příznaky, jejichž výskyt začíná v přechodném období a dosahuje vrcholu přibližně rok po nástupu menopauzy [1, 2].

Náhlý pocit tepla v horní části těla, zejména na kůži obličeje, krku a hrudníku, se nazývá nával horka. Tyto epizody trvají přibližně 1 až 5 minut a jsou charakterizovány pocením, zrudnutím, zimnicí, pocitem vlhka, úzkostí a někdy i zrychleným srdečním tepem. Vazomotorické příznaky mohou také narušit spánek a způsobit chronickou nespavost u některých žen [2, 3]. Návaly horka se liší frekvencí a trváním: studie ukazují, že 87 % žen zažívá návaly horka denně, přičemž přibližně 33 % z nich má návaly horka 10krát denně nebo více [1]. Tyto příznaky výrazně snižují kvalitu života žen a nutí je vyhledat lékařskou pomoc.

Patofyziologie návalů horka není stále plně objasněna. Je známo, že návaly horka se objevují u žen užívajících tamoxifen pro karcinom prsu, po ovariektomii a také u hypogonadismu u mužů na pozadí androgen-blokující terapie karcinomu prostaty [4, 5]. Je zřejmé, že změny v hladině pohlavních hormonů hrají hlavní roli a jsou příčinou vazomotorických příznaků, což je potvrzeno jejich vymizením při užívání estrogenů. Snížení hladin estrogenu a předvídatelné zvýšení hladin folikuly stimulujícího hormonu (FSH) prostřednictvím mechanismů zpětné vazby samy o sobě nemohou vysvětlit výskyt návalů horka, stejně jako různorodost závažnosti a frekvence symptomů, protože nekorelují s hladinami pohlavních hormonů. Navíc, navzdory nízkým hladinám estrogenu v postmenopauze, některé ženy mají příznaky, zatímco jiné ne. Hlavním tématem diskuse je narušení termoregulačních procesů v hypotalamu v důsledku nedostatku estrogenů, což vede k zúžení termoregulační zóny a zvýšení její citlivosti na malé změny tělesné teploty.

Navíc již v roce 1979 experimenty [6, 7] ukázaly, že návaly horka jsou úzce spojeny s pulzy aktivity luteinizačního hormonu (LH). Proto se výzkum v posledních desetiletích zaměřuje na centrální mechanismy regulující reprodukční funkci. Kvintesence nashromážděných znalostí o povaze návalů horka s důrazem na centrální regulační mechanismy byla poprvé hlášena na XV. mezinárodním kongresu o menopauze v Praze, kdy již byl tento článek přijat k publikaci.

V roce 1977 byla skupině Schally a Guillemin udělena Nobelova cena za objev hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). V roce 1978 E. Knobil [8] prokázal význam pulzační sekrece GnRH pro adekvátní aktivaci osy hypotalamus-hypofýza-ovariální (HPOA) během puberty a její cyklickou funkci v reprodukčním věku. Uvolňování GnRH je pulzující a jasně koreluje s pulzy aktivity LH v periferní krvi [9, 10].

Mechanismy zpětné vazby fungují i ​​v postmenopauze, takže je přirozené, že se hladina gonadotropinů zvyšuje v reakci na pokles syntézy estrogenů ve vaječnících. Navzdory dobře definované roli GnRH během puberty a udržování reprodukční funkce dospělých je málo známo o tom, jak se uvolňování GnRH mění během stárnutí a zda to hraje roli v involuci ženského reprodukčního systému [11].

Je známo, že uvolňování GnRH u stárnoucích primátů a žen není přímo kontrolováno hladinami gonadotropinu [12–14]. Ve studii M. Wollera a kol. [14] U samic opic bylo se stárnutím prokázáno zvýšení pulzační aktivity LH. U žen byly hladiny gonadotropinu vyšší v časné postmenopauze ve srovnání s premenopauzou [15–17]. Kromě toho může samotná hypofýza podléhat procesům stárnutí, například měnící se citlivost na hormon uvolňující gonadotropiny, který také ovlivňuje syntézu gonadotropinů. Je proto důležité přímo studovat procesy pulzační aktivity GnRH, jak stárneme. Vzhledem k nepřístupnosti zakončení neuronů GnRH a nemožnosti detekce peptidu GnRH v periferní krvi nebylo možné takovou studii u žen provést. Experimenty na makacích ukázaly, že pulzující sekrece GnRH byla zachována v různých věkových skupinách, ale postmenopauzální jedinci se vyznačovali výrazným zvýšením koncentrace GnRH a přítomností pulzů extrémně velké amplitudy, přičemž pulzní frekvence zůstala stejná. V experimentu na jedné opici vedlo podávání estrogenů ke snížení amplitudy pulzního uvolňování GnRH [11].

Pokusy na samicích opic také ukázaly, že použití estrogenové substituční terapie snížilo uvolňování GnRH [18] a expresi genu GnRH [19, 20]. Podávání estrogenů ženám po menopauze má za následek snížení hladin LH a FSH, přičemž ženy v pozdním postmenopauzálním období mají větší odezvu ve srovnání s ženami v časném postmenopauzálním období. To opět dokazuje, že negativní zpětná vazba mezi estrogeny a centrálními regulačními mechanismy nejen přetrvává, ale se stárnutím dokonce sílí [12, 21].

Časový vztah mezi návaly horka a vrcholy sekrece GnRH/LH však není kauzální. Při předepisování a následném vysazení estrogenů návaly horka u žen přetrvávaly i po chirurgickém odstranění hypofýzy [6] nebo na pozadí agonistů GnRH, které tlumí sekreci LH [22, 23]. GnRH sám o sobě také není příčinou vazomotorických potíží, protože návaly horka se u pacientů s Kallmannovým syndromem i přes nepřítomnost neuronů GnRH nadále vyskytují [24]. Protože bylo prokázáno, že impulsy LH jsou způsobeny impulsy GnRH a návaly horka jsou načasovány na impulsy LH, je zřejmé, že mechanismus návalů horka úzce souvisí s hypotalamickou kontrolou sekrece GnRH.

Studie na počátku 2000. století ukázaly, že pulzující sekrece GnRH je modulována subpopulací neuronů arcuate nucleus exprimujících receptor alfa-estrogenu (ERα), receptor neurokininu-3, kisspeptin, neurokinin B a dynorfin, takzvané neurony KNDy [25]. Jedním z pozoruhodných objevů 26. století na poli neuroendokrinologie byl důkaz účasti kisspeptinu a jeho receptoru na zahájení puberty a udržení reprodukční funkce [27, 26]. Kisspeptin je hlavním stimulátorem syntézy hormonu uvolňujícího gonadotropin jeho sekrece je rovněž pulzující a jasně koreluje s pulzy sekrece GnRH/LH: po každém pulzu sekrece kisspeptinu dochází k pulzu sekrece hormonu uvolňujícího gonadotropin [28, 26]. Neurokinin má spolu s kisspeptinem stimulační účinek na sekreci GnRH [29]. Dynorphin je endogenní opioidní peptid, který je mediátorem negativní zpětné vazby mezi estrogeny a GnRH [XNUMX].

Neurony Kiss1 obloukového jádra infundibulární oblasti (skupina neuronů KNDy) se účastní negativní zpětné vazby mezi pohlavními steroidy a gonadotropiny, zajišťují tonickou sekreci GnRH, za účasti dynorfinu (supresor syntézy GnRH) a neurokininu B (stimulátor syntézy GnRH). Tvoří autosynaptickou zpětnovazební smyčku a modulují pulzační sekreci GnRH a v souladu s tím i syntézu LH a FSH [30]. Neurony Kiss1 v rostrální části komory area III hrají klíčovou roli v přenosu pozitivní zpětné vazby z estradiolu na gonadotropiny, především regulací pulzační aktivity GnRH, za přítomnosti aktivovaných progesteronových receptorů, které iniciují preovulační vrchol GnRH [3, 25, 31] (obr. 1).

V postmenopauze neurony KNDy podléhají neobvyklé somatické hypertrofii a exprimují zvýšené množství transkriptů genu kisspeptin a neurokinin B [3, 25, 32] a zvyšuje se exprese genu Kiss1 v infundibulárním nucleus, což zvyšuje sekreci GnRH a LH [32–34]. Studie na zvířatech naznačují, že postmenopauzální změny v neuronech KNDy jsou sekundární k nedostatku estrogenu, nikoli ke stárnutí. Zase [3, 32].

Během ablace neuronů KNDy v experimentu byla přirozeně narušena sekrece LH. U potkanů ​​kontrolní skupiny vedla ovariektomie přirozeně ke zvýšení hladin LH a podávání estrogenů je normalizovalo. V hlavní skupině (ablace neuronů KNDy) nedošlo po ovariektomii k signifikantnímu zvýšení hladin LH, přitom byly nižší bez ohledu na podání estrogenů. Navíc, když byly KNDy neurony odstraněny, potkani byli schopni lépe udržovat vnitřní tělesnou teplotu [3, 25].

Je známo, že neurony KNDy sousedí se strukturami odpovědnými za regulaci tělesné teploty [3, 35–37], včetně středního preoptického jádra, důležité součásti termosenzorické dráhy pro ochranu před přehřátím. Spojení neuronů KNDy s preoptickými strukturami zodpovědnými za termoregulaci a neurony GnRH tedy vysvětlují dočasný vztah mezi návaly horka a pulzy sekrece LH u žen po menopauze. Na základě prezentovaných experimentů lze konstatovat, že právě neurony KNDy hrají důležitou roli ve výskytu návalů horka [3, 25].

Je známo, že „zlatým standardem“ úlevy od vazomotorických symptomů je menopauzální hormonální terapie (MHT), jejíž účinnost dosahuje 90–95 % [38, 39]. Během prvních 2-3 týdnů užívání MHT se návaly horka téměř úplně zmírní. Podle zpětnovazebních mechanismů se zvýšení hladiny estradiolu v krvi podílí na snížení hyperaktivace neuronů KNDy, snížení amplitudy pulzační sekrece GnRH a hladiny gonadotropinů. Ustává přenos hyperexcitace na sousední hypotalamické struktury odpovědné za teplotu a vazomotorické projevy.

Je třeba si uvědomit, že MHT, stejně jako každá léková terapie, má své vlastní indikace a kontraindikace. HRT je tedy kontraindikována u žen s anamnézou srdečního infarktu nebo cévní mozkové příhody nebo žilní trombózy. Z hlediska rovnováhy pozitivních účinků a rizikového profilu navíc mezinárodní společenství doporučuje, aby hormonální terapie byla poprvé předepsána ženám do 60 let nebo v době, kdy menopauza netrvala déle než 10 let [38, 39]. Podle metaanalýzy [40] 6 studií hodnotících přirozenou historii vazomotorických symptomů však návaly horka přetrvávaly u 50 % žen 4 roky po menopauze au 10 % dokonce po 10 letech. Jak můžeme pomoci pacientům s vazomotorickými obtížemi, kteří jsou kontraindikováni k HRT nebo jsou příliš pozdě na to, aby s ní začali, vzhledem k tomu, že účinnost bylinných přípravků je v průměru asi 30 % a účinnost inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu je 50 %? Existují další mechanismy k odstranění hyperaktivace neuronů KNDy?

Rok 41 byl v oblasti neuroendokrinologie poznamenán významnou událostí: objevením gonadotropin-inhibujícího hormonu (GnIH) [1]. U savců jsou buněčná těla neuronů syntetizujících GnRH lokalizována v dorzomediální oblasti hypotalamu a jejich axony se blíží střední eminenci a GnRH42 neuronů v preoptickém jádru. Gonadoinhibin inhibuje syntézu a uvolňování gonadotropinů přímým působením na hypofyzární gonadotropy a způsobuje inhibici aktivity neuronů GnRH prostřednictvím svého receptoru a také narušuje pulzační sekreci GnRH v hypotalamu [43, 2] (obr. 44). Navíc se axony GnIH neuronů přibližují k kiss neuronům a snižují jejich aktivitu. Hladina a pulzační rytmus sekrece hormonu uvolňujícího gonadotropin, FSH a LH tedy závisí na periodicitě účinku kisspeptinu a gonadotropin-inhibinu [XNUMX].

Podle experimentů na myších po ovariektomii [45] vedlo intravenózní podání GnIH k významnému poklesu plazmatických hladin LH, zatímco intracerebrální podání neovlivnilo ani průměrnou hladinu LH, ani frekvenci pulzační sekrece. Ve studii [46] na buněčné kultuře použití GnIH neovlivnilo bazální sekreci, ale snížilo sekreci LH stimulovanou GnRH v průměru o 25 %. Ve studiích bylo podle některých autorů zjištěno, že právě na dlouhodobém užívání GnIH záleží, protože jediná injekce nepřinesla žádný účinek.

Podle moderních výzkumů [47] je aktivita GnIH neuronů modulována jak vnějšími, tak vnitřními faktory. Jedním z těchto faktorů je endogenní melatonin. Při pokusech s ptáky použití melatoninu zvyšuje expresi gonadotropin-inhibin mRNA a uvolňování samotného GnIH v mozku. Křepelčí GnIH neurony obsahují podtyp melatoninových receptorů, Mel_1c. Melatonin tedy přímo působí na neurony GnIH, zvyšuje sekreci a uvolňování hormonu uvolňujícího gonadotropin. Uvolňování GnIH se zvyšuje během období krátkého denního světla, kdy se zvyšuje noční produkce melatoninu [48] (viz obr. 2). Hlavní objem melatoninu je produkován v sekrečních buňkách epifýzy – pinealocytech.

V roce 2015 byl v Rusku registrován lék Pineamin (Geropharm LLC). Účinnou látkou Pineaminu jsou polypeptidy epifýzy (PPG), které obnovují normální funkční hustotu pinealocytů a stimulují syntézu endogenního melatoninu. Po intramuskulárním podání léku se polypeptidy PPG dostanou do dolní duté žíly, obcházejí portálový systém, dostanou se do pravého srdce a poté do arteriálního kruhu podél větví střední a zadní mozkové tepny, obcházejí hematoencefalickou bariéru a okamžitě vstupují do pinealocytů přes axovasální synapse, kde aktivují syntézu melatoninu a melatoninu. Jak bylo diskutováno výše, melatonin stimuluje aktivitu neuronů GnIH a syntézu GnIH, což zase pomáhá eliminovat nadměrnou hyperaktivaci neuronů KNDy, neuronů GnRH a přilehlých částí středního preoptického jádra. V souladu s tím jsou zmírněny neurovegetativní projevy klimakterického syndromu.

Účinnost Pineaminu byla studována v multicentrické placebem kontrolované studii pod vedením V.N. Prilepsky a kol. [49] zahrnující 120 žen: skupina Pineamin 2 kúry – 60 pacientek, skupina Pineamin 1 kúra – 30, skupina s placebem – 30. Studie prokázala statisticky významné snížení projevů klimakterických potíží podle škály modifikovaného Kuppermanova menopauzálního indexu ve srovnání se skupinou s placebem. Bylo prokázáno, že injekční forma Pineaminu má vysokou schopnost udržet účinek, což umožňuje opakování kurzů maximálně 2-3krát ročně.

Mezi skupinami nebyl statisticky významný rozdíl ve výskytu nežádoucích účinků (Pineamin; placebo): tloušťka endometria podle údajů z ultrazvukového vyšetření a stav děložního čípku se nezměnily.

Rovněž nebyl spolehlivě pozorován žádný statistický rozdíl mezi skupinami Pineamin a placebo při měření hladin ženských pohlavních hormonů: estradiolu, FSH, LH, prolaktinu.

Při hodnocení parametrů krevního koagulačního systému (fibrinogen, protrombinový index, aktivovaný parciální tromboplastinový čas a INR) bylo zjištěno, že studovaný lék Pineamin je neovlivňuje a jejich hladiny jsou v mezích normy.

Při hodnocení biochemických parametrů krve bylo zjištěno, že nedošlo k ovlivnění parametrů lipidového spektra, stejně jako metabolických parametrů jako je glukóza, kreatinin, alanin, aspartáttransamináza a bilirubin.

Navzdory skutečnosti, že v posledních dvou desetiletích byly objeveny nové vazby v centrálních odděleních regulace funkce reprodukčního systému a hlavních patogenetických fázích výskytu vazomotorických potíží, dnes již lékařský arzenál má lék s inovativním mechanismem, který umožňuje úlevu od návalů horka s příznivým bezpečnostním profilem.

Autoři prohlašují, že se nejedná o žádný konflikt. zájmy .

Štítná žláza ovlivňuje všechny životně důležité procesy. Článek pojednává o štítné žláze, jejích hormonech, onemocnění štítné žlázy, diagnostických metodách jejího vyšetření a prevenci patologií.

Obecné informace o štítné žláze

Štítná žláza je jednou ze žláz endokrinního systému člověka, která reguluje metabolismus, energetickou rovnováhu a fungování téměř všech orgánů a systémů těla. Štítná žláza váží pouhých 15 gramů, ale její význam pro tělo je obrovský. Hlavní funkce štítné žlázy:

• Vliv štítné žlázy na bazální metabolismus. Hormony štítné žlázy tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3) určují rychlost metabolických procesů v těle. Ovlivňují energetický metabolismus tím, že regulují, kolik energie buňky vydávají.
• Kontrola tělesné teploty. Štítná žláza pomáhá udržovat normální tělesnou teplotu tím, že ovlivňuje termoregulační procesy.
• Udržování funkce nervového systému. Hormony žlázy ovlivňují paměť, koncentraci, emoční stav a psycho-emocionální stabilitu.
• Regulace kardiovaskulárního systému. T3 a T4 stimulují srdeční rytmus, regulují cévní tonus a zajišťují normální krevní oběh.
• Růst a vývoj organismu. U dětí jsou hormony štítné žlázy nezbytné pro normální fyzický a duševní vývoj, tvorbu kostní tkáně a centrálního nervového systému.

Štítná žláza produkuje hormony, které ovlivňují fungování celého těla. Patří sem:

• Tyroxin (T4). Je to hlavní hormon syntetizovaný štítnou žlázou. Slouží jako „prekurzor“ trijodtyroninu, na který se v těle přeměňuje.
• trijodthyronin (T3). Aktivnější hormon, který se přímo podílí na regulaci metabolických procesů na buněčné úrovni.
• kalcitonin. Tento hormon reguluje hladinu vápníku v krvi, podílí se na tvorbě kostní tkáně a udržuje zdraví kostí.

Jód je nezbytný pro normální fungování štítné žlázy. Tento mikroelement se podílí na syntéze T3 a T4. Nedostatek jódu může vést k rozvoji strumy, hypotyreózy a dalších onemocnění. Proto se doporučuje zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na jód, jako jsou mořské ryby, mořské řasy, vejce a jodizovaná sůl.

Úloha štítné žlázy v lidském těle je neocenitelná. U dětí se podílí na růstu a vývoji. U dospělých reguluje metabolické procesy, udržuje energii a zdraví organismu. U starších lidí je významná i role hormonů štítné žlázy, jejíž funkce však mohou klesat, což vyžaduje pravidelné sledování. Proto jsou testy hormonů štítné žlázy důležité v každém věku.

Hormony štítné žlázy vykonávají životně důležité funkce, regulují hlavní metabolické procesy v těle.

onemocnění štítné žlázy

Onemocnění štítné žlázy jsou často spojena s nadbytkem nebo nedostatkem produkovaných hormonů, strukturálními změnami v žláze nebo zánětlivými procesy. Hlavní onemocnění štítné žlázy:

• Hypotyreóza je stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek hormonů. Mezi příznaky patří únava, ospalost, přibývání na váze, suchá kůže, lámavé vlasy a nehty, zácpa a pomalý puls. Příčiny: nedostatek jódu, autoimunitní tyreoiditida, chirurgické odstranění žlázy. Bez léčby může hypotyreóza vést k myxedému, závažnému, život ohrožujícímu stavu.
• Při hypertyreóze produkuje štítná žláza nadměrné množství hormonů. Mezi příznaky patří hubnutí, zvýšené pocení, tachykardie, třes rukou, podrážděnost, nespavost a zvětšení štítné žlázy (struma). Příčinou může být difúzní toxická struma, nodulární toxická struma, nadměrné užívání jodových přípravků. Hypertyreóza může způsobit kardiovaskulární komplikace, včetně arytmií a srdečního selhání.
• Struma je zvětšení štítné žlázy, které může být difuzní (jednotné) nebo nodulární. Endemická struma vzniká v důsledku nedostatku jódu v regionu. Toxická struma je doprovázena hypertyreózou. Nodulární struma je spojena s tvorbou uzlů, které mohou být benigní nebo maligní.
• Autoimunitní tyreoiditida (Hashimotova choroba) je chronický zánět štítné žlázy způsobený útokem imunitního systému na její buňky. Příznaky jsou následující: zvětšení žlázy, známky hypotyreózy, bolest v krku. Důsledkem onemocnění může být postupné snižování funkce štítné žlázy.
• Rakovina štítné žlázy je méně častá než jiné patologie, ale vyžaduje okamžitou léčbu. Příznaky zahrnují bulku ve štítné žláze, změny hlasu, potíže s polykáním a zvětšené lymfatické uzliny. Existuje papilární rakovina (nejběžnější a léčitelná), folikulární rakovina, medulární rakovina a anaplastická rakovina (agresivnější formy).
• Tyreoiditida (zánět štítné žlázy) je skupina onemocnění doprovázená zánětem žlázové tkáně. Akutní tyreoiditida může být způsobena bakteriální infekcí. Subakutní tyroiditida je často spojena s virovými infekcemi. Chronická tyreoiditida se vyvíjí při autoimunitních poruchách.

Onemocnění štítné žlázy může výrazně snížit kvalitu vašeho života a vést k vážným komplikacím. Proto pravidelné vyšetření a včasná diagnostika pomáhají včas identifikovat patologie a zahájit účinnou léčbu.

Diagnostika onemocnění štítné žlázy

Moderní metody výzkumu nám umožňují identifikovat patologie v počátečních stádiích a předepisovat účinnou léčbu. Zahrnují laboratorní testy a instrumentální studie.

Krevní laboratorní testy zahrnují:

• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH). Zvýšená hladina TSH obvykle ukazuje na hypotyreózu, zatímco snížená na hypertyreózu.
• Tyroxin (T4) a trijodtyronin (T3). Tyto hormony ukazují, jak aktivně štítná žláza funguje.
• Protilátky proti TPO a TG. Používá se k diagnostice autoimunitních onemocnění, jako je Hashimotova choroba a Gravesova choroba.

Mezi laboratorními testy vyniká cytologie. Provádí se ke studiu buněčného složení uzlů nebo jiných formací. Předepsáno v přítomnosti uzlů o průměru větším než 1 cm nebo uzlů s podezřelými rysy (například kalcifikace, nerovnoměrná struktura). Účelem studie je vyloučit nebo potvrdit rakovinu štítné žlázy.

• Ultrazvukové vyšetření pomáhá posoudit strukturu a velikost žlázy, identifikovat uzliny nebo cystické útvary a určit přítomnost zánětlivých procesů. Metoda je neinvazivní, dostupná a bezpečná.
• Scintigrafie štítné žlázy. Radioizotopová studie, která umožňuje posoudit funkci žlázy a identifikovat „horké“ (aktivní) a „studené“ (neaktivní) uzliny. Provádí se při podezření na hypertyreózu nebo nodulární toxickou strumu.
• K podrobnému zobrazení štítné žlázy a přilehlých struktur se používá počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Důležité při podezření na velké nádory nebo uzliny, stejně jako pro posouzení jejich šíření.

Prevence onemocnění štítné žlázy

Prevence onemocnění štítné žlázy je zaměřena na udržení normální funkce tohoto orgánu a prevenci poruch spojených s nedostatkem hormonů nebo jejich nadměrnou produkcí. Vzhledem k významu štítné žlázy v metabolismu, hormonální regulaci a fungování všech tělesných systémů by měla být péče o její zdraví prioritou. Jako preventivní opatření můžeme zdůraznit:

• Výrobky obsahující jód. Pro normální činnost štítné žlázy je důležitá konzumace potravin bohatých na jód, jako jsou mořské ryby, mořské řasy, vejce a mléčné výrobky.
• Pravidelné kontroly. Zejména u žen nad 40 let, protože s věkem se zvyšuje riziko onemocnění.
• Vyhýbání se stresu. Chronický stres negativně ovlivňuje stav štítné žlázy.
• Kontrola hormonálních hladin. Pravidelné testování pomáhá odhalit abnormality v rané fázi.
• Zdravý životní styl. Fyzická aktivita a vyvážená strava podporují činnost štítné žlázy a celého těla.

Vliv hormonů štítné žlázy na lidský organismus je významný, proto je péče o zdraví tohoto maličkého orgánu nesmírně nutná.

Důležité! Pravidelné vyšetření štítné žlázy a preventivní opatření pomáhají udržovat zdraví a předcházet rozvoji nemocí.

Výzkum z článku
AT na TSH receptory

Odběr žilní/kapilární krve