Kyselina boritá Prokain návod k použití: indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky – popis Kyselina boritá Prokain ušní kapky 20 mg / 1 ml 30 mg / 1 ml: fl. 10 ml (62755) – referenční kniha léků a léků
Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.
Datum aktualizace: 2018.03.13
Držitel osvědčení o registraci:
ATX kód: S02D (Jiné léky na onemocnění ucha)
Účinné látky
- prokain (prokain) Rec.INN registrovaný WHO
- kyselina boritá Ph.Eur. Evropský lékopis
Dávková forma
Přes pult
Ušní kapky 20 mg/1 ml+30 mg/1 ml: fl. 10 ml
Forma uvolňování, balení a složení léčiva Kyselina boritá + Prokain
Ušní kapky ve formě průhledné, bezbarvé nebo mírně nažloutlé kapaliny s charakteristickým zápachem.
| 1 ml | |
| prokain hydrochlorid | 20 mg |
| kyselina boritá | 30 mg |
Pomocné látky: roztok hydroxidu sodného 0.1M – do pH 4.5-6.0, ethanol (etylalkohol) 70% – do 1 ml.
10 ml – oranžové skleněné lahvičky s kapátkem (1) s pipetou (kapátko) – kartonové obaly.
Farmakoterapeutická skupina: Antiseptikum + lokální anestetikum
Farmakologický účinek
Kombinovaný lék pro lokální použití, má antiseptický, dezinfekční a lokálně anestetický účinek.
Kyselina boritá má antiseptické a fungistatické účinky. Má mírně dráždivý účinek na granulační tkáň.
Prokain je lokální anestetikum se střední anestetickou aktivitou a širokým spektrem terapeutického účinku. Jako slabá báze blokuje sodíkové kanály, čímž zabraňuje generování impulsů v zakončeních senzorických nervů a vedení impulsů podél nervových vláken. Mění akční potenciál v membránách nervových buněk bez významného ovlivnění klidového potenciálu. Potlačuje vedení nejen bolestivých impulsů, ale i impulsů jiných modalit.
Farmakokinetika
Kyselina boritá se vstřebává poškozenou kůží, povrchy ran a sliznicemi. U malých dětí zvláště dobře proniká kůží a sliznicemi (smrtelné následky byly popsány při náhodném požití nebo aplikaci na poškozenou kůži). Vylučuje se pomalu (při opakovaném podání se hromadí). Asi 50 % se vyloučí močí do 12 hodin, zbytek do 5-7 dnů.
Prokain podléhá úplné systémové absorpci. Stupeň absorpce závisí na místě a způsobu podání (zejména na vaskularizaci a rychlosti průtoku krve v místě podání) a konečné dávce (množství a koncentrace). Je rychle hydrolyzován plazmatickými a jaterními esterázami za vzniku dvou hlavních farmakologicky aktivních metabolitů: diethylaminoethanolu (má středně vazodilatační účinek) a kyseliny para-aminobenzoové (PABA) (je kompetitivním antagonistou sulfonamidových chemoterapeutik a může oslabit jejich antimikrobiální účinek). T 1/2 30-50 sec, v novorozeneckém období – 54-114 sec. Vylučuje se převážně ledvinami ve formě metabolitů, ne více než 2 % se vylučují v nezměněné podobě.
Indikace aktivních složek léku Kyselina boritá + Prokain
Zevní akutní a chronické otitidy bez poškození ušního bubínku.
| Kód ICD-10 | čtení |
| H60 | Otitis externa |
Dávkovací režim
Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.
Lék se aplikuje lokálně instilací do zevního zvukovodu.
Abyste se vyhnuli nepohodlí spojeným se vstupem studené tekutiny do zvukovodu, doporučuje se lahvičku před použitím ušních kapek zahřát držením v ruce.
Dospělí jsou předepsáni 2-3 kapky 2-3krát denně; děti – 1-2 kapky 2-3x denně. Do zevního zvukovodu lze vložit tampon namočený v roztoku.
Doba trvání terapie není delší než 7 dní.
Kapky by měly být podávány pacientovi ležícímu na boku tak, aby postižené ucho bylo nahoře. Po zákroku musí pacient zůstat v této poloze několik minut.
Nežádoucí účinek
Systémové reakce: možné – alergické reakce (kožní vyrážka, deskvamace epitelu, zmatenost, křeče, oligurie, zřídka – anafylaktický šok); Při dlouhodobém užívání se mohou objevit bolesti hlavy, nevolnost, zvracení a průjem.
Místní reakce: svědění, pálení, které samy odezní během 1-2 minut a nevyžadují přerušení léčby.
Toxické reakce při použití v případě perforace ušního bubínku: nevolnost, zvracení, zarudnutí kůže, svědění, kopřivka, otok, hluchota, ztráta rovnováhy, zmatenost.
Kontraindikace pro použití
Porušení integrity ušního bubínku, chronické selhání ledvin, těhotenství, kojení, děti do 1 roku, přecitlivělost na složky léku.
Použití v těhotenství a laktaci
Užívání léku během těhotenství a kojení je kontraindikováno.
Jedním z nejčastějších příznaků, který se vyskytuje u dospělých i dětí, je silná bolest uvnitř ucha. Nejčastěji to naznačuje akutní zánět středního ucha, který se vyskytuje na pozadí virových nebo bakteriálních onemocnění nosní dutiny a krku.
Léčba bolestivého procesu v uchu se provádí pomocí různých léků, včetně kyseliny borité. Užívání tohoto léku pomáhá předcházet rozvoji závažného purulentního procesu, který může následně vést k zánětu mastoidního procesu spánkové kosti, intrakraniálnímu abscesu, paralýze obličeje a poškození mozku. Také při nesprávné a předčasné léčbě je často pozorována ztráta sluchu.
Vlastnosti kyseliny borité
Kyselina boritá (Acidum boricum) je bezbarvá krystalická látka bez zápachu, která se rychle rozpouští v alkoholu a špatně se spojuje s vodou. Jeho chemický vzorec je H3BO3.
Tato látka má široké využití nejen v medicíně, ale také v průmyslu, zemědělství a energetice. Kyselina boritá se jako baktericidní činidlo používá od 19. století. Jednou z výhod tohoto antiseptika je absence štiplavého zápachu a jasných stop na oblečení a kůži.
Dnes se však zjistilo, že antimikrobiální účinek léku je relativně nízký, takže jeho široké použití v medicíně není opodstatněné. Kromě toho je kyselina boritá v těle zadržována ledvinami, což zvyšuje riziko vzniku intoxikace při dlouhodobém užívání.
Smrtelná dávka kyseliny borité pro dospělého je 15-20 gramů a pro dítě – 4-5 gramů při perorálním podání.
Názor lékařů:
Kyselina boritá se již dlouho používá k léčbě ušních onemocnění u dětí, ale lékaři se v této otázce rozcházejí. Někteří odborníci zaznamenávají jeho účinnost v boji proti zánětu a svědění v uších díky jeho antiseptickým vlastnostem. Jiní lékaři se však používání kyseliny borité raději vyhýbají kvůli její potenciální toxicitě a schopnosti způsobit podráždění kůže. Před použitím kyseliny borité k léčbě uší u dětí se doporučuje konzultovat s pediatrem, aby se předešlo možným negativním důsledkům.
Návod k použití (děti)
Působení kyseliny borité je zaměřeno na zničení zdroje infekce, což pomáhá odstranit zánět a snížit bolest. Před použitím léku se doporučuje zahřát na tělesnou teplotu (tekutinu můžete nabrat do pipety a vymáčknout ji v pěst).
Aby alkoholový roztok kyseliny borité (3%) v uchu pro děti měl maximální účinnost, je třeba dodržovat následující pravidla:
- Před zákrokem je nutné vyčistit zvukovod od hnisavého obsahu. K tomu se doporučuje nakapat do bolavého ucha 3% roztok peroxidu vodíku (dítě je položeno na bok zdravým uchem dolů). Může se objevit pocit mírné bolesti a mravenčení. Po několika minutách je třeba zvukovod otřít suchým vatovým tamponem.
- Po tomto postupu je nutné nakapat do ucha tři kapky kyseliny borité. Dítě by mělo ležet na boku po dobu deseti minut, aby lék mohl mít baktericidní účinek na patogenní flóru.
- Důkladně odstraňte vlhkost pomocí vatového tamponu.
- Jemně uzavřete zvukovod vatou.
- Postup by měl být prováděn 3-4krát denně po dobu jednoho týdne.
Kojenci by neměli používat kyselinu boritou. Léčba může začít, pokud je dítěti jeden rok. Lék je schopen proniknout placentární bariérou, proto se nedoporučuje používat těhotné ženy.
Chcete-li připravit antiseptický lék doma, musíte si koupit borový prášek (můžete ho koupit v lékárně) a také připravit odměrku a vodu.
Pokyny pro přípravu 3% roztoku kyseliny borité:
- Převařte vodu a nechte ji vychladnout.
- Do čisté nádoby, kde bude lék uložen, nalijte 70 ml sterilní vody, poté přidejte 2 gramy kyseliny (pětinu sáčku).
- Pokud potřebujete připravit 2% roztok (někteří pediatři to doporučují kvůli toxicitě bóru), pak vezměte 120 ml vody a 2,4 gramu prášku.
- Nádobu uzavřete víčkem a obsah důkladně protřepejte.
- Pokud jsou viditelné krystaly nebo jiné nečistoty, doporučuje se scedit tekutinu přes několik vrstev sterilní gázy.
Zkušenosti jiných lidí
Kyselina boritá se často používá k léčbě ušních problémů u dětí a mnoho rodičů uvádí pozitivní recenze na její účinnost. Poznamenávají, že kyselina boritá pomáhá rychle se vyrovnat se svěděním a zánětem uší a zmírňuje nepohodlí dítěte. Mnozí také poznamenávají, že použití kyseliny borité pomáhá předcházet rozvoji infekce a urychluje proces hojení. Je však důležité si uvědomit, že před použitím jakéhokoli léku byste se měli poradit se svým lékařem, abyste se vyhnuli možným negativním důsledkům.
Kontraindikace a možné nežádoucí účinky
Kyselina boritá má schopnost pronikat přes vrstvu epidermis do kapilár a dále do velkých cév. To znamená, že lék má toxický účinek bez ohledu na cestu vstupu do těla.
Existují onemocnění, u kterých se nedoporučuje používat kyselinu boritou k léčbě zánětu středního ucha:
- Přecitlivělost na hlavní složku (bór).
- Chronické selhání ledvin způsobené glomerulonefritidou, pyelonefritidou, ledvinovými kameny, konstrikcí uretry nebo hydronefrózou.
- Porušení celistvosti epitelu pokrývajícího ucho (například rány vzniklé po poranění).
Nežádoucí účinky jsou obvykle pozorovány při dlouhodobém užívání nebo předávkování. Pacienti mohou zaznamenat následující negativní reakce:
- Gastrointestinální příznaky jako nevolnost, zvracení, průjem a plynatost.
- Erytematózní kožní vyrážka.
- Deskvamace epitelu v boltci.
- V těžkých případech – zmatenost, snížená tvorba moči a křeče.
Před použitím kyseliny borité u dítěte byste se měli poradit se svým lékařem!
Je důležité si uvědomit, že informace v tomto článku jsou poskytovány pouze pro obecné informační účely. Doporučení k medikaci by měl vydat lékař ORL na základě osobní prohlídky dítěte. Léčba zánětu středního ucha je komplexní a vyžaduje terapeutické působení na dutinu středního ucha. Proto použití samotné kyseliny borité může prodloužit patologický proces nebo jej učinit chronickým.
Často kladené dotazy
Je možné dát kyselinu boritou do ucha dítěte?
Kontraindikace použití Hypersenzitivita, chronické selhání ledvin, perforace ušního bubínku, těhotenství, dětství, kojení.
Může kyselina boritá vyléčit ucho?
Hlavní použití kyseliny borité je jako kapalné lokální antiseptikum. Kyselina boritá pro otitis není jedinou diagnózou v otorinolaryngologii, když je tento lék předepsán. Dále léčí vředy zevního zvukovodu a otomykózy – záněty ucha způsobené houbovou mikroflórou.
Jak zředit prášek kyseliny borité pro ucho?
Návod k použití a dávkování Rozpusťte 2 g prášku v 65-70 ml horké převařené vody (1/2 čajové lžičky prášku rozpusťte v 80-90 ml horké převařené vody), roztok ochlaďte na pokojovou teplotu a použijte na pleťové vody.
Jakou kyselinu boritou kapat do ucha?
Ušní kapky Je možné předepsat kyselinu boritou, chloramfenikol a kafrový alkohol, stejně jako antibiotika. Jejich úkolem je zastavit zánětlivý proces. Steroidní hormony a antimikrobiální kapky se užívají pouze podle předpisu lékaře, pod jeho dohledem!
Užitečné tipy
TIP #1
Před použitím kyseliny borité k léčbě uší u dětí se nezapomeňte poradit s pediatrem nebo otolaryngologem. Je důležité se ujistit, že tento produkt je vhodný pro vaše dítě.
TIP #2
Nepřekračujte doporučené dávkování kyseliny borité. Dodržujte návod k použití a nepoužívejte přípravek déle, než je doporučeno. To pomůže vyhnout se možným komplikacím.
TIP #3
Před použitím kyseliny borité se ujistěte, že vaše dítě nemá alergickou reakci na tuto složku. Otestujte na malé ploše pokožky a počkejte několik hodin na reakci.