Křupání kolen: příčiny, diagnostika křupání, léčba v Moskvě

LÉČIT SE U NÁS JE VÝNOSNÉ!
Kdo kontaktovat?
Ortopéd
Jaké vyšetření?
Ultrazvuk nebo MRI kloubu
Potřebujete naléhavě navštívit lékaře?
Zaregistrujte se ještě dnes!

Cizí zvuky v kloubu začínají obtěžovat ve věku 30-40 let. To však není vždy spojeno s nemocemi. U zdravého kloubu může být příčinou křupání v kolenou:

• Pohyb synoviální tekutiny během rychlých pohybů. V důsledku proudění maziva se v ní tvoří bubliny, jejichž kolaps vede k vzniku křupavých zvuků.
• Praskavý zvuk se může objevit při stahování šlach v oblasti kloubu, někdy doprovázený cvakáním, například při prudkém ohýbání a napínání kloubu, běhu a skákání.
• Tření kloubních povrchů. Při intenzivní fyzické námaze se zvyšuje vzájemný tlak kloubních elementů.
• Během formování kosterního systému u dospívajících způsobuje pohyblivost kloubů a slabost vazů křupavost bez bolesti v koleni. S věkem cizí zvuky mizí.

Pokud vás současně trápí bolest a křupání v koleni, bolí a vrže kloub, signalizuje to patologický proces. Další příznaky: otok, nepohodlí nebo bolest naznačují nástup onemocnění.

Příčiny bolesti a křupání v kolenou

Podle WHO u 15 ze 100 lidí křupavost v kolenním kloubu naznačuje počáteční stádium osteoartrózy (artrózy).

• Gonartróza – v kloubní chrupavce dochází k dystrofickým a degenerativním změnám. Postupně se opotřebovává, deformuje, rozvíjí se zánět a na tomto pozadí se objevují kostní výrůstky (osteofyty). Mezi první příznaky patří bolestivost, křupání čéšky, při fyzické námaze se objevují cvaknutí.
• Poranění menisku. Nejčastěji trpí vnitřní meniskus kvůli nízké pohyblivosti. Meniskus se snadno poškodí dřepy na jedné noze, skákáním, otáčením holeně, prudkým natažením nebo ohýbáním. Pacienti si stěžují: „koleno mi křuplo a teď to hodně bolí“, pohyby v kloubu jsou ostře omezené.
• Revmatoidní artritida. Onemocnění je vyvoláno podchlazením, zraněními, fyzickým přetížením. V počáteční fázi zánětu je koleno oteklé, křupe a bolest se objevuje v klidu i při zátěži. V krevních testech jsou charakteristické změny.
• Dnavá artritida. Toto onemocnění je spojeno s poruchou metabolismu bílkovin a hromaděním solí kyseliny močové v tkáních. Kolenní kloub je oteklý, křupe a bolí, charakteristické je hromadění tekutiny v kloubní dutině.
• Syndrom hypermobility. Spojený s uvolněním a nadměrnou flexibilitou kloubu. Nepříjemné pocity obtěžují při fyzické aktivitě. Natahují se vazy, vzniká zánět.
• Metabolismus vápníku a fosforu. Stav kostry závisí na rovnováze vápníku a fosforu. Jejich nedostatek vede k destrukci kostní a chrupavčité tkáně. Klouby začínají bolet a vrzat, dochází k vnější deformaci.
• Chondromalacie. Zničení kloubní chrupavky. Nejčastěji je postižena chrupavka zadní plochy pately. Pacienti si často stěžují, že při pohybu kloubu dochází k křupání, bolesti a cvakání v koleni.
• Chondromatóza. Onemocnění je spojeno s tvorbou volných chondromálních tělísek v kloubní dutině. Jedná se o fragmenty zničené chrupavky. Charakteristické příznaky: mírný otok, kloub křupe a bolí při pohybu, pokud se takový fragment dostane mezi kloubní plochy, může se vyvinout kloubní blok.
• Koenigova choroba neboli osteochondritis dissecans. Chrupavčitá ploténka se začíná postupně odlupovat od kostní báze. Proces nejčastěji postihuje mladé lidi v aktivním věku. Proces může být vyvolán zraněními, nadměrnou zátěží, poruchami krevního oběhu.
• Zlomeniny kostí. Příznaky: krepitus kostí, abnormální pohyblivost, silná bolest a otok. V okamžiku poranění je v koleni jasně slyšet křupavost. Zatížení zlomené končetiny je nemožné.
• Vykloubení kloubů. Často dochází k vykloubení pately (čéšky) nebo subluxaci. Okamžik vykloubení je doprovázen hlasitým cvaknutím a kloub je zablokován.
• Poškození vazivového aparátu. Boční vazy jsou často poraněny během fyzické aktivity. Například při běhu, skákání, hraní fotbalu. Hlavní stížností pacientů s takovým zraněním je „křupání“ a bolest na straně kolenního kloubu. Lokalizace bolesti naznačuje místo poškození vazu.

Fyzioterapie pro gonartrózu

Křupání a vrzání v kolenní čéšce

Příznak je způsoben degenerativně-dystrofickými změnami v patelofemorálním kloubu (spojení pately a stehenní kosti) a je spojen s chondromalacií kloubních ploch.

Lékař zkoumá koleno

Na kterého doktora bych měl jít?

S takovými příznaky by bylo nejlepší poradit se s traumatologem-ortopedem nebo artrologem. To jsou specialisté, kteří léčí onemocnění kolenních kloubů.

Ortopedický lékař kontroluje menisky kloubu

diagnostika

Nemoci a poranění pohybového aparátu léčí traumatolog-ortoped, v případě podezření na systémové onemocnění se zapojuje revmatolog. Stížnosti na to, že kolenní klouby začaly křupat, se častěji objevují u lidí starších 40-45 let. Při stanovení diagnózy jsou důležité doprovodné příznaky: ranní ztuhlost, diskomfort, rozsah pohybu, otoky, hematomy, otoky, stav kůže.

• Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) Neinvazivní vyšetření svalů, vazů, šlach, kloubů pomocí ultrazvukových vln.
• analýzy V případě osteochondrózy krku budou mít málo informací a pouze ve vzácných případech pomohou stanovit diagnózu.
• analýzy V případě osteochondrózy krku budou mít málo informací a pouze ve vzácných případech pomohou stanovit diagnózu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí Vysoce přesná metoda pro diagnostiku kloubů a páteře s obsahem informací až 99 %.

Léky se vybírají v závislosti na onemocnění:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) – snižují bolest, otok, zánět. Injekce proti bolesti kolene se předepisují při artróze, artritidě, chondromalacii. Toto je hlavní skupina léků při léčbě příznaků bolesti a křupání v kolenním kloubu.
• Léky proti dně stimulují vylučování kyseliny močové a neutralizují její tvorbu.
• Vitamíny a minerály, přípravky s vápníkem a vitamínem D se předepisují pro všechna onemocnění pohybového aparátu, účinnost přípravků s vápníkem pro urychlení hojení zlomenin kostí je známá.
• Chondroprotektory – posilují kloubní chrupavku, zlepšují její kvalitu. Předepisují se při artróze, degenerativním poškození menisku, osteochondritidě.
• Při degenerativních procesech v kloubu se doporučují přípravky stimulující mikrocirkulaci.
• Léky, které zabraňují destrukci kloubní chrupavky
• Léky, které nahrazují nebo zlepšují kvalitu mazání kloubů, jako jsou přípravky s kyselinou hyaluronovou.
• Kortikosteroidy se předepisují při silné bolesti, když jsou jiné léky neúčinné, nebo když dochází k velkému nahromadění zánětlivé tekutiny v kloubu.
• Stimulátory biologické regenerace – Prp-terapie s krevní plazmou, SVF-terapie s tukovými buňkami. Prokázaly vysokou účinnost při léčbě degenerativních onemocnění kloubů.

chirurgická léčba

Indikováno v případech těžkého anatomického poškození kloubu nebo v důsledku neúčinné konzervativní léčby.

• Artroskopie je endoskopická operace prováděná pod kontrolou miniaturní videokamery. Používá se při osteochondritidě, chondromatóze, poškození menisku (meniscektomie nebo resekce menisku).
• Endoprotetika je náhrada zničeného kloubu umělým, indikovaná ve 3.-4. stádiu artrózy.
• Punkce kloubu se zavedením léků do dutiny pomáhá dodávat léky přímo do poškozené oblasti. Provádění zákroku pod ultrazvukovou kontrolou zvyšuje cílenost a kvalitu zákroku.
• Osteosyntéza se provádí v případě zlomenin kostí. Ke spojení úlomků kostí se používají různé čepy, dlahy a šrouby.

Rehabilitační léčba

Rehabilitační opatření zahrnují:

• Individuální programy cvičební terapie;
• Fyzioterapeutické procedury;
• Lekce plavání;
• Škola artrózy a doporučení pro další životní styl;
• Dieta a aktivity na hubnutí.

Přihlaste se k nám na ošetření telefonicky +7 495 134 03 41 nebo zanechte žádost na webu.