Kojení: Praktické rady | Rozpočtová zdravotnická instituce Regionální dětské klinické nemocnice v Omské oblasti

Nejlepší potravou pro miminko je mateřské mléko. Mléko každého dítěte se ideálně hodí k mléku jeho matky. Kojení poskytuje všechny potřebné živiny a vodu, posiluje imunitu dítěte a poskytuje jedinečnou blízkost mezi matkou a dítětem.

Ve většině případů do šesti měsíců dítě nepotřebuje vůbec žádné další jídlo. Co ale musí maminka udělat, aby nastolila dobrou laktaci a udržela ji až do chvíle, kdy miminko dá přednost lžičce a hrnku?

Jak se mléko objevuje?

Pokud je pro vás možnost kojení dostupná, vyberte si ji. Mateřské mléko je totiž pro miminko tou nejlepší potravou.

Hlavní podmínkou pro nastolení laktace u zdravé ženy je samotné krmení. Mléko se vylučuje v reakci na sání dítěte z prsu a čím slabší dítě saje, tím horší je laktace.

Jde o přirozený mechanismus, který produkuje přesně tolik mléka, kolik dítě potřebuje. Proto velmi důležité v prvních dnech života dítěte přikládejte k prsu a nepřerušujte chuť k jídlu, aniž byste něco doplňovali nebo doplňovali. Pokud to není možné, musí se prs odsát, aby se dosáhlo uvolnění mléka.

Také se mléko začíná uvolňovat jako reakce na pláč dítěte. Zjednodušeně řečeno, nejlepší podmínkou pro navázání laktace je, aby matka byla blízko miminka.

Možné problémy

Už od začátku je velmi důležité používat správnou techniku ​​kojení. Nesprávná poloha těla matky nebo dítěte, nesprávný úchop bradavky v ústech může způsobit spoustu problémů, jako je polykání vzduchu a popraskané bradavky.

Po krmení je třeba bradavky namazat kapkou mléka a nechat uschnout na vzduchu. Pokud se již trhliny objevily, budete muset dítě krmit pouze zdravým prsem, přičemž mléko z nemocného prsu odsáváte pomocí odsávačky.

Pomoci mohou i speciální silikonové návleky na bradavky, které výrazně snižují bolest.

Úroveň stavu

Většina rodičů se obává, zda dítě dostává dostatek jídla (zvláště pokud babičky neustále říkají, že vnuk není dostatečně živen). Stav dítěte lze určit podle následujících příznaků:

1. Dobře živené dítě je spokojené dítě. Pokud dítě saje klidně a dělá časté polykací pohyby, mléko teče dobře. Pokud se trápí a zlobí, saje, ale nepolyká, možná nemá mléko nebo je ho málo. Pokud dítě po jídle usne, je syté. Pokud nadále pláče a neklidně se vrtí, má stále hlad.

2. Zdravý a aktivní. Pokud je dítě bledé a malátné, je s největší pravděpodobností podvyživené. Pokud dítě vypadá zdravě a aktivně se pohybuje, tak hlady rozhodně netrpí.

3. Přesný počet. Kupte si přesnou digitální váhu. Zvažte své dítě před a po krmení. Zapište si rozdíl a večer sečtěte, co jste přes den snědli. Pokud se celkové počty ze dne na den nesníží, znamená to, že se produkce mléka nezhoršila.

4. Kontrolní plenka. Podvyživené dítě močí méně často a v menších objemech. Normální barva moči by měla být čirá nebo světle žlutá. Při nedostatečné výživě se také mění stolice dítěte. Takzvaná hladová stolice má nazelenalou barvu, mizivý objem a nepravidelnou konzistenci.

Pokud je podle všech těchto příznaků mléka dostatek, není třeba nic dělat, není třeba zlepšovat laktaci.

Denní kontrola

Mnoho matek si po 3-4 měsících krmení stěžuje, že mají výrazně méně mléka. Tato iluze často vzniká v důsledku skutečnosti, že produkce mléka je zcela normalizována a mléko přestává „téct jako řeka“. Místo toho, aby nepřetržitě vytékal, zůstává v prsu a odchází, až když dítě začne sát.

V tomto případě není třeba doplňovat krmení dítěte nebo okamžitě začít zlepšovat laktaci. Jediné, co můžete udělat, je vyloučit ho ze svého jídelníčku. potraviny, které ovlivňují chuť mléka nebo může poškodit dítě.

Česnek a pepř tedy mohou mléko zhořknout. Plnotučné kravské mléko a luštěniny mohou způsobit tvorbu plynu ve střevech dítěte. Jahody, krevety a arašídy – způsobují, že je alergický. Solené a nakládané potraviny zadržují tekutiny v těle a snižují přísun mléka.

Naopak, aby bylo mléko chutnější a výživnější Pomohou kysané mléčné výrobky, ovoce (nejlépe ty, které rostou ve vaší oblasti), vařené maso a ryby, zelenina a rostlinný olej.

Dieta pro kojící matku

Co je možné, co ne a v jakém režimu je pro kojící matku nejlepší jíst? Jednoduché odpovědi na složité otázky. .

Jak zlepšit laktaci

Pokud si však vy nebo váš lékař myslíte, že by bylo dobré zvýšit tvorbu mléka, použijte následující techniky.

1. Zvyšte počet kojení.

2. Lékař může předepisovat laktogenní léky a fyzioterapeutické postupy.

3. Množství vyrobeného mléka dobře ovlivňuje šťáva z černého rybízu, ořechový sirup, ale i bylinkové čaje, mezi které patří anýz, fenykl, oregano, hloh, kopřiva a další bylinky. Pomůže i pravidelný horký, čerstvě uvařený zelený čaj, který můžete pít přímo během krmení.

Zbytečné znalosti

Někdy lidé kolem vás dávají „užitečné“ rady a „lidové moudrosti“, které jsou ve skutečnosti docela škodlivé.

Například je to běžné mylná představa že pivo má velmi dobrý vliv na laktaci. Ve skutečnosti nepomáhá více než jakákoli jiná tekutina, narušuje ztrátu nadváhy po porodu a alkohol, který obsahuje, přechází do mateřského mléka, což je pro děti kontraindikováno.

Také pro zvýšení obsahu tuku v mléce mnoho babiček doporučuje jíst sádlo. Velký část tohoto tuku nepůjde do mléka, ale budou se ukládat do tukových zásob na břiše a stehnech, čímž se zvyšuje riziko onemocnění spojených s nadváhou.

Pouze dobrá rada, se kterým se nikdo nebude přít, je pro úspěšné kojení důležité klidné a přátelské prostředí v rodině, dobrý odpočinek maminky a pozornost k ní i miminku ze strany okolí.

Proč je to nutné?

Kojící matka je hlavní bytostí v životě novorozence. Každý pár matka-dítě je jedinečný. Složení mléka je optimálně vhodné pro konkrétní dítě v danou chvíli, což matce v podstatě umožňuje, řídit růst a vývoj dítě.

Řízení probíhá prostřednictvím hormonů a dalších bioaktivních látek obsažených v mléce.

Systém je vyladěn velmi jemně a přesně – normální pro matku přesně tolik mléka, kolik je potřeba její dítě a je nereálné ho s tím překrmovat.

Už víte, proč musíte kojit? Řekneme vám, jak se připravit na krmení, jak se vyhnout případným potížím, jak nakrmit kojící matku samotnou a jak strukturovat výživu dětí do jednoho roku.

Kromě toho je kojení:

• nejlepší jídlo pro miminka,
• imunologická ochrana před bakteriálními a virovými infekcemi,
• prevence alergií Dítě má,
• způsob, jak vytvořit trvanlivé a přirozené psychologické spojení mezi matkou a dítětem,
• slib správná formace zubní a další systémy těla dítěte.

Ve světle toho je argument „ale můj tvar prsou se zhorší“ poněkud neudržitelný a trochu sobecký. Tvar ňader se navíc během těhotenství stále mění a ani velmi malá velikost nezůstane po porodu něčím perlivým a dívčím.

Mateřské mléko je také sterilní, vždy ve správné teplotě a vždy připraven k jídlu: i na večírku, transportu a dětské klinice. Nebudete muset v noci připravovat umělé mléko, nebudete muset mýt láhve a sterilizovat bradavky místo půlhodinového spánku navíc.

Vy ušetřit malé jmění na směsích a zařízeních, které jsou vynalezeny pro usnadnění kabelky. tedy umělé krmení. A co je nejdůležitější, za pár měsíců nebudete muset bolestně bojovat s chamtivostí a rozhodovat se o otázce „no, kam dát to všechno, nyní zbytečné, dobré?

Pokud navíc jíte ne za dva, ale jak by měla normální kojící matka, můžete hubnout tiše a bez problémů. Hlavní věcí je sledovat kalorický obsah vaší stravy. K tomu vám pomůže naše potravinová kalorická tabulka, která byla připravena s podporou Výzkumného ústavu výživy Ruské akademie lékařských věd. A za ušetřené peníze za náhražky mateřského mléka si můžete koupit spoustu nového krásného oblečení.

Jak často?

Naše matky nás vychovávaly v plném souladu s nejnovějším slovem v sovětské pediatrii: krmení přísně podle hodin s šestihodinovou přestávkou v noci. Nyní se ukázalo, že existuje účinnější metoda – krmení na vyžádání.

To znamená, že miminko dostane prso, kdy chce, a saje, kolik potřebuje. Ano a v noci taky. Navíc moderní pediatrie je na to klidná dítě bude spát v jedné posteli s matkou, přijímání prsu bez hlasitého pláče sdělit svou touhu tvrdě spícím rodičům. Problematika následného přestěhování staršího dítěte do osobní postele je tématem na samostatnou diskusi.

Je prokázáno, že takto krmené děti se chovají lépe a klidněji, dobře přibírají na váze a maminky nemusí čekat 40 minut s krmením podle plánu za doprovodu hladového řevu. Krmení na vyžádání je navíc jistý způsob, jak to zajistit Máma bude mít mléko, a že jeho dítě bude mít dost. Omezování krmení vede postupně k poklesu množství produkovaného mléka a náhražky pak nejsou daleko.

Kdy skončit?

Na tuto záležitost existují různé názory – od „šest měsíců stačí“ až po „dokud to nepřestane“. Pravda je někde poblíž a pro každou rodinu je jiná. Je třeba mít na paměti, že děti do jednoho roku žádné kravské mléko, a pokud přestanete kojit, stejně budete muset miminko převést na vhodnou formuli.

O délce kojení rozhoduje matka. Pediatři říkají, že rok a půl je dostačující doba na to, aby byl program považován za ukončený. Pokud jste museli přestat krmit dříve, žádná katastrofa nenastala. I krátké období kojení je lepší než nic.

Dětská stolice je dobrým ukazatelem správného trávení a celkového zdraví. Během prvního roku života závisí vzhled a frekvence stolice dítěte na řadě faktorů. Publikace je pouze orientační. Všechny děti jsou individuální, pokud máte nějaké otázky ohledně zdraví vašeho dítěte, poraďte se se svým lékařem.

Barva židle

Norm

Normální dětská stolice může být žlutá, oranžová, zelená nebo hnědá!

• První 2-3 dny života je barva původní stolice, neboli mekonia, černozelená (vzhledem k velkému množství bilirubinu i v mekoniu, buňkách střevního epitelu, plodové vodě, hlenu).
• 3. den se stolice nazývá přechodná, obsahuje zbytky mekonia, ale je již objemově větší a lehčí.
• Poté se barva stolice kojených dětí stává žlutooranžovou a dětí krmených z láhve žlutozelenou.
• Ve 4-6 měsících různé změny barvy stolice, když je do stravy dítěte zavedena zelenina a poté ovoce

Maminky se velmi často obávají náhlého výskytu zelené stolice u kojených i kojeneckých dětí. S takovými náhlými změnami musíte pochopit, zda se stav dítěte změnil, zda existují nějaké stížnosti nebo zda je klidný, má dobrou chuť k jídlu a dobře přibírá na váze. Váha je totiž velmi citlivým ukazatelem zdraví tak malého dítěte!

Naše miminko je klidné, chuť k jídlu zachována a přibývá na váze.

Jakákoli změna stravy mění barvu stolice. To se stane, pokud:

• Změněná výživa (neměňte často, je to velká rána pro zažívání) – pokud vaše dítě tuto formuli dobře snáší a roste, stačí s ní „růst“.
• Zadejte kohokoli! doplňkové potraviny, i když nejjasnější barvy pocházejí z ovoce a zeleniny ve stravě vašeho dítěte.
  Barva stolice v tomto případě závisí na barvě doplňkových potravin – zelená stolice při příjmu zelené zeleniny (brokolice, hrášek a zelené fazolky), červená při konzumaci ovoce a zeleniny bohaté na karoten (mrkev, dýně, broskev, meruňka) , řepa dává stolici růžovo-vínového odstínu, nezařazujte ji do stravy příliš brzy (před 10 měsíci). Mezi barvou stolice a stravou kojící matky existuje vztah, který je maximální při velkém množství ovoce a zeleniny. Proto nepropadejte panice, když uvidíte zelený nebo červený obsah plenky, pokud tam není hlen nebo krev, ale vzpomeňte si, co nového se objevilo v jídelníčku vašeho miminka za poslední den nebo do jakého kulinářského experimentu jste se včera pustili.
• Dáváte svému dítěti léky (nebo matka kojí a sama užívá léky)
• Užívání některých léků mění barvu stolice: černá barva je spojena s užíváním doplňků železa a uhlíkových sorbentů; užívání antibiotik (i kojící matkou) často mění jak barvu stolice (více do zelena), tak i její konzistenci (tekutější).

Pokud kromě nazelenalé barvy nejsou žádné jiné abnormality, pak se nemusíte ničeho obávat.

Stav dítěte se změnil: zvracení, nechutenství, stolice je řídká, obsahuje hlen nebo dokonce krev, miminko rychle hubne.

To jsou příznaky střevní infekce, její průběh je v tomto věku nebezpečný, měli byste se okamžitě poradit s lékařem!

Alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra!

• Stolice dítěte v prvním měsíci života je bílá nebo velmi světlá (barva „bílého jílu“) – tato barva stolice, zejména v kombinaci se zvyšující se žloutenkou a tmavou močí, může naznačovat zúžení nebo nedostatečný vývoj žluči vývody uvnitř jater, nejčastěji vrozeného charakteru. V tomto případě je nutná urgentní konzultace s pediatrem, chirurgem a další vyšetření. Pokud se podobné příznaky objeví u zdánlivě zdravého, dříve staršího dítěte, jedná se pravděpodobně o onemocnění jater, což je také důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Konzistence a frekvence stolice

Norm

U kojenců je stolice častější a měkčí. Se zavedením doplňkových potravin se výrazně mění frekvence a konzistence stolice, která se stává hustší.

• Konzistence a frekvence stolice dítěte velmi závisí na typu krmení.
• Stolice kojeného dítěte je kašovitá, homogenní a frekvence se rovná krmení. Frekvence stolic klesá i u kojených dětí se zaváděním příkrmů.
• Stolice kojenců krmených z láhve je mnohem hustší (pastovitá), ale ještě není formovaná jako stolice dospělých. Hustota stolice úzce souvisí s její frekvencí. Kdo má umělou stolici, má stolici méně častou – třeba až jednou denně, někdy až jednou za dva dny je častěji trápí zácpa. Problém zvýšené hustoty stolice vyžaduje větší pozornost pediatra a někdy i korekci výživy.
• Stolice se s výskytem a nárůstem objemu doplňkových potravin stává méně častá a hustší a tvoří se u dítěte, které jí ze společného stolu – vaše dítě vyrostlo!

• Hustá, vzácná (méně než 2x týdně) stolice velkého průměru jsou diagnostické příznaky zácpy. Ne vždy je zácpa doprovázena bolestí, a proto se malá část rodičů okamžitě obrací na dětského lékaře.
• Doporučení specialisty se mohou týkat výživy dítěte a/nebo matky, ale v tomto případě je možné předepsat laxativa – existují dětské léky, neměli byste se jich bát.
• Snažte se obejít bez častých zásahů do „života konečníku“ – terapeutických klystýrů a čípků. Existuje hotový komplexní rektální přípravek (speciální forma pro děti používá se vedle laxativ, pokud je jejich účinek nedostatečný).

Alarmující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého pediatra!

• Virové a bakteriální infekce. Řídká a častá (10 nebo vícekrát denně) stolice. Nejčastější příčinou tohoto stavu jsou virové a bakteriální střevní. Nebezpečím řídké stolice je velmi rychlá dehydratace malého dítěte. V tomto případě je nezávislá nebo pozdní léčba nepřijatelná!
• Nedostatek laktázy (nedostatek enzymu ve střevech dítěte, který tráví mléčný cukr, laktózu). V tomto případě je řídká stolice a) spojena s krmením, b) má pěnivý vzhled a c) je doprovázena výraznou úzkostí dítěte. Ve většině případů dítě tento problém „přeroste“ v prvních šesti měsících života a pediatr pomůže vyrovnat se s přechodnými obtížemi předepsáním laktázových léků.
• Otrava, užívání léků (obvykle antibiotik) a další zažívací onemocnění mohou také způsobit řídkou stolici, takže byste neměli přijít na důvody sami. Čas je v tomto případě drahý.

Nečistoty ve stolici

Norm

Pár bílých hrudek ve stolici kojeného dítěte není patologie. U dětí přijímajících hutnou stravu jsou nestrávené kousky zeleniny a ovoce, pokožka je také normální.

• Bílé hrudky ve stolici. Samozřejmě ani stolice kojeného dítěte není jednotná. Nejčastěji se matky obávají bílých hrudek – to jsou stopy mateřského mléka, jejich přítomnost v malých množstvích je považována za normální. Pokud váha vašeho dítěte neustále roste, není důvod k obavám. Mnoho bílých hrudek ve stolici kojence je pro kojící matku důvodem k zamyšlení nad správnou stravou s menším množstvím tučných jídel ve stravě. Takové hrudky se vyskytují i ​​u dětí krmených z láhve – jde o zbytky nestrávené mléčné výživy. S věkem, jak se vyvíjejí trávicí systémy a funkce, již takové hrudky ve stolici nejsou pozorovány.
• Malé kousky a vlákna ve stolici. S věkem dítě navykáme na hutnější potraviny – kousky vařeného, ​​a pak čerstvou zeleninu a ovoce. Vaše miminko se ale nenaučí správně a důkladně žvýkat (potravu mechanicky zpracovávat) hned. A ani střevní mikroflóra nedokáže „dojít“ velké kusy zeleniny a ovoce (vláknina z potravy) – bakterie trávicího traktu běžně vlákninu zpracovávají, naše tělo nemá enzymy na její trávení.

Alarmující příznaky, měli byste kontaktovat svého pediatra!

• Příměs hlenu ve stolici by měla matku alarmovat, protože jde o alarmující projev řady onemocnění.
  Hlen může být projevem střevních infekcí (takovéto stolice jsou častější, řidší, stav dítěte se mění, hubne), nebezpečí střevních infekcí v novorozeneckém období je důvodem k okamžité návštěvě lékaře.
• Potravinová alergie – imunitní reakce na bílkovinu kravského mléka (nejčastější alergen v tomto věku) se také často projevuje ve formě hlenu ve stolici. Projevy potravinových alergií jsou velmi rozdílné, na tento stav by měli myslet rodiče s alergií, pokud má jejich dítě kožní příznaky alergie. Prvním doporučením v tomto případě pro matky, které kojí, je vyloučit z jídelníčku mléčné výrobky. U dětí krmených z láhve vám lékař pomůže vybrat vhodnou léčivou formuli.
• Krev ve stolici je vždy varovným signálem! To může naznačovat některé střevní infekce a parazitární onemocnění, potravinové alergie, chirurgickou patologii (intususcepce, střevní polypy), anální trhliny, zánětlivá onemocnění střev. Všechny tyto patologie vyžadují naléhavou konzultaci s pediatrem!

Krev může mít různé barvy – tmavou, dokonce i černou, šarlatovou. Krev může mít různé podoby – pruh hlenu nebo tekutá příměs v/na povrchu stolice. Trvání takových alarmujících příznaků je také velmi důležité, o tom všem musíte informovat svého lékaře – to je velmi důležité pro správnou diagnózu!

Krev může být v různém množství (jednotlivé žíly, kapka, velký objem), různých barvách (tmavá a dokonce černá, šarlatová), typu (pruh s kapkou hlenu) a věku a musíte o tom informovat lékaře – toto je velmi důležité pro správnou diagnózu!

Dětská stolice je dobrým ukazatelem správného trávení a celkového zdraví. Během prvního roku života závisí vzhled a frekvence stolice dítěte na řadě faktorů. Publikace je pouze orientační. Všechny děti jsou individuální, pokud máte nějaké otázky ohledně zdraví vašeho dítěte, poraďte se se svým lékařem.

V životě rodiny novorozeného dítěte, zejména je-li prvorozeným, se dětský lékař stává téměř členem rodiny, jemuž jsou svěřeny všechny starosti a pochybnosti o stavu dítěte. Otázky na barvu a kvalitu stolice jsou mezi maminkami nejoblíbenějšími otázkami na dětského lékaře. Moderní, pozorná matka může pomoci správně posoudit stav své stolice, pokud ví o možnostech normální stolice dítěte v prvním roce života: normální stolice dítěte má různé barvy od oranžové přes hnědou až po zelenou, kašovité, nejprve polotvarované a formované na společném stole dítěte. Neměli byste bít na poplach, pokud se u dítěte objeví bílé hrudky ve stolici před zavedením doplňkových potravin nebo kousky nestrávené zeleniny, ovoce, slupek a semínek u dítěte s pevnou doplňkovou stravou. Váš dětský lékař vám může pomoci pochopit důvody těchto změn. Ale světlá stolice, řídká stolice, příměs krve a hlenu není normou, to je důvod k urgentní návštěvě lékaře!