Jen je nejlepší čas na očkování proti klíšťové virové encefalitidě – Centrum hygieny a epidemiologie Čeljabinské oblasti

Klíšťová encefalitida je infekční onemocnění postihující centrální a periferní nervový systém. Existuje vysoké riziko komplikací a invalidity. Virus je přenášen klíšťaty ixodidy.

V Ruské federaci je ročně registrováno asi 10000 30 případů infekce. Úmrtnost mezi pacienty dosahuje 1 %. U 3–XNUMX % infikovaných se infekce stává chronickou. Očkováním proti klíšťové encefalitidě lze předejít onemocnění u dětí i dospělých nebo omezit rozvoj závažných komplikací.

Co je to klíšťová encefalitida a proč je nebezpečná

Původcem onemocnění je virus. Do lidského těla se může dostat konzumací kontaminovaných produktů, nejčastěji kravského a kozího mléka (nutriční) nebo kousnutím přenašečem klíštěte (vektorem přenášený). Primární význam má přenosová cesta.

Klíšťová encefalitida je onemocnění s přirozeným ohniskem. Mezi endemické oblasti patří: Sibiř, Ural, Dálný východ, Archangelsk, Leningrad, Irkutské oblasti, Permské území, Republika Tatarstán a další.

„Sezóna klíšťat“ obvykle začíná v dubnu až květnu, nárůst hovorů do zdravotnických zařízení je registrován v květnu až červnu. Ale na pozadí teplé zimy se klíšťata mohou probudit dříve – v únoru a březnu. Klíšťata Ixodid zůstávají aktivní až do mrazů, takže kousnutí klíštěte se vyskytuje v listopadu.

Onemocnění je charakterizováno inkubační dobou až 30 dnů, díky které si infikovaní nespojují kousnutí klíštěte s prvními příznaky připomínajícími ARVI:

• slabost; zvýšení teploty;
• horečka;
• bolest svalů
• slabost paží a nohou;
• bolesti hlavy.

Dále se může stav pacienta zhoršit. Klinické projevy závisí na formě onemocnění. Existují tři hlavní klinické formy: febrilní, meningeální a fokální (meningoencefalitická). Horečnatá forma onemocnění se vyznačuje příznivým průběhem s rychlou rekonvalescencí. Meningeální forma je závažnější, s příznivým výsledkem. Fokální forma je těžký průběh, dlouhá doba zotavení a rozvoj komplikací (atrofická svalová paralýza). Člověk se často stává postiženým a potřebuje vnější pomoc a péči. Možná smrt.

Přenašeče encefalitidy můžete „potkat“ nejen ve vzdálené tajze, ale také v parku, na hřišti nebo na osobním pozemku. Klíšťata lze do domu přinést na pracovním oděvu, s domácími mazlíčky nebo s kyticí divokých květin. Při přisávání klíště uvolňuje do rány anestetickou látku, takže člověk nepociťuje nepohodlí a klíště si na těle všimne až po 1-2 dnech.

Jak se chránit před klíšťovou encefalitidou

Pokud člověk na svém těle najde klíště, musí ho okamžitě odstranit a dávat pozor, aby ho nepoškodil. Klíště je odesláno do laboratoře, kde je vyšetřeno na infekci virem klíšťové encefalitidy. Pozitivní výsledek je základem pro nouzové podání imunoglobulinu proti klíšťatům. Neočkované osoby se musí poradit s odborníkem na infekční onemocnění. Specialista na infekční onemocnění vám řekne, jaké příznaky je třeba sledovat a kdy vyhledat lékařskou pomoc.

Nejúčinnějším způsobem prevence zůstává očkování. Provádí se kdykoli během roku, včetně období epidemie (jaro-letní měsíce). Návštěva přirozeného ohniska klíšťové encefalitidy je povolena nejdříve dva týdny po druhém očkování.

Očkovací režimy

Rutinní vakcinace: základní kúra se skládá ze dvou intramuskulárních injekcí jedné dávky v intervalu 1-7 měsíců. Nejoptimálnější interval mezi prvním a druhým očkováním je 5-7 měsíců (podzim – jaro).

Nouzové očkování: z epidemických důvodů může být provedeno nouzové očkování. V tomto případě se vakcína aplikuje dvakrát s odstupem 2 týdnů (Tick-E-Vac vakcína).

První revakcinace pro oba režimy se provádí jednou, 1 rok po dokončení základního očkování.

Následné dálkové revakcinace se provádějí jednou za tři roky.

Indikace k aplikaci vakcíny proti klíšťové encefalitidě

Očkování proti klíšťové encefalitidě se doporučuje těmto kategoriím občanů:

• osoby cestující do oblastí s endemickým výskytem onemocnění (turistika, rekreace, práce v domácnosti).
• zaměstnanci, jejichž práce zahrnuje živé kultury patogenu.
• k populaci endemických oblastí.
• občané zaměstnaní prací v endemických oblastech (zemědělství, stavebnictví, těžba dřeva, geologické, průzkumné expedice, rybolov, dezinfekční prostředky a deratizéry, lesníci, pracovníci v krajinných úpravách a mýcení lesů, rekreační a zdravotní oblasti).

Očkování proti klíšťové encefalitidě je rutinní záležitostí. Očkování proti klíšťové encefalitidě však není zahrnuto v Národním očkovacím kalendáři, takže jeho nákup není financován z federálního rozpočtu. Očkování se provádí podle Krajského kalendáře preventivních očkování. Na náklady krajského rozpočtu je zakoupena vakcína pro primovakcinaci dětí ve věku 15 měsíců, osob nad 60 let a zaměstnanců MZV, kteří se podílejí na hašení lesních požárů.

Očkování ostatních občanů a přeočkování se provádí na náklady osobních prostředků občanů.

Jak očkovat a na co si dát pozor

Typicky je vakcína injikována do deltového svalu ramene. U dětí v prvních letech života se vakcína podává do předního vnějšího povrchu stehna.

Po očkování je možné vyvinout obecné a místní reakce na lék:

• místní reakce: zarudnutí, bolest, otok v místě vpichu, rozvoj infiltrace; může dojít k mírnému zvětšení regionálních lymfatických uzlin. Trvání lokálních reakcí nepřesahuje 3 dny.
• celkové reakce: zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, malátnost. Celkové reakce se mohou vyvinout v prvních dvou dnech po očkování, jejich trvání nepřesáhne 48 hodin.

Otoky, mírné zvýšení teploty a letargie jsou normální reakce, které nevyžadují lékařskou péči. Pokud se objeví závažnější příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Kontraindikace očkování

• akutní infekční a neinfekční onemocnění (očkování se provádí nejdříve 1 měsíc po uzdravení),
• chronická onemocnění v akutní fázi,
• anamnéza závažných potravinových alergií (zejména kuřecí vaječný bílek) a léků,
• bronchiální astma,
• systémová onemocnění pojivové tkáně,
• závažná reakce (hypertermie nad 40 °C, edém, hyperémie větší než 0 cm v průměru v místě aplikace vakcíny) nebo postvakcinační komplikace předchozí aplikace vakcíny,
• těhotenství.

Vakcíny proti klíšťové encefalitidě

Na ruském trhu existují domácí vakcíny, některé farmaceutické společnosti vyrábějí léky pro dospělé i děti. Po zahájení imunizace jednou vakcínou v ní může pacient pokračovat jakoukoli další.

V Ruské federaci jsou registrovány a používány následující typy vakcín:

• Kultivovaně purifikovaná koncentrovaná inaktivovaná suchá vakcína.
• Tekutá vakcína inaktivovaná kulturou (EnceVir).
• Kulturně čištěný koncentrovaný inaktivovaný sorbát („Klesch-E-Vak“).

Kultivovaně inaktivovaná koncentrovaná suchá vakcína je schválena pro použití u dospělých a dětí starších 3 let.

EnceVir je inaktivovaná vakcína dostupná v tekuté formě. Jedná se o drogu ruské výroby. K dispozici ve 2 formách: pro děti („EnceVir Neo pro děti“) od 3 do 17 let a pro dospělé („EnceVir“).

„Tick-E-Vac“ je kultivovaná, purifikovaná, koncentrovaná, inaktivovaná, sorbovaná vakcína. Používá se ke specifické prevenci klíšťové encefalitidy pro osoby ve věku 16 let a starší v dávce 0,5 ml a pro děti od 1 roku do 16 let v dávce 0,25 ml.

Mezi infekce přenášené klíšťaty ixodidy patří virová encefalitida přenášená klíšťaty (TBE).

Pro KVE je typické období jaro-podzim od dubna do října.

Rizikové skupiny pro TBE zahrnují obyvatele městských a venkovských oblastí, kteří navštěvují přírodní ohniska nebo žijí v oblastech, kde se přírodní ohniska vyskytují.

Oblasti obývané klíšťaty jsou běžně monitorovány a testovány na přítomnost viru. Některé oblasti jsou bezpečné, v jiných je virus klíšťové encefalitidy pravidelně izolován. Oblasti, kde žijí klíšťata infikovaná virem, jsou definovány jako endemické. Čeljabinská oblast je endemické území.

Kdo potřebuje očkování?

Z profesních skupin jsou klíšťovou encefalitidou nejvíce ohroženi ti, kteří se zabývají zemědělskou, závlahovou a odvodňovací, stavební, obstaravatelskou, průmyslovou, geologickou, průzkumnou, expediční, deratizací, dezinsekcí, terénní úpravou, těžbou dřeva, lesním hospodářstvím, ale i laboratorními pracovníky provádějícími diagnostický nebo vědecký výzkum infekcí přenášených klíšťaty.

Proti klíšťové encefalitidě existují dvě schémata očkování: plánované a nouzové.

Rutinní očkování

Očkovací schéma závisí na léku. V Rusku je registrováno několik vakcín pro děti a dospělé. Některé vakcíny jsou dokonce schváleny pro osoby s alergickými reakcemi.

Říjen je nejlepší čas na očkování proti TBE, protože v době, kdy začíná sezóna jaro-léto, se vytvořila silná imunita. K provedení celého očkovacího schématu a vytvoření imunity proti klíšťové encefalitidě jsou tedy zapotřebí asi 4 měsíce.

Standardním očkováním proti klíšťové encefalitidě je použití 3 dávek vakcíny. Opakované očkování (přeočkování) se provádí po 3 letech a poté 1x za 3 roky jednorázovým podáním 1. dávky vakcíny.

Mezi aplikací první a druhé dávky vakcíny je interval, který je u každé vakcíny jiný (od 2 do 5-7 měsíců). Po roce se aplikuje 3. dávka vakcíny. V reakci na zavedení vakcíny začne lidské tělo produkovat protilátky. To trvá asi 2 týdny. Toto je doba, která musí uplynout od okamžiku podání druhé dávky vakcíny do okamžiku setkání s klíšťaty. Při vynechání jednoho přeočkování se celá vakcinace znovu neprovádí. Při vynechání dvou plánovaných přeočkování se očkování proti klíšťové encefalitidě provádí znovu. Dvě očkování proti klíšťové encefalitidě (podání 2 dávek vakcíny) vedou k tvorbě dostatečného množství protilátek v lidském těle. Plná dlouhodobá imunita (až 3 roky) se však vytvoří při 3 očkováních.

Za očkovanou proti TBE se považuje osoba, která absolvovala očkovací cyklus a alespoň jedno (nebo více) přeočkování.

Proti klíšťové encefalitidě se můžete nechat očkovat na místní klinice. Očkování proti TBE se provádí celoročně v souladu se zdravotní indikací.

Očkování chrání před těžkými formami klíšťové encefalitidy a úmrtím.

Plán nouzového (zrychleného) očkování

Při nouzovém nebo zrychleném očkovacím kalendáři se interval mezi 1. a 2. očkováním zkracuje (od 2 týdnů do 1 měsíce v závislosti na vakcíně) a provádí se obvykle před sezónou v období zima-jaro. Přeočkování se provádí 1 rok po 2. očkování a poté každé 3 roky.

U dětí i dospělých se používají zrychlená očkovací schémata, ale je lepší nechat se očkovat předem podle hlavního schématu. Oblast lesa můžete navštívit nejdříve 2 týdny po druhém očkování.

Zrychlená očkovací schémata jsou schválena pro použití u dětí i dospělých. Plán nouzového očkování se provádí při cestách (služební cesty, dovolené) do oblastí endemických pro klíšťovou virovou encefalitidu.

Očkování proti klíšťové encefalitidě se provádí domácími i zahraničními vakcínami na náklady osobních prostředků občanů, na náklady zaměstnavatelů a také z prostředků krajského rozpočtu (například pro očkování školáků a důchodců).

Materiál byl připraven na základě otevřených internetových zdrojů