Infekční oční onemocnění – Užitečná doporučení od MGC

Poměrně často dochází k narušení zrakových funkcí v důsledku infekčních onemocnění. Často je rozmazané vidění charakteristickým znakem infekce. V některých případech se oftalmologická onemocnění rozvíjejí s přidáním sekundární infekce. Jakákoli virová nebo bakteriální infekce může ovlivnit schopnost vidět. Rozdíly se projevují v provázejících příznacích a způsobených komplikacích.

Příčinou očních infekcí jsou škodlivé mikroorganismy – bakterie, plísně a viry, které se dostanou do oční bulvy a okolních tkání, včetně vnější průhledné části oční bulvy (rohovky) a tenké sliznice, která zevnitř vystýlá víčko a zasahuje až k víčku jablko (spojivka).

Příznaky očních infekcí

Následují běžné příznaky očních infekcí:

• Zarudnutí očí
• Боль
• Výtok z očí
• Lachrymace
• Suché oči
• Citlivost na světlo
• otok oka
• Otoky kolem očí
• Svědění
• rozmazané vidění

Rubella

U pacientů, kteří měli zarděnku, je často diagnostikována: katarální konjunktivitida spolu s entropiem; katarální konjunktivitida doprovázená tečkovitou keratitidou; retinopatie se současným otokem sítnice. Rubeola může vyvolat zánětlivé reakce v slzných žlázách, zakalit rohovku a spustit degenerativní procesy v sítnici. U těhotných žen v pozdním těhotenství způsobuje rozvoj vrozeného šedého zákalu u dítěte a v časných stádiích smrt plodu.

plané neštovice

U lidí infikovaných planými neštovicemi se celé tělo pokryje charakteristickou papulárně-vezikulární vyrážkou. Často se podobné vyrážky nacházejí na rohovce nebo spojivce. Postupem času se zánět šíří do řasnatého tělíska a duhovky.

Herpes virus

Herpes virus, jakmile pronikne do lidského těla, se tam navždy usadí. Stává se příčinou chronických onemocnění, která se periodicky opakují. Mezi nejčastější projevy patří oftalmoherpes. Různé faktory mohou způsobit exacerbaci oftalmoherpes: náhlé změny teploty (hypotermie nebo přehřátí těla); časté stresové situace; dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu záření, časté návštěvy solária; změny hormonálních hladin; nachlazení (akutní respirační infekce, ARVI); oslabení imunitního systému; nedostatek vitamínů; oční operace, poranění oka. Nejčastěji virus postihuje přední oční komoru, což způsobuje keratitidu, blefaritidu, konjunktivitidu, erozi rohovky a ulcerace. Pokud infekce pronikne do zadní komory, poškození postihne sítnici a zrakový nerv, což způsobí rozvoj retinopatie, neuritidy a nekrózy.

Stafylokok

Zánět očních víček je často důkazem stafylokokové infekce. Při množení způsobuje patogenní bakterie různá oftalmologická onemocnění: ječmen, konjunktivitidu, blefaritidu, keratitidu, uveitidu, absces.

Toxoplasmóza

K infekci člověka dochází konzumací masných výrobků a vajec, které neprošly dostatečnou tepelnou úpravou. Nelze vyloučit možnost infekce, když se patogen dostane do kontaktu se sliznicemi a poškozenou kůží, a to přenosnými (viz onemocnění přenášená vektory) a jinými cestami. Intrauterinní infekce je také pozorována. Faktory, které mohou přispět k výskytu parazita v těle a zvýšit riziko toxoplazmózy:

• používání neumytých rukou v domácnosti po úklidu kočičího steliva nebo jiném kontaktu s kočičími exkrementy;
• jíst syrové nebo nedostatečně tepelně upravené maso, zejména vepřové, hovězí, jehněčí nebo zvěřinu;
• kontakt se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem;
• transplantace orgánů nebo krevní transfuze (velmi vzácné);
• přítomnost toxoplazmózy u rodičů.

Toxoplasma (parazitický prvok), který pronikl do zrakového orgánu, způsobuje zánět, který pokrývá řasnaté tělísko, duhovku a cévnatku. Nejzávažnější a nejnebezpečnější je poškození sítnice (chorioretinitida).

Záškrt

Při oslabeném imunitním systému si lidské tělo nedokáže poradit s bacilem záškrtu, což vede k rozvoji záškrtu. Při průniku bakterií do spojivkové dutiny vzniká oční záškrt, který se může vyskytovat ve třech formách: membranózní, katarální a toxická. Membranózní záškrt je provázen jasně viditelným otokem očního víčka, hnisavě zakaleným výtokem z očí, přesnými infiltráty a tvorbou šedavého filmu na spojivce. Pokud fólii odstraníte, začne se na jejím místě tvořit krvácející povrch. Po nezávislém odmítnutí filmu se na jeho místě vytvoří jizvy. V těžkých situacích se spojivka může sloučit s oční bulvou. Toxický záškrt se projevuje: otoky očních víček; krvavý a hnisavý výtok; tvorba filmových membrán; podráždění pokožky kolem očí.

Osýpky

Při infekci spalničkami se rozvíjí fotofobie a může se objevit zánět spojivek. V tomto případě se na vnitřní straně víček objevují bílé skvrny, rohovka ulceruje, tvoří se exsudáty a jsou možné krvácení. V závažných případech onemocnění zánětlivý proces pokrývá rohovku a duhovku a může se rozšířit i na oční pozadí.

Sinusitida

Poměrně často se sinusitidou zánětlivý proces šíří do různých orgánů, včetně očí. V tomto případě může dojít ke zhoršení zraku v důsledku zánětu zrakového nervu nebo poškození oblastí mozku, které řídí zpracování zrakových signálů, a často se rozvine chronická konjunktivitida.

tuberkulóza

Kochův bacil, vstupující do zrakového systému, způsobuje chorioretinitidu – zánětlivé onemocnění cévnatky a sítnice. V důsledku toho se snižuje průhlednost sklivce, pozorují se cévní změny a krvácení, výrazně se snižuje zraková ostrost. Často nevratné.

Kapavka

Gonokoky se špinavýma rukama se mohou dostat na sliznici oka a způsobit blenorrheu. Onemocnění je doprovázeno zarudnutím a otokem očí, hojným hnisavým hlenovitým výtokem, často s krvavými vměstky. U kojenců je častou komplikací benorrhea slepota.

Syfilis

Při absenci včasné léčby může treponema způsobit nevratné komplikace v těle. Proniká do zrakového orgánu a může postihnout všechny jeho části, způsobit ptózu, strabismus, chorioretinitidu, konjunktivitidu, keratitidu, blefaritidu, ektropium, dakryoadenitidu, mydriázu, miózu, uveitidu, iritidu, iridocyklitidu. Častými stížnostmi pacientů jsou špatné nebo rozmazané vidění, bolest oka a odpovídající části hlavy. V těžkých případech je možná atrofie zrakového nervu a slepota. ARVI a ARI Při infekčním nachlazení mohou bakterie a viry proniknout do oka krevním řečištěm nebo nasolakrimálním kanálkem z nosohltanu, což způsobuje rozvoj zánětlivých procesů.

Chřipka

Virus chřipky se šíří po celém těle a způsobuje komplikace v různých orgánech. Oko není výjimkou. Největší nebezpečí představuje zánětlivý proces, který postihuje zrakový nerv nebo část mozku, která jej inervuje.

Covid -19

Bylo zjištěno, že koronavirus může proniknout sliznicí oka a způsobit konjunktivitidu. V tomto případě je pozorován otok sliznic, zarudnutí očí, svědění a viskózní výtok. Ve zvláště závažných případech je možný rozvoj keratokonjunktivitidy a glaukomu.

Komplikace očních infekcí

V důsledku infekce se na vnitřní straně horních a dolních víček může vytvořit stye nebo chalazion. Neměli byste drhnout nebo „tlačit“ trn, jinak to může vést k závažnější infekci zvané orbitální celulitida.

Orbitální celulitida je infekce měkkých tkání obklopujících oční bulvu. Toto onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu, jinak může způsobit oslepnutí, meningitidu nebo dokonce smrt.

Infekce může vést k zánětu a neprůchodnosti slzných cest a nakonec k dakryocystitidě. Infekce může být základní příčinou vředu rohovky, což je absces na povrchu oka. Pokud se vřed rohovky neléčí, může vést k významné ztrátě zraku.

Prevence

Jednoduchá opatření pomohou snížit pravděpodobnost onemocnění:

• přísné dodržování hygienických postupů pro obličej a ruce;
• odmítnutí nosit kontaktní čočky během akutních respiračních virových infekcí a jiných infekcí;
• důkladné čištění čoček, aby se zabránilo pronikání patogenů do zrakových orgánů;
• vyhýbání se kontaktu s nemocnými lidmi;
• posílení imunitního systému otužováním, správnou výživou a sportem.

První věc, kterou je třeba si zapamatovat, je, že u každé infekce jsou nutná léčebná opatření, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Proto, pokud se objeví příznaky charakteristické pro konjunktivitidu, blefaritidu a další infekční oční onemocnění, měli byste okamžitě kontaktovat oftalmologa bez samoléčby.

• Zprávy
• Prioritní a prvořadá služba
• Postup hospitalizace
• Vnitřní předpisy pro pacienty
• Léčba a pomoc
• Aktuální
• Prevence nemocí
• Články
• Jednotné dny zdraví
• Zdravotní školy
• Aktivní dlouhověkost
• Diabetická škola
• 2025 — Rok zlepšení
• V roce 2025 se slaví 80. výročí vítězství

Infekční oční choroby jsou skupinou onemocnění způsobených průnikem patogenních (chorobotvorných) mikroorganismů, virů a plísní.

Blefaritida

Místo zánětu u tohoto onemocnění je lokalizováno podél okraje očních víček. Blefaritida je obvykle způsobena dlouhodobým vystavením žíravým látkám, kouři, těkavým kapalinám, přítomností chronické infekce v těle nebo infekcí způsobenou traumatem očního víčka.

Je obvyklé rozlišovat 3 formy onemocnění: jednoduché, ulcerózní a šupinaté.

Jednoduchá blefaritida je doprovázena zarudnutím okrajů očních víček s mírným otokem, aniž by se proces rozšířil do okolních tkání. Proces je doprovázen pocitem cizího tělesa v oku, což způsobuje, že pacient často mrká. Někdy je ve vnitřních koutcích oka pozorován pěnivý výtok.

Šupinatá blefaritida je doprovázena silným zarudnutím okrajů víček a znatelným otokem. Jeho charakteristickým znakem jsou našedlé nebo světle žluté šupiny na okrajích očních víček. Jejich mechanické odstranění vede k mírnému krvácení. Pacient pociťuje svědění víček, někdy se dostaví pocit cizího tělesa, bolest při mrkání. Pokročilé případy se vyskytují s bolestí a fotofobií. Zraková ostrost se často snižuje.

Ulcerózní blefaritida je nejzávažnější formou onemocnění. Jeho charakteristickým znakem je zaschlý hnis u kořínků řas, který způsobuje jejich slepování. Po odstranění krust se tvoří pomalu se hojící vředy. Řasy vypadávají a často pak rostou nesprávně. Často doprovázená zánětem spojivek způsobeným šířením infekčního agens.

Hnisavá oční infekce

Zpravidla ji způsobují streptokoky nebo stafylokoky, které při poranění oka ostrým předmětem proniknou dovnitř.

Průběh onemocnění prochází 3 stádii: iridocyklitida, endoftalmitida, panoftalmitida.

Iridocyklitida se objevuje několik dní po poranění oka a je doprovázena silnou bolestí oční bulvy při palpaci. Duhovka získá šedavý nebo nažloutlý odstín díky nahromaděnému hnisu a zornice se zdá být ponořená v jakémsi oparu.

Endoftalmitida je závažnější formou hnisavého zánětu. Infekce se šíří na sítnici a bolest je pociťována i při zavřeném oku. Zraková ostrost rychle klesá na vnímání světla. Během vyšetření se odhalí charakteristické znaky – rozšíření spojivkových cév, nazelenalý nebo nažloutlý odstín fundu.

Panoftalmitida je vzácná komplikace endoftalmitidy, pokud je léčena včas. Hnisavý zánět se šíří do všech tkání oka. Dochází k nesnesitelné bolesti, otékají víčka, sliznice zčervená a oteče. Kůže kolem oka zčervená a oteče. Onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok. I když je antibiotická terapie úspěšná, zraková ostrost je znatelně snížena.

Dakryocystitida

Zánět slzného vaku infekčního původu. Predisponujícími faktory onemocnění jsou neprůchodnost slzného kanálu a stagnace tekutiny ve slzném vaku.

Onemocnění se projevuje jako tekutý hnisavý výtok a slzení. Ve vnitřním koutku oka vzniká otok a zarudnutí. Při stisknutí může ze slzného bodu vytékat hnisavý výtok.

Dakryocystitida je snadno vyléčena včasnou terapií. Mezi komplikace často patří keratitida a konjunktivitida s mírným zhoršením zraku.

Keratitida

Jedná se o zánětlivý proces lokalizovaný v tkáních rohovky. Rozlišuje se exogenní a endogenní forma onemocnění a jeho specifické variety (plazivý rohovkový vřed).

Exogenní keratitida se vyvíjí po traumatu, chemických popáleninách a infekci viry, bakteriemi a houbami. Endogenní forma se vyskytuje na pozadí plíživého vředu rohovky nebo infekčních onemocnění plísňového, bakteriálního a virového původu (tuberkulóza, syfilis, herpes, chřipka). Někdy mohou být příčinou některá nervově paralytická onemocnění, metabolické poruchy, nedostatek vitamínů nebo dědičná predispozice.

Onemocnění začíná infiltrací tkání, pokračuje ulcerací a končí regenerací.

Infiltrát je rozmazaná nažloutlá skvrna. Oblast poškození se liší od mikroskopické po globální a pokrývá celou oblast rohovky. Jeho vznik vede ke snížení zrakové ostrosti, rozvoji fotofobie, slzení a křečím svalů víček (rohovkový syndrom).

Po nějaké době se vytvoří vřed. Pokud se neléčí, šíří se do rohovky a vnitřních struktur oka.
Jeho hojení je možné pouze pomocí antibakteriální, antivirové terapie a terapie keratoprotektory.

Pokud je oblast vředu malá, zraková ostrost se nesnižuje. Pokud je poškození rozsáhlé, může dojít k oslepnutí.

Adenovirová keratokonjunktivitida

Onemocnění způsobené adenovirem, které postihuje spojivku a rohovku.

Od okamžiku infekce do nástupu onemocnění uplyne 7-8 dní. Začíná to bolestí hlavy, zimnicí, slabostí a apatií. Dále se objevuje bolest v očích a zarudnutí skléry, pocit cizího tělesa uvnitř a hojné slzení s uvolňováním hlenu ze slzného kanálu.

Spojivka zčervená a objeví se na ní malé puchýřky s tekutinou uvnitř – charakteristický projev adenovirové infekce.

Při včasné léčbě keratokonjunktivitidy po 5-7 dnech zmizí známky infekce, s výjimkou fotofobie. V rohovce se tvoří zakalené skvrny. K úplnému uzdravení dochází po dvou měsících.

Virová konjunktivitida

Příčinou onemocnění je zavedení virového agens. Existuje několik forem onemocnění, z nichž každá má specifickou povahu patologického procesu.

Typické pro malé děti. Zánětlivý proces se šíří mimo sliznici do okolních tkání. Může být katarální, folikulární a vezikulárně-ulcerózní.

Nejtěžší formou onemocnění je vezikulárně-ulcerózní. Projevuje se jako vzhled malých průhledných bublin obsahujících tekutinu na sliznici oka. Mají tendenci se spontánně otevírat a tvoří bolestivé vředy, které u pacientů způsobují slzení a fotofobii.

Po 5-7 dnech příznaky onemocnění spontánně vymizí bez další terapie. Zraková ostrost se nemění a na rohovce nezůstávají žádné stopy.

Gonokoková konjunktivitida

Dalším názvem onemocnění je gonoblenorrhea. Jedná se o intenzivní proces zánětu sliznice oka při pronikání gonokokové infekce. Nemoc se přenáší výhradně kontaktem (pohlavním stykem, z matky na plod při porodu atd.).

První příznaky gonoblenorrhea u novorozenců se objevují 3-4 dny po narození. Oční víčka nabobtnají a mají purpurově červenou nebo namodralou barvu. Ze slzného kanálu se objevuje krvavý výtok. Některé oblasti oka se stanou ulcerujícími a zakalenými. V pokročilých případech se rozvíjí panoftalmitida se ztrátou zraku a atrofií oční bulvy. Po terapii mohou na postižených oblastech rohovky zůstat hrubé jizvy.

Gonokoková konjunktivitida u dospělých je doprovázena celkovou malátností, horečkou a celkovou bolestí.

Skleritida

Jedná se o akutní zánětlivý proces ve skléře oka. Nejčastěji se vyvíjí na pozadí virových, bakteriálních nebo plísňových obecných patologií, jako vzestupná infekce.

Episkleritida je povrchová skleritida, která postihuje horní vrstvu skléry. Oko zčervená a jeho pohyby jsou bolestivé. Není pozorováno slzení, což je považováno za charakteristický znak onemocnění, fotofobie se vyvíjí zřídka a zraková ostrost se nemění. Na skléře se objeví infikovaná oblast fialové nebo červené barvy, mírně vyvýšená nad povrchem.

Hluboká skleritida se šíří do očních membrán a v pokročilých případech se přesouvá do okolních tkání s poškozením řasnatého tělíska a duhovky. Někdy je možné více ohnisek infekce, což často způsobuje závažné hnisavé komplikace.

Hnisavá episkleritida je způsobena stafylokokem. Onemocnění postupuje rychle a postihuje obě oči. Bez léčby může pokračovat roky, ustupovat a opakovat se. V oblastech infekce se skléra ztenčuje a vidění se znatelně snižuje. Pokud se zánětlivý proces rozšíří na duhovku, může se vyvinout glaukom.

Léčba skleritidy na moskevské oční klinice.

Choroiditida (zadní uveitida)

Jedná se o zánětlivý proces cévní membrány. Důvodem jeho výskytu je zavlečení mikrobů do kapilár.

Onemocnění je charakterizováno počáteční nepřítomností příznaků. Choroiditida je obvykle objevena náhodně při oftalmologickém vyšetření.

Pokud je zánět lokalizován ve středu vaskulární membrány, někdy jsou pozorovány charakteristické znaky: zkreslení obrysů předmětů, blikání a záblesky světla před očima.

Při absenci včasné antibakteriální terapie se vyvíjí edém sítnice s mikroskopickými krváceními.

Ječmen

Onemocnění je zánětlivý proces v mazové žláze a folikulech řas, způsobený stafylokokovými a streptokokovými infekcemi na pozadí oslabené obecné imunity.

Vyznačuje se zarudnutím oblasti očních víček, které následně přechází v infiltraci a otok. Postupně se zarudnutí šíří do blízkých tkání, zvyšuje se otok kůže a spojivek. Po 2-3 dnech se uvnitř infiltrace vytvoří dutina s hnisem. 3. – 4. den od začátku procesu dochází k proražení hnisavého váčku s vytékáním hnisu za oční víčko, ústup bolesti a otoku. V závažných případech se proces může rozšířit do okolních tkání.

Pokud jde o moskevskou oční kliniku, každý pacient si může být jistý, že za výsledky léčby budou zodpovědní někteří z nejlepších ruských specialistů. Důvěru ve správný výběr samozřejmě přidá i vysoké renomé kliniky a tisíce vděčných pacientů. Nejmodernější přístrojové vybavení pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění a individuální přístup k problémům každého pacienta jsou zárukou vysokých léčebných výsledků na moskevské oční klinice. Diagnostikujeme a léčíme děti od 4 let i dospělé.

Naši lékaři, kteří vyřeší vaše problémy se zrakem:

Vedoucí lékař kliniky, oftalmolog nejvyšší kategorie, oční chirurg. Chirurgická léčba šedého zákalu, glaukomu a dalších očních onemocnění.

Refrakční chirurg, specialista na laserovou korekci zraku (LASIK, Femto-LASIK) pro krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus.

Cenu konkrétního zákroku zjistíte, objednáte se na moskevské oční klinice na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 v Moskvě (denně od 9:00 do 21:00) nebo pomocí ONLINE SLUŽEBNÍHO FORMULÁŘE.