Glaukom oka u psů – příznaky, diagnostika, léčba – Síť veterinárních center MEDVET

Měření krevního tlaku je nezbytné pro zvířata stejně jako pro lidi. Může toho hodně napovědět o zdraví domácího mazlíčka a jeho nemocech. Tonometrie zvířat zahrnuje kontrolu arteriálního a nitroočního tlaku pomocí specializovaných přístrojů.

Krevní tlak

• vysoká – hypertenze (příznaky srdečního onemocnění, selhání ledvin, neurologická onemocnění, diabetes mellitus, hypertyreóza u koček);
• nízká – hypotenze (známky předšokového stavu, poruchy krevního oběhu, hypoxie).

Na čem závisí krevní tlak?

• od hmotnosti;
• podle plemene;
• od věku;
• ze srdečního výdeje;
• z frekvence cévních kontrakcí;
• z přítomnosti doprovodných onemocnění.

Krevní tlak se navíc může zvýšit po fyzické námaze, pod vlivem stresových situací nebo při užívání některých léků.

Hlavní indikace pro měření krevního tlaku:

• křeče, epileptické záchvaty;
• rozmazané vidění;
• azotemie, proteinurie;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Včasná diagnóza a ignorování návštěvy veterináře představuje pro zvíře velké nebezpečí. Domácí mazlíčci s hypertenzí mají zvýšené riziko poškození vnitřních orgánů a částečné nebo úplné ztráty zraku. Nízký krevní tlak se u zvířat nevyskytuje vůbec, ale tuto možnost nelze vyloučit. Pouze zkušený odborník může určit příčinu takových odchylek a provést přesnou diagnózu.

Normální krevní tlak u psů a koček

U zvířat existují ukazatele normálního krevního tlaku. Představíme vám je ve formě tabulky.

Pohled

Systolický krevní tlak

Diastolický krevní tlak

Miniaturní psí plemena

V případě odchylky od normy vyžaduje zvíře povinnou konzultaci s odborníkem a neustálé sledování jeho stavu.

Měření očního tlaku u zvířat

Tonometrie je hlavní metodou diagnostiky glaukomu a dalších oftalmologických onemocnění, při které se měří nitrooční tlak. Různé poruchy cirkulace nitrooční tekutiny vedou ke snížení nebo zvýšení NOT.

Indikace tonometrie IOP u zvířat:

• intraokulární krvácení a/nebo novotvary;
• genetická predispozice k oftalmologickým onemocněním;
• luxace čočky;
• předchozí operace očí;
• uveitida;
• zvětšení velikosti očí;
• chronický glaukom.

Měření nitroočního tlaku u zvířat se může pohybovat od 10 do 25 mmHg. V průběhu některých očních onemocnění se mohou indikátory změnit:

• zvýšené – od 25 (oftalmická hypertenze, glaukom);
• snížená (přední uveitida).

Veterináři určují normální hodnoty krevního tlaku v závislosti na plemeni a použitém zařízení. Rozdíl mezi těmito hodnotami je zanedbatelný.

Měření očního tlaku u králíka.

Tonometr pro měření očního tlaku.

Normální ukazatele

Pohled

Minimální

Maximální

Maximální rozložení hodnot mezi dvěma očima jednoho subjektu

Patologické indikátory

Pohled

Minimální

Maximální

Maximální rozložení hodnot mezi dvěma očima jednoho subjektu

Zákrok se provádí pomocí speciálního očního tonometru, bezbolestně a rychle. Je vhodný pro jakékoli zvíře: psy, kočky, ptáky, hlodavce a dokonce i některá exotická domácí zvířata.

Je důležité poznamenat, že existuje přímý vztah mezi IOP a TK. Během studií na zvířatech veterinární specialisté zjistili, že nitrooční tlak se zvyšuje v okamžiku emočního vzrušení a vysokého krevního tlaku. Pokud trvá dlouho, působí negativně nejen na oči:

• stěny krevních cév trpí;
• viskozita krve se zvyšuje;
• rychlost metabolických procesů v tkáních klesá.

To vše je pro tělo plné vážných následků, takže součástí každé preventivní prohlídky by měla být kontrola naměřených hodnot krevního tlaku.

Zvláště důležité je vzít v úvahu věk zvířete, protože od 5 do 7 let se stávají náchylnými k primární hypertenzi. Například 16letá kočka s arteriální hypertenzí měla IOP 15-16 mm Hg. Art., ve 13 letech byly hodnoty mírně nižší – 14 mm Hg. Umění. Žádný takový vzor však nebyl pozorován u psů.

Patologie endokrinního systému, ledvin a srdce se nejčastěji vyskytují u starších koček nad 10 let a psů nad 7-8 let. Musí si měřit krevní tlak alespoň dvakrát ročně.

Tonometrie koček

Oftalmologický tonometr umožňuje provedení zákroku v jakékoli přirozené poloze kočky. To nevyžaduje anestezii, protože nebude cítit žádné příjemné pocity.

Speciální hrot umožňuje provádět měření na rohovkách libovolného tvaru a velikosti a absence tlaku pomáhá používat přístroj pro IOP během operací.

Fáze IOP tonometrie u koček:

• Nový hrot se vyjme ze sterilní kazety a poté se umístí do elektronického tonometru kovovou jehlou směrem dolů. Jednorázový hrot pomáhá zcela chránit pacienta před infekcemi.
• Majitel si položí kočku na klín, rukama podepře její krk a tělo. Veterinář používá volnou ruku k držení hlavy na místě, aby se oční víčka nezavírala. Není třeba vyvíjet silný tlak na oční bulvu nebo na samotné zvíře. Kočka by neměla cítit nepohodlí, jinak postup nepřinese výsledky.
• Tonometr se přesune do svislé polohy a přivede se do kočičího oka přesně ve středu rohovky ve vzdálenosti 4-8 mm.
• Malé magnetizované kladivo lehce udeří na rohovku oka tak rychle, že zvíře nemá čas si toho všimnout.
• Po 6 měřeních přístroj zobrazí vypočítaný výsledek IOP na obrazovce spolu s indikátorem odchylky.

Krevní tlak je důležitou součástí kardiologického vyšetření. Je důležité pochopit, že lidské tonometry nejsou vhodné pro diagnostiku stavu zvířat.

Fáze tonometrie krevního tlaku u koček:

• Zajistěte pohodlnou polohu a klid zvířete.
• Připojte manžetu zařízení k tlapce nebo předloktí.
• Proveďte asi 3-5 měření a vypočítejte průměr.

Tonometrie psů

Postupy měření krevního tlaku a nitroočního tlaku u koček a psů jsou podobné. Rozdíl je pouze v poloze zvířete. Například psům velkých plemen je třeba změřit krevní tlak vsedě: majitel drží tělo koleny a rukama podpírá hlavu a krk. Malí psi jsou drženi na klíně, stejně jako kočky.

Výsledky měření tonometrie u psů se zaznamenávají po 3-5 měřeních s odstupem 2 až 5 minut.

Měření krevního tlaku doma je nemožné nejen bez speciálních přístrojů, ale ani bez klinických zkušeností při oftalmologických vyšetřeních. Na klinice IVC „Zapad“ vaše zvíře podstoupí podrobné vyšetření, v případě potřeby budou předepsány testy a také řada diagnostických procedur.

Komplexní zdravotní kontrola pomůže identifikovat závažná onemocnění v rané fázi a zajistí pozitivní výsledek léčby.

K měření nitroočního tlaku používáme ruční kontaktní tonometry, které poskytují přesné výsledky bez chyby a také nám umožňují rychle provést zákrok bez poškození zvířete. Přístroje na měření krevního tlaku jsou vhodné pro domácí mazlíčky všech velikostí a jsou pohodlně upevněny na tlapkách.

Na proceduru tonometrie pro psy nebo kočky se můžete přihlásit telefonicky nebo na webu v okně zpětné vazby. Před návštěvou kliniky by zvíře nemělo vykazovat nadměrnou fyzickou aktivitu a je také zakázáno podávat sedativa nebo trankvilizéry. To vše může zkreslit výsledky měření.

Náklady na služby

služba

Cena, rub.

Glaukom je skupina onemocnění charakterizovaných zvýšeným nitroočním tlakem. Oční buňky nepřetržitě produkují nitrooční tekutinu (AQF, komorová voda), která udržuje tonus oka a vyživuje tkáně uvnitř oka. Komorová voda cirkuluje ze zadní oční komory do přední komory, omývá čočku a je vylučována (uveální a coneoskral retikulární strukturou) trabekulami a přilbovým kanálem do žilního oběhu.

U glaukomu se nitrooční tekutina nadále tvoří a odtok je částečně nebo úplně blokován, což způsobuje zvýšení tlaku. Pokud se tento stav neléčí, zvýšený tlak způsobuje kromě protažení a zvětšení oka poškození zrakového nervu, zúžení zorného pole a nevratnou slepotu. Ztráta zraku je spojena s tlakem na čočku a skléru v důsledku toho sklivec tlačí sítnici na cévnatku, stlačuje cévy zásobující sítnici, dochází k dysfunkci a atrofii nervových vláken a ztrátě gangliových buněk sítnice.

Nitrooční tlak vyšší než 22 mm Hg. Umění. je významným rizikovým faktorem pro rozvoj glaukomu.

Co způsobuje glaukom?

U psů existují dva typy glaukomu: primární a sekundární glaukom.

Primární glaukom je dědičné onemocnění. Vyskytuje se u mnoha psů, včetně predisponovaných plemen jako jsou: americký kokršpaněl, baset, čau-čau, šarpej, jack russell teriér, shi-tzu, sibiřský husky a další. Primární glaukom obvykle začíná na jednom oku, ale u většiny pacientů nakonec postihne obě oči, což vede k úplné slepotě, pokud není kontrolováno veterinárním lékařem.

Sekundární glaukom nastává, když jiná oční onemocnění způsobují snížený průtok nitrooční tekutiny uvnitř oka.

Mezi běžné příčiny sekundárního glaukomu patří: zánět uvey (uveitida); luxace čočky; novotvar; zranění. Je velmi důležité diagnostikovat příčinu glaukomu u vašeho psa, aby byla poskytnuta nezbytná léčba a prognóza pro zachování zraku.

Jak rozpoznat glaukom?

• Bolest Zvýšení nitroočního tlaku je velmi bolestivé, výsledkem je neustálá bolest hlavy nebo migréna. Obvykle není bolest způsobená glaukomem pro většinu majitelů zřejmá – příznaky mohou zahrnovat sníženou aktivitu, sníženou chuť hrát si, podrážděnost a/nebo sníženou chuť k jídlu. Pokud váš mazlíček ztratil zrak na jedno oko kvůli glaukomu (nebo z jakéhokoli jiného důvodu), je velmi přizpůsobivý, takže si možná neuvědomujete, že je na jedno oko slepý.
• Ztráta zraku. První, co je glaukomem postiženo, je zrakový nerv. Vizuální nervová tkáň je podobná mozkové tkáni, poškozené buňky se prakticky neobnovují. Pokud tlak v oku zůstane nekontrolovaný, zrakový nerv a sítnice degenerují a vidění se postupně zhoršuje. Pokud je tlak velmi vysoký a glaukom se rychle rozvíjí, může dojít k nevratné slepotě během několika hodin.

Bohužel v době, kdy je glaukom diagnostikován, je postižené oko obvykle nevratně slepé. Léčba těchto pacientů je zaměřena na zmírnění nepříjemných pocitů (jako jsou bolesti hlavy) v postiženém oku a na snahu zabránit nebo oddálit nástup glaukomu na druhém oku.

Jak poznám, že můj mazlíček má glaukom?

Majitel nebude schopen nezávisle určit nitrooční tlak domácího mazlíčka. Stejně jako nepoznáte, zda má člověk vysoký nitrooční tlak pouhým pohledem.

Jediný způsob, jak zjistit, zda má váš mazlíček glaukom, je změřit nitrooční tlak (tonometrie). Pacienti s glaukomem často vyžadují neustálé sledování NOT veterinárním lékařem. Pokud váš veterinář diagnostikuje (nebo má podezření), že má vaše zvíře glaukom, měli byste co nejdříve kontaktovat veterinárního oftalmologa. Čím dříve je glaukom správně diagnostikován a zahájena léčba, tím lépe.

Příznaky glaukomu mohou zahrnovat červené nebo krví podlité oko a/nebo zakalenou rohovku. Majiteli domácího mazlíčka nebo dokonce praktickému veterináři oko často připadá normální – ale není. Ztráta zraku je také běžná u glaukomu. Ztráta zraku na jednom oku však není obvykle zřejmá, protože zvířata jsou velmi přizpůsobivá. Nakonec zvýšený IOP způsobí, že se oko roztáhne a zvětší (buphthalmus). Bohužel, než si majitel všimne zvětšeného oka, je již pozdě a to oko již osleplo.

Druhé zbývající oko je vystaveno vysokému riziku rozvoje glaukomu v budoucnu. Studie ukázaly, že průměrná doba do vzniku glaukomu na druhém oku je asi 8 měsíců. Preventivní medikamentózní terapie a pravidelné sledování NOT však může oddálit nástup glaukomu z 8 měsíců na 2.5 roku.

Jak se léčí glaukom?

• Průběžné pravidelné měření NOT/oftalmologické vyšetření
• Celoživotní terapie. Existuje několik různých typů očních kapek a tablet, které pomáhají snižovat tvorbu komorové vody nebo zvyšují odtok nitrooční tekutiny z oka (nebo obojí). Přestože tyto léky fungují dobře, používají se především ke zpomalení nástupu glaukomu u zdravého oka.
• Je to důležité, kontrolovat stres. Pokud má váš pes trvalé stresory, může to negativně ovlivnit jeho celkové zdraví a imunitní systém.
• Pokud pes táhne na vodítku, měl by pes nahradit obojek postrojem, čímž se sníží tlak na krk, protože to může zvýšit IOP.

terapie pro tupozraké oko – oko lze vyjmout (enukleace), s možností instalace implantátu, zachování estetického vzhledu.

Pamatujte! Glaukom může způsobit slepotu, a to i přes naše nejlepší úsilí. Ke zvýšení šancí na udržení zraku je nutná vysoká úroveň celoživotní léčby a pravidelné oftalmologické prohlídky.

Článek zpracovali lékaři očního oddělení MEDVET
© 2018 SVTS “MEDVET”