Co potřebujete vědět o záchvatech u zvířat

Psi, stejně jako lidé, mají stejné problémy záchvaty epilepsie. Nelze říci, že je tento jev vzácný, protože statistiky dokazují opak. Toto je jedno z běžných neurologických onemocnění, které se vyskytuje u domácích zvířat. Každý majitel psa by proto měl mít představu o tom, co je to epilepsie, jak se projevuje a jaké jsou základní kroky první pomoci.

Příčiny epilepsie

V první řadě je třeba říci, že všechna plemena jsou náchylná k epilepsii. Všeobecně se uznává, že toto onemocnění je genetické povahy a nejčastěji se vyskytuje u psů plemen tibetský mastin, jezevčík, boxer, kokršpaněl, bernardýn, zlatý retrívr, belgický a německý ovčák a další.

Hlavním důvodem je výskyt dysfunkce v mozku. Sekundární příčiny nejsou vůbec spojeny s poškozením nervového systému a jsou především získané. Jedná se o následující:

• otravy (kovy nebo toxickými sloučeninami)
• úrazu elektrickým proudem, uštknutí jedovatými hady a jiným hmyzem
• infekční onemocnění (např. psinka)
• střevních parazitů a helmintů
• poranění a poškození hlavy a mozku
• onemocnění ledvin a jater
• nesprávná nebo nedostatečná výživa
• nadměrná fyzická námaha a přetížení nervového systému

Známky a klinický obraz epilepsie

Mnoho majitelů si velmi často zaměňuje epileptické záchvaty s křečemi způsobenými nemocemi různého charakteru. V tomto případě je mnohem snazší se zbavit příznaků, pokud léčíte a odstraňujete základní příčinu. Pokud jde o skutečnou epilepsii, ta se bohužel nedá vyléčit, jedinou útěchou je, že se s jejími příznaky dokážete vyrovnat a svému psovi pomoci.

Zpravidla epileptický záchvat se skládá ze tří fází:

1. První etapa je tzv „aura“, při které se pes stává úzkostným, začíná kňučet, neustále se snaží někam utéct nebo se schovat a také vykazuje zvýšené slinění.
2. Druhá fáze je iktální. V této fázi pes pociťuje křeče, při kterých může dojít k mimovolní a samovolné defekaci a pomočování. K tomuto stavu dochází v důsledku nadměrného napětí břišních svalů. Pes se přitom kousne do jazyka, do tváře, začne ječet a kňučet.
3. Třetí fáze je postikální. V této fázi záchvat začíná ustupovat, ale slinění stále pokračuje, psi jsou nějakou dobu ve stavu deprese, je pozorována buď slabá aktivita nebo naopak zvýšené vzrušení.

Během útoku může být pes v bezvědomí. Typicky záchvat začíná záškuby obličejových svalů, které se pak šíří do celého těla. Záchvat může být doprovázen ztrátou vědomí, horečkou trvající několik hodin, sevřením čelisti, flexí a extenzí tlapek a vrháním hlavy dozadu. Zorničky se doširoka rozevřou a oční bulvy se vyvalí nahoru a pes začne těžce a hlučně dýchat.

Typicky se epileptické záchvaty objevují buď v noci nebo brzy ráno.

Podle chování psa poznáte útoky několik hodin nebo dokonce dní předem. Ztrácí aktivitu, začíná se třást, přepadá ji pocit úzkosti a má touhu se skrývat.

První pomoc při epilepsii:

Nejdůležitějším bodem je poskytnout zvířeti první pomoc. Každý majitel by měl pamatovat na to, že maximální účast pomůže psovi rychleji se zotavit.

Nejčastější a nejrozšířenější chybou je pokusit se uvolnit čelisti. V žádném případě to nedělejte, protože tím můžete zranit nejen zvíře, ale i sebe.

Majitel je povinen:

• Vytvořte klidné prostředí (například nevydávejte hluk nebo hlasité zvuky, nedělejte prudké pohyby, zacloňte okna tak, aby do místnosti nepronikalo jasné světlo);
• Vytvořte ventilaci a vyvětrejte místnost, aby nebyla dusná;
• Ujistěte se, že se pes neudusí vlastními slinami nebo zvratky;
• Do doby, než epileptický záchvat pomine, by měl majitel zůstat po celou dobu v blízkosti psa, pečlivě mu podpírat hlavu a netlačit. Pokud je to možné, můžete pod hlavu psa umístit měkký polštář nebo podložku, abyste zabránili tomu, aby se pes při útocích udeřil do hlavy, což by mohlo způsobit další zranění.
• Vezměte psa na veterinární kliniku.

Autor článku je veterinární lékař,

Pomogaibo Alexander Ivanovič

Záchvaty jsou u domácích zvířat poměrně časté. Ale skutečná epilepsie se celosvětově nevyskytuje u více než 6 % populace psů.

Křeče jsou mimovolní kontrakce svalových skupin, které mohou být doprovázeny ztrátou vědomí. Záchvaty, křeče, záchvaty, záchvaty, epilepsie – tyto termíny často popisují náhlý a nekontrolovatelný nárůst neuronální aktivity v centrálním nervovém systému. Podle úplnosti postižení kosterního svalstva se rozlišují křeče parciální (fokální) a generalizované. Když jsou ostré svalové křeče pozorovány pouze na jedné končetině nebo v malé oblasti těla, jedná se o částečné lokální křeče. Generalizovaný záchvat v klasické verzi je reprezentován tonickou (se svalovým napětím) a klonickou (konvulzivní) fází. V generalizovaném procesu pokrývají paroxysmální mimovolní svalové kontrakce celé tělo.

Typický konvulzivní proces má běžné příznaky. Ale variabilita klinických projevů je velmi velká, absolutně identické záchvaty nelze nalézt u různých zvířat.

Můžete se podívat na typický záchvat krok za krokem:

1) Pes je velmi znepokojený, jako by tušil, že se může něco stát. Mnoho zvířat hledá pomoc a ochranu u svých majitelů a některá se skrývají. Někdy můžete zažít ztrátu orientace v prostoru a fotofobii. Toto je prodromální období, jinak nazývané aura.

2) Pes se třese, oči se mu nehýbou, někdy kňučí nebo vyje. Zdá se, že zvíře nevidí ani neslyší: naráží do předmětů, nepřichází na volání majitele a nereaguje na doteky.

3) Třes zesílí. Všechny svaly psa se napnou. Zvíře spadne (obvykle na bok) a začne pohybovat končetinami. Čelist může být sevřená nebo křeče a slinění může být hojné. Často si majitel myslí, že pes nedýchá. Někdy dochází k nedobrovolnému, nekontrolovanému močení. Toto je fáze útoku, jinak nazývaná iktus. Období iktusu obvykle netrvá déle než 2 minuty. Pokud záchvat trvá déle než 10 minut a pes nenabude vědomí, tento stav se nazývá epistatus a vyžaduje okamžitou veterinární péči.

4) Další období se nazývá postiktální. Pes se začíná zotavovat z útoku, ale stále existují určité neurologické poruchy. Často po útoku pes špatně vidí, pohybuje se vrávoravou chůzí, je dezorientovaný. Někteří psi po útoku usnou a spí dlouho. Někteří jedí hodně a hltavě. To je způsobeno skutečností, že během záchvatu všechny systémy těla zažívají kolosální zátěž, což vede ke snížení hladiny ATP, fosfokreatinu, glukózy a zvyšuje hladinu ADP, pyruvátu, laktátu, což vede k nedostatek glukózy a hypoxie.

Postiktální období u zvířete může trvat od půl hodiny do 2 dnů.

Ne všechny křeče jsou takové, jaké se zdají. A ne každý záchvat je epileptický.

Často se stává, že některé stavy zvířat, normální i patologické, jsou zaměňovány se záchvaty.

Například psi s onemocněním středního ucha nebo vestibulárním syndromem centrálního nebo periferního původu mohou mít zakloněnou hlavu a ztrátu rovnováhy. Nástup příznaků může být velmi náhlý, někdy si majitelé myslí, že pády jsou spojeny se záchvaty.

Psi se srdečními a respiračními patologiemi mohou zaznamenat epizody slabosti a ztráty vědomí. To je často spojeno s hypoxií. Někdy je tento problém také zaměňován s neurologickým.

V ruské literatuře lze zřídka najít popis této nemoci, neexistuje ani ustálený termín, ale existuje problém a nazývá se „reverzní kýchání“. Často se vyskytuje u psů dekorativních plemen a vyznačuje se řadou ostrých inspiračních pohybů nosu. V tuto chvíli se břišní svaly psa prudce stahují. Majitelé vyhledají veterinární pomoc u neurologa, ale tato porucha nemá neurologický charakter.

Mnozí pozorovali své psy ve spánku: zdá se, jako by pes někam utíkal a někdy štěkal, kňučel nebo vrčel. Častěji mladí psi a štěňata vykazují takovou aktivitu během spánku, ale někteří psi zažívají takový aktivní spánek po celý život. To je normální a toto chování je obvykle pozorováno během REM spánku. To nejsou křeče.

Úroveň vědomí je důležitá při diagnostice křečových jevů u psa. U pravých epileptických záchvatů není vědomí u epileptiformních záchvatů, vědomí lze udržet.

Co je příčinou záchvatů?

Normálně v mozku psa neustále probíhají procesy, které fyziologové definují jako excitační a inhibiční bioelektrické impulsy. Nerovnováha mezi inhibičním (GABAergním) a excitačním (glutamátergním) mozkovým systémem vede k epileptiformní aktivitě.

Základní příčinou záchvatové aktivity u psů mohou být zcela odlišné patologické stavy těla.

Neurologické syndromy lze pozorovat se změnami ve složení elektrolytů. Například u štěňat a mladých psů hračkářských plemen je často příčinou záchvatové aktivity hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi). Hyperglykémie (například u diabetes mellitus) může vést ke kómatu.

Hypokalcémie (nízká hladina vápníku) je také poměrně častou poruchou, která způsobuje záchvatovou aktivitu. Tato metabolická porucha je častější u kojících psů dekorativních plemen v poporodním období. Hypokalcémie a hypoglykémie mohou být někdy pozorovány u štěňat a mladých psů trpících helminthickým napadením.

Hyperamonémie se často vyskytuje u psů s hepatopatií různého původu a portosystémovými zkraty a může být také příčinou záchvatové aktivity. Při poškození ledvin se v krvi hromadí odpadní bílkoviny, močovina, kyselina močová, aminokyseliny, kreatinin, guanidin, fosfáty, sulfáty – a to může také způsobit záchvaty (i když méně často než jiné popsané metabolické poruchy).

Intoxikace jako příčina záchvatů.

Příčiny záchvatů u psů jsou často toxické látky: insekticidy, rodenticidy, léky, chemikálie pro domácnost, barvy a laky a některé další. Na stránce je samostatný článek věnovaný neurologickým poruchám v důsledku intoxikace.

Často se epileptiformní záchvaty vyskytují v důsledku otravy olovem, když pes jí: linoleum, baterie, bílé olovo. Střešní materiály, rybářská závaží, golfové míčky. V tomto případě může dojít k záchvatům, ale ne nutně, vše závisí na výšce prahu záchvatové aktivity u psa.

Ne všechny léky jsou stejně prospěšné

Isoniazid (tubazid) je vysoce toxický lék pro psy a kočky. Klinické příznaky otravy se objevují po 1-2 hodinách: křeče, hypertonicita končetin, ochrnutí dýchacích svalů. Léčba: antikonvulziva (např. diazepam), adekvátní kapací infuze krystaloidních a koloidních roztoků jako symptomatická terapie, užívání vitaminu B6 (pyridoxin). Křeče při užívání tubazidu u psů a koček se objevují v důsledku poruchy syntézy GABA (kyselina gama-aminomáselná, nejdůležitější inhibiční neurotransmiter centrálního nervového systému). Pro léčebné účely je možné použít GABA (obchodní název Aminalon). Tento lék je zřídka dostupný na veterinárních klinikách.

Metronidazol (Metrogyl, Flagyl) je antibakteriální léčivo často používané v boji proti anaerobním patogenům, prvokům, při použití v dávce nad 60 mg/kg může vyvolat křeče. Metronidazol proniká do BBB a hromadí se v centrálním nervovém systému. Z těla se vylučuje 24-48 hodin po užití, převážně močí v nezměněné formě a ve formě metabolitů, částečně stolicí.

Zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému – meningitida, encefalitida, myelitida – jsou téměř vždy doprovázena křečovou aktivitou. Příčin encefalitidy je mnoho, hlavní jsou infekční a invazivní (toxoplazmóza, kryptokokóza, neosporóza), virové (vzteklina, psinka, Aujeszkyho choroba), alergické, postvakcinační, imunitně zprostředkované (granulomatózní meningoencefalitida, nekrotizující Yorkie meningoencefalitida, encefalitida mopsíci).

Hypertermie (přehřátí) může také způsobit záchvaty a dokonce i smrt psa. Není žádným tajemstvím, že byste psa neměli nechávat v horkém dni v zavřeném autě nebo ho nechávat dlouho na slunci. V horkém počasí musíte zvláště pečlivě sledovat zdraví psů brachycefalických plemen (mops, buldoci, pekinéz atd.).

Záchvaty mohou také vyvolat vrozené vývojové vady centrálního nervového systému. Například hydrocefalus u dekorativních plemen, u kterých se mozkomíšní mok, který není schopen cirkulovat podle anatomických norem, hromadí v komorách mozku a vytváří zvýšený intrakraniální tlak. U psů plemene Lhasa Apso se někdy setkáváme s patologií vývoje mozku, jako je lissencefalie.

Jakékoli traumatické poranění lebky a mozku může způsobit záchvaty. U různých typů poranění někdy dochází k útlaku mozku hematomem, subarachnoidálnímu krvácení, difuznímu axonálnímu poškození nebo více typům poškození najednou. Oběť potřebuje naléhavou pomoc a protišokovou terapii s přihlédnutím k základům neuroreanimace . Ale přesně určit povahu poškození je možné pouze pomocí terapie magnetickou rezonancí.

U novotvarů mozku a okolních membrán se velmi často vyskytuje křečová aktivita. Neoplazie je nejčastější u starších psů, ale vyskytuje se i u jiných věkových skupin.

Jak můžete vidět z výše uvedené recenze, seznam důvodů, které mohou způsobit záchvaty u psa, je opravdu obrovský. A pokud se nepodaří některou z těchto příčin zjistit, je pes léčen s diagnózou idiopatická epilepsie. Tedy epilepsie, jejíž příčina nebyla zjištěna.

Před stanovením takové diagnózy a předepsáním vhodné antikonvulzivní terapie psovi však musí veterinář doporučit řadu konkrétních studií a testů s přihlédnutím k věku, pohlaví, plemeni a životním podmínkám zvířete.

Jak diagnostikovat příčinu záchvatové aktivity u psa?

Diagnostika jakéhokoli onemocnění vždy začíná kompletním fyzikálním vyšetřením pacienta a sběrem anamnézy. Při kontaktu s veterinářem kvůli záchvatům u vašeho psa je dobré mít u sebe videozáznam záchvatu. A také buďte připraveni zodpovědět takové otázky jako: původ psa (došlo k nějaké příbuzenské plemenitbě), podobná onemocnění u rodičů nebo sourozenců, očkování (vždy mějte při schůzce veterinární pas), krmení a údržba, léčba insektoakaricidními léky, alergické reakce u psa zaznamenané v průběhu života s majitelem, anamnéza předchozích onemocnění, doba nástupu patologie (je to již dlouho, co se příznaky zvyšují nebo byly zaznamenány až dnes), trvání útoku, chování psa před, během, po útok. Veterinární neurolog následně provede neurologické vyšetření zvířete.

K vyloučení infekčních a zánětlivých procesů bude nutné podstoupit obecný a kompletní biochemický krevní test a obecný test moči. K vyloučení některých infekčních, virových, invazivních onemocnění, pokud existuje podezření, budou zapotřebí další testy.

Dalším krokem bude ultrazvukové a kardiologické vyšetření. Tím se odstraní patologie ve fungování vnitřních orgánů a kardiorespirační patologie.

Pokud na základě výsledků výše uvedených studií není zjištěna příčina konvulzivní aktivity, může být předepsána studie cerebrospinální tekutiny a elektroencefalografie. Tyto studie se provádějí pod sedací.

V případě potřeby je předepsáno CT nebo MRI, které se staly dostupnými ve veterinární praxi.

Pokud je zjištěna příčina způsobující epileptiformní záchvaty, pak by léčba nepochybně měla být zaměřena na odstranění této příčiny nebo faktorů, které ji způsobují. Záchvaty nelze vždy úplně zastavit; antikonvulzivní léčba může pomoci snížit frekvenci a závažnost záchvatů, a tím zlepšit kvalitu života zvířete.

V Rusku je téměř nemožné získat legálně antikonvulziva na ošetření psa. Existuje jen velmi málo léků, které mohou zvířeti pomoci. V mnoha ohledech neodpovídají moderním požadavkům na antikonvulzivní terapii, ale veterináři nemají jinou možnost, než je předepisovat. Nejčastěji používaným a předepisovaným lékem je fenobarbital. Při správně zvoleném dávkování a pravidelném (jednou měsíčně) monitorování léku v krvi dokonale zmírňuje konvulzivní syndrom. Frekvence podávání je obvykle 1krát denně. Droga není drahá. V Rusku lze pagluferal získat pouze bez lékařského předpisu. Vezměte prosím na vědomí, že je nutné pravidelné sledování léku v krvi!

Dalším běžně používaným lékem je primidon. Snižuje excitabilitu neuronů v epileptogenním ohnisku. V játrech se částečně přeměňuje na fenobarbital (25 %). Jedná se o účinný antikonvulziv a není třeba kontrolovat jeho hladiny v krvi. Při užívání je ale více vedlejších účinků a je dražší než fenobarbital.

U některých zvířat podávání samotného fenobarbitalu zcela nekontroluje záchvaty. A veterinární neurolog volí komplexní terapii, nejčastěji předepisuje další roztoky soli bromu nebo dlouhodobě působící benzodiazepiny.

Fenytoin (Dilantin) se často používá v antikonvulzivní terapii u lidí. U psů se používá zřídka, protože je pro mnohé neúčinný. Další lék, benzodiazepinový trankvilizér Valium, je účinný pouze během záchvatu. Použití tohoto léku jako primárního antikonvulziva se nedoporučuje. Ale pokud je to možné, majiteli zvířete s epileptiformními záchvaty se doporučuje mít takový lék v lékárničce.

Toto není úplný seznam antikonvulziv, seznam je na webu samostatný článek , věnující se farmakoterapii v neurologii.

Jak pomoci psovi při záchvatu

Sledovat svého milovaného psa, jak má záchvat, aniž by mu mohl pomoci, je prostě děsivé. Nejprve musíte naléhavě vyhledat odbornou veterinární pomoc. Zadruhé se uklidněte a vytvořte psovi podmínky, aby se nezranil. A samozřejmě se za žádných okolností nepokoušejte otevřít psí čelisti nebo vložit ruce do tlamy zvířete. Pamatujte, že zvíře se při útoku neovládá a ten nejmenší a nejlaskavější pes vás může nevědomky kousnout do prstu.

Abyste později dostali kvalitní veterinární péči, snažte se zapamatovat si dobu trvání záchvatové epizody. A pokud je to možné, nahrajte alespoň fragment útoku na video. Klidné chování majitele, který bude svému psovi nablízku, odstraní všechny potenciálně nebezpečné předměty, mazlíčka pohladí a uklidní, pomůže zkrátit trvání záchvatů. Pokud stále máte ve své lékárničce Valium (diazepam) – volání veterinárnímu neurologovi, pomůže vám vybrat optimální dávkování a řekne vám o optimálních způsobech podávání léku vašemu psovi.

Epistatus jsou křeče trvající déle než 5-7 minut nebo záchvaty opakující se jeden po druhém v intervalech kratších než půl hodiny (shlukové záchvaty). Tento stav je naléhavý a vyžaduje okamžitou veterinární péči. K zastavení záchvatu bude s největší pravděpodobností nutná celková anestezie.

Ve veterinární medicíně v zahraničí byly provedeny studie dokazující, že epilepsie u psů je dědičná, stejně jako u lidí, opic, potkanů ​​a myší. A samozřejmě je zcela špatné chovat psa s diagnózou epilepsie.

Autor: veterinářka Iutina L.V.

Pokud mají chovatelé nebo majitelé psů dotazy týkající se zabavení jejich zvířat, použijte prosím formulář zpětná vazba .

Cunningham, J., Farnbach, G. C. Dědičnost a idiopatická epilepsie. J Am Anim Hosp Assoc 24:421–424, 2008.

Delahunta, A. Záchvaty-křeče. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology (druhé vydání), W. B. Saunders Co., Philadelphia, 1983, str. 326-343.

Kornegay, J. N., Lane, S. B. Záchvaty. In Ettinger SJ (ed.), Textbook of Veterinary Internal Medicine (1989. ed.) WB Saunders Co., Philadelphia, 66, pp. 69-XNUMX.

Lane, SB, Bunch, SE Lékařský management opakujících se záchvatů u psů a koček. J Vet Intern Med 4:26-39, 2010.