Co léčí urolog: seznam nemocí

Urolog je lékař specializující se na diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění močového a reprodukčního systému, jakož i patologických procesů v retroperitoneálním prostoru. Je důležité včas vyhledat odbornou pomoc od urologa, protože patologické změny v jednom z orgánů narušují fungování močového a reprodukčního systému jako celku. Díky včasné diagnóze a moderním metodám je lékař schopen pomoci pacientům s různými urologickými problémy.

Co je to urolog?

Specializací urologa je diagnostika, léčba a prevence stavů, které vznikají v důsledku dysfunkce močového a reprodukčního systému člověka. Předměty studia: ledviny, nadledviny, močovody, močový měchýř, močová trubice (močové cesty), slinivka břišní, jakož i vnitřní a vnější genitálie žen a mužů. Mužské genitálie jsou penis, šourek, varlata, chámovod a semenné váčky. Ženský reprodukční systém se skládá z dělohy, pochvy, velkých a malých stydkých pysků, klitorisu, vaječníků a vejcovodů. V oblasti urologie existují užší specializace:

• Urolog-gynekolog. Specializuje se na onemocnění ženského reprodukčního systému. Existuje řada patologií, které lze připsat kompetenci jak gynekologa, tak urologa: prostatitida, uretritida, cystitida.
• Urolog-androlog. Poskytuje pomoc s onemocněními mužských pohlavních orgánů, jako jsou vrozené patologie, zánětlivé procesy, problémy s vývojem reprodukčního systému.
• Onkourolog. Studuje maligní novotvary reprodukčního a močového systému, retroperitoneálního prostoru, příčiny jejich výskytu, provádí diagnostiku, léčbu a prevenci těchto onemocnění.
• Ftiziourolog. Specializuje se na léčbu tuberkulózy urogenitálního systému.
• Urolog-chirurg. Specialista dohlíží na pacienty vyžadující chirurgické ošetření. Poskytuje neodkladnou lékařskou péči v naléhavých stavech na klinice onemocnění močového systému.

Lékařskou péči o starší pacienty poskytují specialisté v oboru geriatrická urologie. Pacienty mladší 18 let ošetřuje dětský urolog.

zavolej teď
Enrol navštivte urologa
Vyberte čas

Kdy byste měli navštívit urologa?

Pacienti přicházejí k urologovi sami s potížemi typickými pro onemocnění urogenitálního systému. V jiných případech je konzultace s urologem doporučena jinými specialisty. Častěji je doporučení získáno po návštěvě terapeuta.

Klinické projevy urologických onemocnění u žen a mužů jsou rozmanité a závisí na postiženém orgánu. Jakékoli příznaky potíží s močovým a reprodukčním systémem vyžadují urologické vyšetření.

Obecné příznaky onemocnění urogenitálního a reprodukčního systému:

• Porucha močení. Bolest, pálení, časté močení nebo močení v malých dávkách, neúplné vyprázdnění močového měchýře jsou prvními příznaky patologických procesů v močovém systému. Mění se také barva a vůně moči – stává se zakalenou, s krevními nečistotami a nepříjemným zápachem.
• Bolest. Bolestivé pocity se objevují v šourku, penisu, hrázi a dolní části zad. Bolest je obvykle náhlá, intenzivní a křečovitá a zesiluje se během několika hodin. Její intenzita a lokalizace se mohou měnit. Pokud se onemocnění stane chronickým, bolest je nestálá a bolestivá. Při infekci se zvyšuje tělesná teplota.
• Sexuální dysfunkce. Rozmazání pocitů, neschopnost dosáhnout orgasmu, absence těhotenství po dobu jednoho roku při pravidelné sexuální aktivitě nám umožňuje podezřívat poruchu reprodukčního systému u žen. U mužů se onemocnění reprodukčního systému projevují slabou erekcí, předčasnou ejakulací, sníženou sexuální touhou.
• Změny vnějších genitálií. Zvětšení šourku, zakřivení penisu a otok hlavičky, zhutnění v oblasti třísel, hyperémie – příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost urologa-androloga.

Muži starší 40 let potřebují preventivní vyšetření u urologa pro včasnou diagnostiku rakoviny prostaty. V případě chronických urologických patologií se doporučuje dispenzární sledování.

Jaká onemocnění urolog léčí?

Nechte si poradit od odborníka:

Urolog, samostatně nebo ve spolupráci s jinými specializovanými specialisty, poskytuje pomoc při léčbě široké škály onemocnění močového a reprodukčního systému. Mezi celkovým počtem patologií jsou nespornými lídry zánětlivé procesy:

• prostatitida (zánět prostaty),
• cystitida (poškození stěn močového měchýře),
• pyelonefritida (zánětlivý proces v parenchymu ledvin),
• uretritida (zánět močové trubice).

Urolog doprovází pacienty s benigními a maligními novotvary v jakékoli části urogenitálního traktu. Po operaci rakoviny jakékoli lokalizace je také nutné pozorování specialistou.

Urolog se specializuje na identifikaci poranění a vývojových abnormalit reprodukčního a močového systému, nádorů, cyst a polypů. Hyperaktivní močový měchýř, stresová močová inkontinence, urolitiáza, varikokéla (křečové žíly spermatické šňůry) jsou urologická onemocnění, která urolog také léčí.

Urolog-androlog by měl muže vyšetřit, pokud existuje podezření na neplodnost nebo erektilní dysfunkci. Obstrukci chámovodu, kryptorchismus (absence jednoho nebo obou varlat v šourku), hypogonadismus (nedostatečný vývoj vnějších a vnitřních genitálií) koriguje urolog-chirurg.

Příprava na schůzku

Správná diagnóza určuje další terapii a prognózu onemocnění. Abyste z návštěvy urologa získali maximální užitek, je důležité se na ni řádně připravit. Přípravná opatření se u žen a mužů liší.

Stačí, aby žena provedla hygienické postupy.

Doporučení pro muže:

• Pokud je plánováno vyšetření prostatického sekretu, zdržte se ejakulace po dobu 2–3 dnů.
• Neodstraňujte výběry.
• Nevyprazdňujte močový měchýř 3 hodiny před užitím léku.
• V den návštěvy neošetřujte penis antiseptiky.

Pokud je plánováno digitální rektální vyšetření, je nutné 2-3 hodiny před konzultací provést očistné klystýr.

Na schůzku si musíte přinést veškerou lékařskou dokumentaci a případné výsledky předchozích testů.

Poradenství! Pokud kontaktujete urologa se stížností na otoky, musíte doma vypočítat množství tekutiny vypité a vyloučené za den. Tato data jsou potřebná k určení funkce ledvin.

Jak probíhá vyšetření u urologa?

Diagnostika urologických onemocnění je složitá a zahrnuje dotazování pacienta, fyzikální vyšetření, laboratorní a instrumentální výzkumné metody.

Užívání anamnézy

Během úvodní návštěvy lékař vyslechne pacientovy stížnosti. Poté pomocí otázek objasní podrobnosti: čas, sled výskytu určitých příznaků, změny intenzity a povahy od okamžiku objevení se do okamžiku konzultace.

Specialista se zajímá o to, kam se pacient s tímto problémem dříve obrátil, zda podstoupil léčbu a jakou. Zjišťuje dostupnost testů, diagnostických postupů a závěrů od specialistů jiných profilů.

Vyšetření

Po dokončení vyšetření lékař provede vnější vyšetření: prohmatá břicho, aby vyloučil zánět slepého střeva. U mužů vyšetří vnější genitálie, prohmatá tříselné lymfatické uzliny a prostatu. Ženy jsou vyšetřovány na gynekologickém křesle.

Laboratorní diagnostika

Změny laboratorních parametrů pomáhají odhalit zánětlivé procesy v těle, přítomnost infekcí a pravděpodobnost vzniku onkopatologie.

Každé onemocnění má svůj vlastní standard testů a vyšetření. Základní laboratorní testy, které lze v případě potřeby rozšířit, jsou:

• obecná analýza moči;
• Rebergův test (stanovení filtrační kapacity ledvin);
• obecné a biochemické krevní testy (hodnocení funkce ledvin);
• bakteriologické vyšetření moči na přítomnost infekce, její typ a stupeň citlivosti na antibakteriální léky;
• kultivace stěru z močové trubice pro diagnostiku infekčních a zánětlivých onemocnění močového systému;
• analýza moči na kreatinin (hodnocení filtrační funkce ledvin);
• ledvinové testy;
• histologie (pokud existuje podezření na maligní novotvary).

Na základě laboratorních výsledků urolog potvrdí nebo vyvrátí předběžnou diagnózu. Pokud jsou informace nedostatečné, předepíše hardwarové diagnostické metody.

Instrumentální výzkum

Hardwarová diagnostika umožňuje vizualizaci fyzikálních a anatomických znaků močového a reprodukčního systému v reálném čase, přesné stanovení funkčních poruch, sledování dynamiky léčby a identifikaci ložiskových lézí.

Nejvíce informativní metody:

• Ultrazvuk ledvin v případě nefrologických patologií, ultrazvuk močového měchýře a močové trubice v případě podezření na onemocnění močových cest. Vyšetření je informativní v diagnostice vývojových anomálií, zánětů, srůstů.
• Uretroskopie. Zavedení optického zařízení do močové trubice k posouzení stavu močové trubice, detekci zánětlivých procesů, novotvarů a změn epitelu.
• Cystoskopie. Vyšetření močového měchýře zavedením cystoskopu. Umožňuje diagnostiku eroze sliznice u žen a polypů, strukturálních anomálií, infekcí a zánětů a traumatického poškození stěn orgánů u obou pohlaví.
• MRI urografie. Studie zobrazuje strukturu orgánů močového systému: ledvinové pánvičky, močové trubice, močovodů, močového měchýře a také pánevních orgánů u mužů a žen.

Po obdržení výsledků testů a vytvoření úplného obrazu onemocnění urolog předepíše vhodnou léčbu.

Ledviny jsou životně důležitý orgán, který každý den vykonává kolosální práci: čistí krev od toxinů, udržují rovnováhu vody a soli, regulují krevní tlak a podílejí se na produkci hormonů. Když je jejich funkce narušena, trpí celé tělo.

Onemocnění ledvin představují celou skupinu různých poruch, od zánětů až po chronické selhání ledvin. Jsou zákeřná v tom, že v počátečních stádiích mohou probíhat téměř bez povšimnutí. Podle WHO si onemocnění ledvin každoročně vyžádají miliony životů na celém světě.

Kdo je v ohrožení?

V první řadě se jedná o osoby s cukrovkou, hypertenzí, obezitou a dědičnou predispozicí. Ohroženi jsou i starší lidé a ti, kteří pravidelně užívají nefrotoxické léky (například některé léky proti bolesti). A samozřejmě nesmíme zapomenout na ty, kteří často trpí infekcemi močových cest.

Podle jakých příznaků poznáte, že s vašimi ledvinami je něco v nepořádku?

• otok obličeje, paží, nohou, zejména ráno;
• změny v močení: zvýšená frekvence, bolest, pálení nebo naopak snížení množství moči;
• moč se může zakalit, mít nepříjemný zápach a obsahovat krev;
• zvýšený krevní tlak;
• bolest v bederní oblasti, na jedné nebo obou stranách;
• neustálá slabost, rychlá únava, bledá kůže.

Někdy se onemocnění projeví neočekávaně – například akutní kolikou, kterou je těžké zaměnit s něčím jiným: je to ostrá, nesnesitelná bolest v boku nebo dolní části zad, vyzařující do třísel nebo stehna.

Proč vznikají onemocnění ledvin?

Existuje mnoho příčin, které mohou vést k onemocnění ledvin. Nejčastější jsou infekce, jako je pyelonefritida, zánět ledvin způsobený bakteriemi.

Významnou roli hrají metabolické poruchy: usazeniny solí mohou vést k tvorbě ledvinových kamenů. Pokud kámen blokuje odtok moči, dochází k zánětu a poškození tkání.

Nemělo by se zapomínat ani na systémová onemocnění, jako je cukrovka nebo autoimunitní procesy (například systémový lupus erythematodes). Mohou postihnout ledvinové filtry – glomeruly, což vede k chronickému poškození ledvin.

Někdy problém vzniká v důsledku dlouhodobého nekontrolovaného užívání léků – zejména léků proti bolesti a antibiotik. A samozřejmě, špatné návyky – kouření, zneužívání soli, alkoholu – pomalu, ale jistě podkopávají zdraví ledvin.

Jaká onemocnění ledvin existují a jak se vyvíjejí?

Onemocnění ledvin lze rozdělit do několika hlavních skupin:

• Infekční onemocnění – pyelonefritida, glomerulonefritida.
• Urolitiáza je tvorba kamenů, které narušují normální odtok moči.
• Chronické onemocnění ledvin (CKD) je postupné snižování funkce ledvin v průběhu měsíců a let.
• Nádorové procesy jsou benigní a maligní.
• Polycystická choroba ledvin je dědičné onemocnění, při kterém se ledviny plní cystami.

Nemoci se mohou rozvíjet pomalu a nepozorovaně. Zpočátku je narušena filtrace krve, objevují se mírné otoky nebo změny tlaku. Funkce ledvin se postupně zhoršuje, v těle se hromadí toxiny, což vede k závažným poruchám srdce, cév, kostí a nervového systému.

Jak se diagnostikuje onemocnění ledvin

Pokud existuje podezření na onemocnění ledvin, lékař nařídí komplexní vyšetření. Vše začíná testem krve a moči: ty mohou prokázat zvýšení kreatininu, močoviny (ukazatelů funkce ledvin) a přítomnost bílkovin nebo krve v moči.

Velmi informativním vyšetřením je ultrazvuk ledvin. Umožňuje vidět strukturu orgánů, identifikovat kameny, nádory, cysty, známky zánětu.

V některých případech se provádí další diagnostika: počítačová tomografie, scintigrafie (vyšetření radioizotopem), biopsie ledvin (k objasnění diagnózy u složitých forem onemocnění).

Často se také měří rychlost glomerulární filtrace, což je klíčový ukazatel funkce ledvin, který pomáhá určit stadium onemocnění.

Jak léčit onemocnění ledvin

Léčba závisí na konkrétním onemocnění a jeho stádiu. V případě infekcí se předepisují antibiotika a je velmi důležité absolvovat celou kúru, i když příznaky rychle vymizí.

V případě urolitiázy lze použít léky, které rozpouštějí určité typy kamenů, nebo metody drcení kamenů (litotrypse). V závažných případech je nutný chirurgický zákrok.

Pokud jde o chronické onemocnění ledvin, hlavním cílem je zpomalit progresi onemocnění. Předepisují se léky na kontrolu krevního tlaku (zejména ACE inhibitory), upravuje se metabolismus, léčí se anémie a další komplikace.

V pozdějších stádiích chronického onemocnění ledvin může být nutná dialýza – umělé čištění krve – nebo transplantace ledvin. Velmi důležitý je životní styl a výživa – omezení soli, bílkovin, draslíku a fosforu, vynechání alkoholu a kouření, udržování normální hmotnosti a fyzická aktivita.

Jaká je prognóza onemocnění a jak předcházet onemocnění ledvin

Prognóza závisí na typu onemocnění a jeho včasném odhalení. Akutní infekce obvykle probíhají bez následků, pokud jsou správně léčeny. Chronická onemocnění ledvin však mohou postupně vést k selhání ledvin, pokud se nedodržují doporučení lékaře.

Prevence je nejlepší způsob, jak si udržet zdravé ledviny:

• pijte dostatek vody;
• sledovat krevní tlak a hladinu cukru v krvi;
• nepřehánějte spotřebu soli a bílkovinných potravin;
• vyhnout se nekontrolovanému užívání léků;
• Okamžitě léčte infekce močových cest.

A samozřejmě pravidelné preventivní prohlídky pomáhají odhalit problémy v nejranějších stádiích, kdy je ještě možné ledviny zachránit.

Onemocnění ledvin není rozsudek smrti, pokud mu včas věnujete pozornost. Ledviny jsou tichými pracovníky našeho těla a bohužel začnou „křičet“, pouze když je situace vážná. Péče o ledviny je proto péčí o vaši budoucnost.

Pravidelné prohlídky, zdravý životní styl a pečlivá péče o vaše tělo jsou klíčem k dlouhému a aktivnímu životu bez vážných komplikací.

Instrumentální diagnostické metody

Pro přesné posouzení stavu ledvin a identifikaci možných patologií je nutné použít moderní instrumentální studie – jako je ultrazvuk, CT, MRI, Dopplerografie a další. Objednejte se s nefrologem nebo terapeutem – vybere optimální studie v souladu s vašimi příznaky a výsledky testů.