Bolest jater po alkoholu | Rehabilitační rodinná klinika

Zneužívání alkoholu má negativní dopad na všechny orgány lidského těla. K jeho negativním účinkům jsou však nejvíce náchylná játra, kde dochází k oxidaci ethanolu.

Podle statistik je nadměrná konzumace alkoholických nápojů jednou z hlavních příčin onemocnění jater, včetně cirhózy.

V časných stádiích alkoholické onemocnění jater nemusí vyvolat příznaky, nebo se může projevit jako pocit tíhy a distenze v pravém hypochondriu. Postupem času se objevují další příznaky onemocnění, včetně bolesti po požití alkoholu.

Proces působení alkoholu na játra

Játra jsou životně důležitý orgán, který plní řadu funkcí, včetně syntézy bílkovin a tuků, ukládání glykogenu („zásoby glukózy“), produkce žluči a neutralizace toxinů. Nejdůležitější funkcí jater je odvádění škodlivých látek z těla.

Po vypití alkoholických nápojů se v nich obsažený etanol začne vstřebávat do krevního řečiště a následně je krevním řečištěm přenášen do jater. Alkohol je metabolizován enzymy přítomnými v jaterních buňkách. Tyto enzymy přeměňují etanol na různé chemikálie, které se nakonec rozkládají na oxid uhličitý a vodu. Poté jsou vedlejší produkty rozkladu etanolu vylučovány z těla plícemi a močovými cestami.

Zdravá játra odvádějí dobrou práci při odstraňování toxinů z těla. Pokud však člověk pravidelně pije příliš mnoho alkoholu, je pro orgán obtížnější plnit své funkce. Hromadící se toxiny poškozují játra, narušují jejich metabolickou aktivitu a způsobují poškození buněk. V důsledku toho se po požití alkoholu objevuje bolest v játrech.

Alkoholické nápoje navíc způsobují dehydrataci těla, protože etanol má diuretický účinek. To dále narušuje játra, která ke správnému fungování vyžadují vodu. Je nezbytný pro tvorbu žluči, pohyb toxinů jaterními buňkami a urychlení jejich vylučování z těla.

Jaká onemocnění jater se mohou objevit při nadměrné konzumaci alkoholu?

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů před objevením se známek otravy alkoholem přispívá k hromadění tuku v jaterních buňkách. Orgán se zvětšuje, což způsobuje nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu. Objevuje se alkoholové ztučnění jater.

Biochemické vyšetření krve může prokázat zvýšenou hladinu jaterních enzymů (ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza), která je pro toto onemocnění typická. Ztukovatění jater však není závažné onemocnění, především proto, že tento stav je reverzibilní.

Zpravidla po pouhých 2 týdnech abstinence od pití alkoholu se orgán vrátí do své standardní velikosti. Pokračující konzumace alkoholu v této fázi však může vést ke zhoršení stavu a hepatitidě.

Dalším stádiem po ukládání tuku je zánět nebo mírné zjizvení jaterních buněk – alkoholická hepatitida. Rozvíjí se u více než 1/3 těžkých pijáků. Lehké stadium onemocnění není příliš nebezpečné a může se projevit tíhou, bolestí a pocitem distenze v pravém hypochondriu po požití etanolu. V této fázi se jaterní buňky mohou ještě samy zotavit abstinencí.

Pokud se však hepatitida stane chronickou, může kdykoli dojít k selhání jater. Mezi typické příznaky chronické hepatitidy způsobené alkoholismem patří: bolest jater, nevolnost, celková malátnost, zežloutnutí kůže a očí (žloutenka) a problémy se srážlivostí krve. V tomto případě může pomoci pouze lékařský zásah.

Pokud člověk i přes uvedené známky jaterních potíží nadále pije, dochází k alkoholické cirhóze. Tento stav je charakterizován postupným nahrazováním normální jaterní tkáně tkání jizvy. Postupem času nahradí zdravou strukturu jater a buňky orgánů odumírají.

Jaterní cirhóza se typicky vyskytuje u 10–20 % těžkých pijáků po nejméně 10 letech zneužívání alkoholu.

Ve většině případů je cirhóza jater z alkoholu nevratná. Zastavení konzumace alkoholu však může zmírnit příznaky a zabránit další progresi onemocnění.

Lze poznamenat, že společným příznakem pro všechny výše uvedené stavy je bolest v játrech po požití alkoholu. Intenzita bolesti se však může lišit od člověka k člověku. Někteří lidé pociťují bolest ve fázi ztučnění jater, zatímco jiní ji pociťují, když se rozvine cirhóza.

Jak se projevuje bolest jater po alkoholu?

V játrech nejsou žádná nervová zakončení, takže v samotném orgánu nemůže dojít k ostré řezné nebo bodavé bolesti. Ale serózní membrána jater (vnější membrána) obsahuje receptory bolesti. Když se žláza v důsledku zánětu zvětší a oteče, sousední orgány začnou stlačovat jaterní tkáň a v důsledku toho vznikají nepříjemné pocity bolesti. To je, když většina pacientů pociťuje tlakovou, praskající nebo bolestivou bolest na pravé straně.

Bolest v játrech po požití alkoholu se může projevit ve formě záchvatů bolesti v pravidelných intervalech nebo ve formě neustálé střední bolesti v pravém hypochondriu.

Pokud po požití alkoholu pocítíte bolest jater, je důležité okamžitě vyhledat lékaře.

Léky na bolest jater a kocovinu

Farmaceutické prostředky na kocovinu, které zmírňují bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, nezmírní bolest v játrech po požití alkoholu.

Za prvé, orgán potřebuje čas na zotavení a zmenšení velikosti. Člověk by měl přestat pít alkohol, dodržovat dietu a poradit se s lékařem.

Samostatné podávání jaterních pilulek po požití alkoholu se nedoporučuje, protože absolutně všechny léky mají vedlejší účinky a kontraindikace.

Například léky Ursofalk nebo Ursosan, které napomáhají obnově jaterních buněk, se předepisují až po ultrazvukovém vyšetření žlučníku. Faktem je, že tyto léky mohou vyvolat pohyb kamenů ve žlučníku (pokud existují), což způsobí ucpání kanálů. Předběžné ultrazvukové vyšetření pomůže vyloučit přítomnost kamenů v orgánu.

Možnosti pro obnovení zdraví jater

Jak obnovit játra po alkoholu? Pro obnovení normálního fungování orgánu je v první řadě důležité přestat pít alkohol a v žádném případě ráno „neléčit kocovinu“. Dokonce i nízkoalkoholické nápoje jako pivo nebo víno mohou situaci zhoršit.

Pokud se po požití alkoholu objeví bolest v pravém hypochondriu, doporučuje se alespoň pár dní dodržovat šetrnou dietu s vyloučením tučných, slaných, smažených a nakládaných jídel.

Jako příklad si můžeme vzít dietu č. 5 podle Pevznera zaměřenou na snížení nadměrné zátěže jater a žlučového systému. Při dodržování této diety musí pacient rozdělit denní příjem potravy do 5-6 malých porcí během dne. Častá dílčí jídla pomáhají zlepšit tok žluči a zlepšit fungování žlučníku.

Přísně zakázány jsou: alkoholické nápoje, káva, sladké sycené nápoje, uzeniny a polotovary, konzervy, solené, uzené a tučné ryby, smažené moučné výrobky, čerstvé bílé pečivo, tučné mléčné výrobky, ořechy, živočišné tuky, omáčky a koření z obchodu, majonézy.

Přednost by měla mít lehce stravitelná lehká jídla: vývary, polévky, libové maso a drůbež, ryby, zelenina, ovoce, otruby, celozrnné cereálie. Nezapomínejte ani na dodržování pitného režimu – vypijte alespoň 2 litry čisté vody denně.

Ukázkové menu pro den:

• Snídaně. Cheesecakes pečené v troubě se zakysanou smetanou. Jablko, čaj.
• Oběd. Vařené vejce, kousek sýra, sklenice fermentovaného pečeného mléka.
• Večeře. Polévka vařená s kuřecími prsíčky, s přídavkem zeleniny – brambory, mrkev, cibule. Zapečený filet z tresky s rýží jako příloha.
• Odpolední svačina. Zeleninový guláš a kousek žitného chleba.
• Večeře. Vařené kuřecí prso s bramborovou kaší a zeleninovým salátem. Domácí jogurt bez cukru, pečené jablko.

V případě poškození jater alkoholem může lékař pacientovi také předepsat následující léky:

• Ademetionin (Geptral, Geptor) je látka s hepatoprotektivními, antioxidačními a detoxikačními účinky. Snižuje závažnost stáze žluči a stimuluje regeneraci jaterních buněk.
• Kyselina ursodeoxycholová (Ursofalk, Ursosan). Stabilizuje membrány jaterních buněk, podporuje jejich regeneraci a potlačuje rozvoj fibrózy. Má choleretický účinek a snižuje pravděpodobnost tvorby žlučových kamenů.
• Kyselina glycyrrhizová (Phosphogliv). Snižuje závažnost zánětu v játrech, má ochranný a regenerační účinek na jejich buňky.
• Kyselina alfa-lipoová (Octolipen, Berlition). Normalizuje metabolismus lipidů a sacharidů v játrech, snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Zlepšuje funkci jater a eliminuje účinky toxických látek na jejich tkáně. Může být užíván perorálně nebo může být roztok podáván intravenózně.

Jak dlouho trvá, než se játra vzpamatují z alkoholu? V časných případech alkoholického onemocnění jater je orgán schopen se zotavit během 2-3 týdnů. U chronické alkoholické hepatitidy bude obnovení jaterních buněk trvat mnohem déle (v průměru asi 3 měsíce abstinence od konzumace alkoholu a užívání medikamentózní terapie).

Prevence onemocnění jater

Jak se vyhnout bolesti jater po alkoholu? V první řadě je nutné kontrolovat množství vypitých alkoholických nápojů. Předejdete tak nejen bolestem jater, ale i dalším závažným onemocněním včetně ztučnění jater, hepatitidě a cirhóze.

Alkohol, který otravuje celé tělo, působí především na hlavní detoxikační orgán – játra. I malé porce etanolu ničí buňky tohoto orgánu, což při delších záchvatech pití vede k nenapravitelným změnám. Zneužívání alkoholu vyvolává rozvoj chronických patologií a může vést ke smrti.

Účinky alkoholu na játra

• Způsobuje kyslíkové hladovění hepatocytů, brání jim v regeneraci, v důsledku čehož jsou postupně nahrazovány tukovými buňkami.
• Stimuluje zvýšenou syntézu kolagenu, díky které jsou některé jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání, která tvoří jizvy.

Pokračování v tomto životním stylu vede k rozvoji hepatitidy, u čtvrtiny pacientů se rozvine cirhóza jater. Cirhóza je zase náchylná k malignitě do karcinomu, což vede k lidské smrti.

Vliv jakékoli dávky alkoholu na lidský organismus je téměř vždy katastrofální. Závažnost poškození v důsledku toho závisí na řadě charakteristik těla, pohlaví a genetických datech osoby. Ale vždy po požití alkoholu v množství přesahujícím normu je nutné provést rehabilitační terapii. A abyste zcela eliminovali rizika pro zdraví a život, musíte se vzdát alkoholu a poradit se s odborníkem o podrobné konzultaci a účinné léčbě stávajících poruch.

Jaterní klinika

Většina jaterních patologií způsobených alkoholem zpočátku nevykazuje výrazné příznaky. Při vzniku poruch lze onemocnění určit pouze biochemickým krevním testem a/nebo ultrazvukovým vyšetřením. Další příznaky a bolest se objeví až v pozdějších stádiích, kdy se orgán výrazně zvětší a mnohé poruchy se blíží nebo se již staly neopravitelnými.

Klinický obraz poškození jater často začíná zvýšenou únavou, různými poruchami cyklu spánek-bdění a zhoršením stavu kůže. Takové příznaky nejsou specifické a jsou často vnímány jako nedostatek vitamínů nebo únava. Poté se k nim přidávají výraznější příznaky, které jsou patrné jak vizuálně, tak determinované stížnostmi pacientů.

Mezi vizuální znaky patří:

• Odlupování.
• Vzhled pavoučích žil.
• Bezdůvodné modřiny.
• Žloutenka.
• Přetrvávající kruhy pod očima.
• Výrazný úbytek hmotnosti.
• Zvětšení břicha.

Ke stížnostem pacienta se přidávají následující:

• Pocit tíhy a nepohodlí v pravém hypochondriu.
• Hořká chuť v ústech.
• Systematický pocit nevolnosti, zvracení, někdy proložené krví.
• Edema.
• Pocit plnosti v žaludku po požití jakéhokoli množství jídla.
• Tmavý odstín moči.
• Lehká a tekutá stolice.

Při vyšetření může být zjištěna zvětšená slezina, znatelnější je i na ultrazvukovém vyšetření.

Pokud se objeví jakákoli kombinace těchto příznaků, osoba by měla okamžitě přestat pít alkohol a navštívit lékaře. Při včasné léčbě a přijetí vhodné léčby je vysoká pravděpodobnost úplného zotavení jater.

Možnosti rehabilitační terapie

Terapeutická opatření k obnovení normálního stavu a funkce jater by měla být vždy komplexní a zahrnovat:

• Detoxikace – očista.
• Dietní jídlo.
• Užívání léků.
• Dodatečné použití bylinných přípravků.

Léčebný režim je pro každého pacienta individuální a volí jej lékař po vyšetření a zhodnocení stavu pacienta.

Čištění

Odstranění toxinů z těla je přirozeným katalyzátorem obnovy jater. K tomuto účelu se používají sorbenty, které vážou toxiny a podporují jejich urychlenou eliminaci. Nejúčinnější a nejbezpečnější je ale infuzní terapie. Kapátka se speciálními kompozicemi obnovují tělo v co nejkratším čase a obcházejí gastrointestinální trakt, což eliminuje nadměrné zatížení orgánů trávicího systému. První účinek pocítí pacienti do 30 minut až hodiny, přičemž ke zlepšení celkového stavu při lehké otravě etanolem stačí 1-3 procedury. A k úplnému vyčištění jater po delší konzumaci alkoholu stačí kúra 5-10 dní.

Režim napájení

Vyvážená strava, která nezatěžuje játra, je důležitou součástí regenerace. Při sestavování jídelníčku je nutné z něj zcela odstranit:

• Uzené, mastné, slané.
• Polotovary a rychlé občerstvení.
• Konzervy, marinády.
• Husté, bohaté vývary.
• Houby.
• Бобовые.
• Sladké pečivo.
• Zmrzlina.

Pacient by měl jíst po částech, upřednostňovat malé porce. Potraviny, které jsou lehké a bohaté na zdravé prvky, by měly být většinou vařené, dušené, pečené nebo dušené. Nabídka může obsahovat:

• Libové maso (králík, hovězí, kuřecí, krůtí).
• Druhy mořských ryb.
• Kaše bohaté na sacharidy (pohanka, ovesné vločky, pšenice).
• Vařená nebo dušená zelenina.
• Čerstvé ovoce.
• Ne kyselé šťávy.
• Těstoviny (přednost se dává výrobkům z tvrdých odrůd).
• Fermentované mléčné výrobky v malých množstvích.

Dieta je sestavena tak, aby člověk nejedl před spaním. A když se objeví hlad, měl by si vystačit s nekyselým jablkem nebo kysaným mléčným výrobkem. Zároveň je potřeba pít hodně tekutin.

Dietu doplňuje zdravý spánek a mírná fyzická aktivita v podobě venkovních procházek, plavání nebo jógy.

Byliny

Léčivé rostliny často doplňují léčebný režim pro obnovu jater. Nejoblíbenější možnosti:

Má mírný diuretický účinek, snižuje projevy zánětlivých reakcí a má antimikrobiální účinek

Zklidňuje, odstraňuje podrážděnost, obnovuje emoční stabilitu, zlepšuje chuť k jídlu a stimuluje tvorbu žluči

Nasycený vitamíny B a C, zmírňuje bolesti a křeče, zvyšuje produkci žaludeční šťávy a žluči

Obnovuje metabolismus, poskytuje mírný choleretický účinek

Snižuje zánět, bojuje proti bakteriím, zvyšuje sekreci žluči, odstraňuje křeče a bolesti

Byliny se používají jak v jednotlivých nálevech, tak v komplexních sbírkách. Ale před použitím se musíte seznámit se všemi vlastnostmi a kontraindikacemi a poradit se s lékařem. Tyto rostliny mohou vést k exacerbaci chronických patologií nebo vyvolat alergickou reakci.

Také je potřeba počítat s tím, že se jedná pouze o pomocnou složku léčby a efekt se dostaví až po 2-3 týdnech užívání.

Lékařská terapie

Použití farmak je důležitou součástí terapie. Léčebný režim volí lékař individuálně pro každého pacienta v souladu s jeho stavem. Hlavní skupiny léků používaných narcology, hepatology a gastroenterology: hepatoprotektory a glukokortikosteroidy. Podle situace jsou doplněny dalšími léky.

Hepatoprotektory

Primárním cílem hepatoprotektorů je snížit toxické účinky alkoholu. Na základě účinné látky jsou tyto léky rozděleny do čtyř hlavních typů:

Váže a odstraňuje toxiny, snižuje zánět, chrání hepatocyty a podporuje jejich regeneraci

Karsil, Khofitol, Tykveol

Na bázi aminokyselin

Obnovení choleretické funkce, stimulace regenerace hepatocytů, obnovení psychické stability

Heptral, Heptor, Thiolepta

Obnovení metabolických procesů, neutralizace toxinů, prevence rozvoje fibrózy, posílení regenerace jaterních buněk

Essentiale forte N, Phosphogliv, Essentialnorm

Na bázi kyseliny ursodeoxycholové

Choleretikum, antioxidant, imunomodulační

Livodex, Ursosan, Ursoliv, Ursomax, Exchol

Ale užívání hepatoprotektorů nezaručuje úplné obnovení jater. K tomu je nutné dodržovat celý komplex léčby a zcela se zdržet alkoholických nápojů.

Glukokortikosteroidy

Glukokortikosteroidy jsou skupinou léků na bázi hormonů. Nejznámějšími příklady jsou Hydrokortison a Prednisolon. Snižují záněty a otoky, zlepšují metabolismus, podporují regeneraci jater. Ale hormony mají širokou škálu kontraindikací a vedlejších účinků. Jejich užívání by proto mělo být přísně kontrolováno lékařem.

Transplantace

Transplantace jater je radikální možností léčby. Chirurgická intervence se volí v situacích, kdy je poškození jater nevratné a standardní léčebný režim není vhodný.

Játra jsou druhým nejčastěji transplantovaným orgánem s 85% úspěšností. Ale šance, že ji dostane člověk se závislostí na alkoholu, je malá. Uchazeč bude posuzován pouze v případě, že se po dobu šesti měsíců zcela zdrží alkoholu a bezprostředně před operací bude vyžadována další očista a odvykací léčba. Po transplantaci by se člověk neměl vracet k pití alkoholu, protože i malé dávky mohou vést k selhání jater a následné smrti.

Úplné nebo částečné uzdravení jater se dosahuje výhradně kombinací abstinence od alkoholu s včasným kontaktem s odborníkem a léčbou. Po absolvování terapie musí člověk navždy změnit svůj životní styl, rozloučit se s alkoholem a dodržovat doporučení lékaře. Pouze to vám umožní dosáhnout remise a zvýšit očekávanou délku života.