2.11.2. Imunomodulátory — Registr léčiv Ruska, pacient s RLS 2001. Moskva, Registr léčiv Ruska, 2000.

Při vysoké zátěži nebo vrozených vadách imunitního systému se mohou vyskytnout různé poruchy, které se dělí do tří hlavních skupin:

1) kvantitativní nebo funkční nedostatečnost jednoho nebo druhého článku imunitního systému, která vede k rozvoji stavů imunodeficience. Odlišuje se od nich AIDS, což je infekční onemocnění způsobené HIV (virus lidské imunodeficience);

2) poruchy rozpoznávání antigenů a v důsledku toho rozvoj autoimunitních onemocnění;

3) nedostatečná, velmi silná imunitní odpověď, projevující se alergickými reakcemi a onemocněními.

Nejčastějšími poruchami imunitního systému jsou imunodeficientní stavy a alergická onemocnění. Níže budou probrány léky, které ovlivňují alergické reakce. Zaměřme se na léčbu a prevenci imunodeficientních stavů. Nazývají se imunostimulancia a spolu s imunosupresivy patří do skupiny imunomodulátory (ve vědecké literatuře se také můžete setkat s termínem „imunotropní léky“). Imunosupresiva (nebo imunosupresiva) se používají, když je nutné překonat nežádoucí reakce imunitního systému. To je důležité například při transplantacích tkání a orgánů, u některých autoimunitních onemocnění (systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida a další). Imunostimulanty aktivují fagocytózu, produkci protilátek a další funkce buněk imunitního systému.

Dlouhodobá těžká onemocnění, vystavení nepříznivým faktorům prostředí, neustálé psychické a fyzické přetížení, vrozené imunitní vady jsou hlavními důvody vedoucími k rozvoji stavů imunodeficience. Při dlouhodobém nebo velmi silném vystavení cizím agensům a látkám (antigenům), nebo při jejich vstupu do oslabeného organismu, není imunitní systém schopen jim dostatečně odolat a kompenzovat účinky, které způsobují. Dochází k imunodeficienci a následné působení těchto nebo jiných antigenů vede k rozvoji onemocnění. Vrozené i získané imunodeficience se vyznačují snadnou infekcí a těžkým průběhem. A to je přirozené, protože v boji proti mikroorganismům hraje hlavní roli imunitní systém. K potlačení imunity může přispět i užívání léků, zejména těch, které jsou speciálně určeny k boji proti infekcím. Například je spolehlivě známo, že antibakteriální látky rifampicin, isoniazid, tetracykliny a aminoglykosidová antibiotika potlačují imunitní systém.

Imunostimulanty

Sloučeniny různé povahy a chemických struktur mohou mít imunostimulační vlastnosti.

Zaprvé se jedná o látky mikrobiálního původu, zejména bakteriálního a houbového, a také o jejich syntetické a polosyntetické analogy. Existuje mnoho příkladů takových přípravků: Broncho-munal, IRS-19, Likopid, posterisan, Ribomunil, Exalb a další.

Druhou podskupinu imunostimulantů tvoří přípravky živočišného původu. Jak již víte, brzlík, kostní dřeň a slezina jsou orgány imunitního systému a obsahují biologicky aktivní látky, které na něj mají regulační účinek. Extrakty získané z těchto orgánů proto obsahují stejné látky a mají imunomodulační účinek. Patří sem přípravky Timactid, Timoptin, TaktivinLék také aktivuje imunitní procesy. Derinat, jehož účinnou látkou je extrakt z jeseteřích mlék.

Třetí a v současnosti rychle se rozvíjející podskupinou imunostimulantů jsou cytokiny a léky, které stimulují jejich syntézu v těle. Cytokiny jsou produkovány buňkami imunitního systému a s jejich pomocí si tyto buňky vyměňují informace a koordinují svou práci. Nejznámější cytokiny jsou interferonu, interleukinu, kolonie stimulující faktoryJsou přirozenými regulátory imunity, včetně protinádorové imunity. Velkého úspěchu v jejich produkci bylo dosaženo zavedením technologií genetického inženýrství, které umožňují produkci velkého množství těchto endogenních látek.

Léky, které stimulují biosyntézu interferonů (induktory interferonů), jsou relativně novým a slibným směrem v imunoterapii. Řada takových léků je již známa: Amiksin, Poludan, Cykloferon, a jejich počet neustále roste.

Bylo získáno několik syntetických sloučenin, které mají výrazný vliv na imunitní systém. Například Imunofan, PolyoxidoniumNěkteré léky, které se v praktické medicíně používají již dlouhou dobu, jako například Decaris, Dibazol, byly dodatečně identifikovány imunostimulační vlastnosti a byly pro ně přidány nové indikace k použití: stavy imunodeficienceJe zajímavé, že Decaris má spolu s imunostimulačním účinkem i antihelmintický účinek a je úspěšně používán jako antihelmintikum.

Mnoho bylinných (echinacea, ženšen, eleuterokok a další) a biogenních (mumiyo, propolis a další) přípravků posiluje imunitní reakce. Tyto látky, stejně jako vitamíny a mikroelementy (zejména zinek, hořčík, selen), jsou často spojovány do skupiny tzv. adaptogeny, tedy prostředky, které pomáhají tělu adaptovat se, stimulují jeho obranyschopnost proti vlivům prostředí, stresu, zvýšenému psychickému a fyzickému stresu. Tyto látky a komplexy chrání nejdůležitější lidské orgány (včetně nadledvin, brzlíku) a přispívají k obnově a normalizaci imunitního systému. V poslední době se objevuje stále více biologicky aktivních doplňků stravy obsahujících adaptogeny, které rozšiřují možnosti komplexní terapie stavů imunodeficience.

Imunosupresiva

Imunosupresiva jsou léky, které potlačují imunitní reakce. To je nezbytné zaprvé při transplantaci orgánů a tkání. V současné době mohou lékaři transplantovat člověku téměř jakýkoli orgán (transplantát), včetně srdce. Není však vždy možné donutit tělo k přijetí transplantovaného orgánu nebo tkáně. Viníkem jsou imunitní reakce, které vedou ke zničení transplantátu nebo, jak říkají odborníci, k jeho odmítnutí. Dalším případem jsou autoimunitní onemocnění, kdy v důsledku vrozených vad imunitní systém začne reagovat na „své“ jako na „cizí“. Začíná sebezničení těla. V těchto případech je také nutné uchýlit se k pomoci imunosupresiv. A konečně alergické reakce způsobené nedostatečnou, super silnou imunitní odpovědí na antigen (v tomto případě alergen). Použití imunosupresiv v těchto případech pomáhá oslabit alergické reakce a zmírnit jejich projevy – svědění, otok, zánět.

Imunosupresiva se tedy používají k potlačení reakcí odmítnutí transplantátu a k léčbě autoimunitních a alergických onemocnění.

Jak již víte, jedním z hlavních mechanismů imunitní obrany je tvorba protilátek buňkami imunitního systému (hlavně lymfocyty). Lze tedy předpokládat, že všechny látky, které mají negativní vliv na vývoj a funkce těchto buněk, budou mít imunosupresivní aktivitu.

Patří sem protinádorové látky, především ty, jejichž účinek je založen na potlačení buněčného dělení (tzv. cytostatika). Cytostatika bohužel působí jak na zdravé, tak na nádorové buňky, aniž by rozlišovala, kdo je přítel a kdo nepřítel (spravedlivě je třeba dodat, že růst nádoru je inhibován účinněji). Potlačují sice imunitní odpověď jako celek, a ovlivňují tak hematopoézu i zralé buňky. Tento účinek je však spíše vedlejší, protože se používají hlavně jako protinádorová činidla.

Imunosupresivní vlastnosti mají glukokortikoidy (viz kapitola 2.3 „Hormonální látky.“), které se používají také při transplantaci orgánů a tkání, k léčbě autoimunitních a alergických onemocnění. Kromě toho mají protizánětlivé účinky a často se předepisují při zánětlivých procesech.

Kromě cytostatik a glukokortikoidů existuje řada specifičtějších imunosupresiv – azathioprin, hydroxychlorochin, daklizumab, cyklosporin a další, nicméně žádný z nich nemá dostatečnou selektivitu účinku, proto je při jejich použití možné snížit celkové ochranné funkce těla, potlačit hematopoézu, aktivovat sekundární infekce a mít další nežádoucí účinky.

Imunita je způsob obrany těla a neutralizace cizorodých látek. Moderní medicína již dlouho a úspěšně vyrábí léky, které mohou ovlivnit imunitní systém člověka. Podívejme se blíže na to, proč je nutné zasahovat do jeho práce, které imunomodulátory jsou považovány za nejlepší, jejich hodnocení a vlastnosti použití.

Ochranné funkce člověka se dělí na vrozené a získané. V prvním případě se jedná o schopnost rozpoznat patogeny podle standardních znaků a zničit je. Druhé se objevují v důsledku očkování nebo předchozí nemoci.

Podle jiné klasifikace se rozlišuje imunita přirozená a umělá. Jeden se podává při narození, druhý po očkování nebo séru.

Když tělo nemá dostatek síly na to, aby se vyrovnalo s vnějšími zásahy, je potřeba podpořit fungování imunitního systému alternativní cestou. Existuje speciální rozbor – imunogram, který dokáže říci o stavu a pomoci, která je potřeba.

Výhody imunomodulátorů

• Pomáhají odolávat virům během epidemií a nepříznivých povětrnostních podmínek.
• Zmírňují průběh těžkých chronických onemocnění.
• V kombinaci s předepsanými léky mohou urychlit rekonvalescenci.
• Podporují tělo při rekonvalescenci po úrazech a v pooperačním období.

Klasifikace

Podle zásady jednání

Abyste pochopili, v jakých případech je vhodné tyto léky používat, musíte pochopit, jak fungují imunomodulátory.

Mohou buď zlepšit nebo oslabit imunitu.

Imunostimulanty se předepisují především ke zvýšení obranyschopnosti organismu při nemoci:

• během exacerbací;
• v počáteční fázi;
• jako preventivní opatření.

Existují však typy onemocnění, kdy imunitní buňky začnou bojovat nikoli s cizími mikroorganismy, ale s vlastními. Jde o takzvaná autoimunitní onemocnění. Pro takové případy byly vyvinuty speciální látky na snížení a potlačení imunity – imunosupresiva.

Podle původu

Seznam imunomodulačních činidel je rozdělen do skupin:

• Endogenní. Účinná látka je produkována přímo lidským tělem. Příklady zahrnují interferony a séra.
• Syntetický. Jsou 100% umělého původu. Patří sem moderní drahé léky, jejichž výroba je založena na vědeckém výzkumu.
• Exogenní. Potřebné složky vstupují do těla z přírodních zdrojů: rostliny (polysacharidy, extrakty), bakterie.

Každý druh zase zahrnuje komplexní gradaci poddruhů.

Formy uvolnění

Imunomodulátory se vyrábějí v tabletách, čípcích, kapslích, roztocích pro vnitřní a vnější použití a pro injekce. Modulátory nové generace jsou pro pohodlí baleny jako prášek. Tím se rozšíří možnosti použití v závislosti na indikacích, pacient jej bude moci ředit pro injekci, rozpouštět pro perorální podání.

Podle doby vzhledu

Podle období vývoje jsou drogy řazeny do 1., 2. a 3. generace, z nichž první pochází přibližně z padesátých let XNUMX. století.
Gradace je spíše libovolná, vhodná pro pochopení, jaké metody byly použity při výrobě.

Kdy je vhodné použít imunomodulátory?

Hlavní věc, kterou je třeba mít na paměti, je, že byste se neměli léčit sami. Tyto léky mají specifické účinky a přísně individuální dávkování v závislosti na indikacích a doprovodných faktorech. Účast lékaře při výběru léčebné metody je nezbytná, zvláště pokud jde o děti.

Léky obsahující silné účinné látky se obvykle předepisují v případech závažných onemocnění:

• chronické infekce;
• alergie;
• onkologické formace;
• imunodeficience (HIV).

Pro prevenci a léčbu nachlazení jsou vhodné méně agresivní léky. Můžete je začít užívat sami, protože nezpůsobí žádnou škodu.

S nachlazeními

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje kvůli virům na pozadí hypotermie. Patří do kategorie respiračních onemocnění. Antivirové a přírodní modulátory poskytují pozitivní účinek.

Mimo sezónu, kdy je riziko infekce vyšší, se doporučuje pít jej v rámci prevence spolu s vitamínem C.

Užívání léků je vhodné, pokud teplota neklesá a celkový stav se zhoršuje.

Pokud je onemocnění střední intenzity, je nejlepší se zcela vyhnout užívání velkého množství léků a použít místní opatření: výplach nosu speciálními roztoky, jako je fyziologický roztok nebo mořská voda. Pijte více tekutin (bylinné nálevy, ovocné nápoje, čaj). Během nemoci probíhá boj se škodlivými mikroorganismy, při kterém dochází k intoxikaci organismu. Pití velkého množství tekutin vám pomůže rychleji se zbavit toxinů.

Jedná se o viry, a proto mají pozitivní účinek antivirotika speciálně vyvinutá pro boj s různými kmeny. Obvykle se předepisuje v kombinaci s imunomodulátory, například Cytovir-3.

Stejně jako v případě nachlazení můžete použít přírodní prostředky: echinacea, aloe, propolis, šípky, brusinky.

Před použitím se ujistěte, že nedochází k alergickým reakcím. Bobule s vysokým obsahem kyselin mohou být kontraindikovány v případech gastrointestinálních onemocnění.

I v případě užívání rostlinných složek nebo jejich kombinací s imunomodulačními tabletami je nutná konzultace s lékařem. To pomůže vyhnout se komplikacím.

Neaktivní forma tohoto viru je přítomna u většiny lidí. V akutním stadiu, ke kterému dochází na pozadí oslabení obranyschopnosti organismu, se začíná projevovat v podobě nepříjemných vyrážek a zánětů. Imunostimulanty se jako preventivní opatření předepisují poměrně často. Mohou to být nespecifické modulátory, interferony, přírodní stimulanty.

V případě infekce HIV

V tomto případě se používají ty nejsilnější léky, které mohou ovlivnit imunitní systém a zmírnit průběh nevyléčitelné nemoci.

Bylinné nebo homeopatické imunomodulátory

Patří sem léky přírodního původu. Na prvním místě je echinacea fialová. Na jeho základě se vyrábí mnoho obecných tonických léků.

Tento seznam může také zahrnovat: ženšen, eleuterokok, magnólie, růžová radiola, česnek, vlašské ořechy a piniové oříšky, elecampan, fíky a aralie.

Koncentrace stimulantů v nich je nízká, takže pokud neexistují žádné jiné kontraindikace, mohou být použity v kurzech po celý život. Bude však nutná odborná konzultace. Například lékořice a jmelí mohou při nesprávném dávkování působit depresivně.

Když mluvíme o účelu modulátorů, je správnější používat termín aplikace spíše než léčba. Jejich princip působení je nepřímý – ovlivňují obranný systém člověka, který pomáhá vyrovnat se s nemocemi.

Hodnocení imunostimulantů

Podívejme se na možnosti imunomodulátorů, seznam účinných léků na nachlazení, jejichž ceny závisí na regionu.

• „Cytovir-3“. Komplexní imunitní modulátor nové generace. Úspěšně se používá pro preventivní účely a při léčbě chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Pozitivní výsledky jsou způsobeny pokročilejším mechanismem účinku než jeho analogy. Princip je založen na produkci přirozených bílkovin v těle a schopnosti je trvale udržovat v množství dostatečném k odolnosti proti virovým infekcím. Během epidemií a exacerbací respiračních onemocnění je doporučeno dávkování pro děti. „Cytovir-3“ je jedním z nejsilnějších imunomodulátorů. Uvolňovací formy: prášek (pro roztok, perorálně), sirup (pro děti), kapsle.
• „Interferon“. Další populární endogenní modulátor. Vlastnosti: působí na viry a nádory. Použití: k prevenci chřipky a nachlazení. Během rehabilitačního období po nemocech. Dostupné ve formě prášku, čípků a injekcí.
• „Lycopis“. Moderní imunitní aktivátor, je považován za silný, je důležité dodržovat dávkování. Předepisuje se v kombinaci s antibiotiky, dobré výsledky při zánětech tkání, lupénce, hepatitidě, zánětu spojivek, tuberkulóze. Děti jej mohou používat. Vyrábí se ve formě tablet.
• „Přenosový faktor“. Mezi imunomodulátory pro dospělé se dobře osvědčil. Vyvinut na bázi kravského kolostra.
• „Arbidol“. Antivirotikum pro prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí. Nedoporučuje se v těhotenství a pro děti do 3 let.
• „Amiksin“. Přípravek pomáhá při léčbě infekcí dýchacích cest, plic a hepatitidy.
• „Lymfomyosot“. Používá se při dermatitidě a nachlazení.
• „Decaris“. Je známá především jako pomůcka v boji proti helmintům. Ničí komplexy parazitů a tím pomáhá posilovat imunitní systém. Používá se při syndromu imunodeficience. Pro děti a těhotné ženy platí omezení.
• „Dibazol“ je lék předchozí generace. Předepsáno pro hypertenzi v roztocích a tabletách.

Imunomodulátory v injekcích

Injekční roztoky: Neovir, Altevir, Reaferon ES, Ridostin, Ingaron, Cycloferon, Timogen, Erbisol, Timulin.

Prášek: „Reaferon ES“.

Imunostimulanty pro děti

Imunita dítěte je v procesu formování, jakékoli zásahy neodůvodněné krajní nutností mohou jen ublížit. Do jednoho roku je lepší nevědět, jaké imunomodulační léky jsou předepisovány pouze pro těžké případy onemocnění. Proces tvorby ochranných mechanismů nastává jako reakce na pronikání virů a bakterií. Proto byste neměli okamžitě chytit pilulky, je důležité jít touto přirozenou cestou.

Je lepší posílit tělo a obnovit sílu přírodními produkty, poté, co se nejprve ujistíte, že nedochází k alergické reakci. Pro děti starší 1 roku výrobci vyvíjejí vhodné formy a přijatelné dávky, například „Citovir-3“ ve formě sirupu nebo prášku pro přípravu suspenze je předepisován často nemocným dětem během období akutních respiračních virových infekcí.

Schůzky by měl provádět pouze lékař. Z tohoto důvodu neuvádíme podrobné popisy a hodnocení dětských imunomodulátorů ani názvy léků. Samoléčba je zde nepřijatelná, je velmi snadné porušit jemnou hranici a zotavení může trvat roky.

Naše zdraví závisí na mnoha faktorech. Navzdory skutečnosti, že vlastnosti imunity nebyly plně prozkoumány, je mu přidělena jedna z hlavních rolí.

Nekontrolované užívání léků, stres a nedostatek spánku mají zásadní vliv na fungování imunitního systému. Jeho utváření, udržování a obnova je dlouhou a pečlivou prací přírody, medicíny a samozřejmě i člověka samotného. Po mnoho desetiletí věda studuje imunomodulátory a jejich účinky na tělo a vytváří stále pokročilejší léky. Hlavním úkolem je udělat vše pro to, aby se zachovaly a posílily přirozené ochranné mechanismy, které byly vštěpovány při narození.

Sledujte pohodu a zdraví svých blízkých pomocí Cytovir-3.