Sinusitida – příznaky, léčba a prevence | TIZIN®

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Proč vzniká sinusitida a o jaký druh onemocnění se jedná? Tato otázka asi trápí mnoho lidí. Koneckonců, podle statistik trpí touto nemocí každý sedmý obyvatel planety jen v Rusku, toto číslo je 10 milionů lidí 1 .

Sinusitida je zánět sliznice vystýlající paranazální dutiny. Vzhledem k tomu, že se onemocnění ve většině případů rozvíjí jako komplikace rinitidy, lékaři pro jeho popis často používají termín „rinosinusitida“ 2 .

Paranazální dutiny jsou vzduchem naplněné dutiny v kostech lebky, které komunikují s nosními průchody úzkými průchody (ostia).

Typy sinusitidy v závislosti na postiženém sinusu 3 .

Název nemoci

maxilární dutiny, umístěné v horní čelisti na obou stranách nosu (toto je nejčastější typ onemocnění, který se vyvíjí u 56-73% dospělých a dětí starších 7 let); 4

etmoidní labyrint, který se skládá z mnoha buněk a je umístěn v projekci základny nosu 4;

čelní dutiny, které se nacházejí v tloušťce čelní kosti na obou stranách nosu těsně nad hřbetem nosu; 4

dutina sfénoidní kosti, umístěná hluboko v lebce za nosní dutinou;

dutiny na jedné straně hlavy 3;

všechny vedlejší nosní dutiny 3.

Jaké typy sinusitidy existují?

V závislosti na době trvání onemocnění může být sinusitida 7 :

• akutní, která netrvá déle než 12 týdnů v řadě;
• recidivující, kdy během roku dojde ke 4 a více epizodám zánětu a mezi nimi příznaky sinusitidy zcela vymizí po dobu nejméně 8 týdnů;
• chronické, kdy onemocnění trvá déle než 12 týdnů a i přes léčbu
• známky zánětu přetrvávají na rentgenovém snímku déle než 4 týdny 7 .

Samostatně se rozlišuje exacerbace chronické sinusitidy, kdy se příznaky onemocnění zesílí a objeví se nové projevy. Mezi obdobími exacerbace akutní příznaky chybí 4 .

V závislosti na procesech, které se vyskytují v dutinách, může být sinusitida 3 :

• katarální;
• serózní;
• purulentní.

• parietálně-hyperplastický;
• polypózní.

Produktivní procesy jsou charakteristické pro chronickou sinusitidu 4 a léčba v tomto případě může být obtížná.

Příčiny akutní sinusitidy

Zánět ve vedlejších nosních dutinách může být způsoben:

• infekční agens: viry, bakterie, houbová mikroflóra;
• alergeny a látky, které dráždí sliznici 3 .

Infekční sinusitida je způsobena virovou infekcí v 90–98 % případů a pouze ve 2–10 % ji způsobují bakterie. V 0,5–2 % případů se bakteriální infekce objeví po akutní respirační virové infekci 3 .

Akutní sinusitida – jako komplikace rýmy

Vzhledem k tomu, že dutiny komunikují s nosní dutinou, neustále do nich vstupují různé mikroorganismy. Normálně tam dlouho nezůstanou. Řasinky řasinkového epitelu pokrývající sliznici odstraňují viry a bakterie ven. Pokud je tento proces narušen, infekce zůstává v dutinách a způsobuje poškození sliznice 5 .

S ARVI pronikají viry do sliznice nosní dutiny, což způsobuje zánět a otok. Sinusové otvory se uzavřou. Snižuje se v nich množství kyslíku a zvyšuje se množství oxidu uhličitého. To vede ke zvýšené produkci hlenu a narušení řasinek řasinkového epitelu. Hlen zhoustne a rychle se zalidní patogenními mikroorganismy, což způsobí rozvoj infekční sinusitidy 5 .

Jiné formy onemocnění

Nejčastějším typem je rinogenní zánět, při kterém se infekce dostává do dutin z nosní dutiny. Existují však i jiné způsoby rozvoje onemocnění 4:

• odontogenní: infekce proniká do sinu z nemocného zubu;
• hematogenní: mikroby jsou přenášeny do dutin krevním řečištěm;
• lymfogenní: infekce se šíří lymfatickými cestami;
• traumatické: například akutní sinusitida po traumatickém ošetření zubů horní čelisti nebo s penetrujícím traumatem;
• Sinusitis ex sinuitide – kdy se infekce šíří z dutiny do dutiny 4 .

Předisponující faktory

Ne všichni lidé jsou stejně náchylní k onemocnění. Pravděpodobnost zjištění, co je sinusitida, je vyšší, pokud jsou vytvořeny příznivé podmínky pro pronikání a rozvoj infekce:

• alergická rýma a vysoká koncentrace alergenů ve vzduchu 6 ;
• environmentální faktory, včetně znečištění ovzduší 1 ;
• tepelné, chemické nebo mechanické podráždění sliznice 1;
• proliferace nosních lastur 1;
• polypy a nádory v nosní dutině 4 ,
• zakřivení, hroty a hřebeny nosní přepážky 4 ;
• znaky tvaru a průměru sinus ostia 4;
• stavy imunodeficience 1.

Pravděpodobnost onemocnění je vyšší během epidemií akutních respiračních virových infekcí a také při kontaktu s kmeny bakterií odolných vůči antibiotikům, například při dlouhodobém pobytu v nemocnici 1 .

TIZIN ® Classic pro dospělé

pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých

TIZIN ® Panthenol

pro zmírnění ucpaného nosu u dospělých

TIZIN ® Alergie

ke zmírnění otoku nosu v důsledku alergií

Příznakem je sinusitida

Akutní proces je charakterizován:

• Výtok z nosních cest.
• Nosní kongesce, která ztěžuje dýchání nosem.
• Pocit tlaku, tíhy a bolesti v oblasti obličeje.
• Snížení nebo ztráta čichu 3 .

Výtok z nosu

Mohou být konstantní nebo se mohou objevovat přerušovaně v jedné nebo obou polovinách nosu 4 .

Barva a povaha výboje do značné míry závisí na patogenu. U virových a alergických sinusitid mohou být vodnaté, serózní, hlenové, pokud je zánět způsoben bakteriemi – hnisavý 4 .

Zánětlivý sekret se může nejen uvolňovat nosními dírkami, ale také proudit do nosohltanu, dráždit jej, způsobit pocit škrábání, lechtání a touhu kašlat 4 .

Nosní kongesce

Porucha dýchání nosem může být jednostranná, oboustranná, konstantní nebo periodická. Je spojena s hromaděním zánětlivého sekretu, otokem sliznice a někdy s jejím bujením, výskytem polypů na ní 4 .

Bolesti hlavy

Nepohodlí se obvykle vyskytuje v oblasti projekce postiženého nosního sinu. Pocity se mohou lišit od mírné tíže až po ostrou, intenzivní bolest 4 .

Vzhledem ke zvláštnosti odtoku sekretů z dutin se bolest může objevit v různých denních dobách. Sinusitida a přední etmoiditida jsou charakterizovány večerní bolestí. Ranní diskomfort je typičtější pro frontální sinusitidu, sfenoiditidu a zadní etmoiditidu 4 .

Porucha čichu

Obvykle je způsobena nazální kongescí, ale někdy může být spojena s odumíráním buněk čichového epitelu, které se nacházejí v buňkách etmoidního labyrintu 4 .

Kromě toho se může objevit nepříjemný zápach z nosohltanu, který pociťuje sám pacient i jeho okolí 4 .

Při ucpání slzných cest může dojít ke slzení a fotofobii 4 .

Pokud se podíváte pozorně, můžete si často všimnout otoku obličeje v projekci postiženého sinu. Palpace a jemné poklepávání v této oblasti způsobuje bolestivé pocity 4 .

Běžné příznaky sinusitidy

Sinusitida je obvykle doprovázena příznaky celkové intoxikace, charakteristické pro infekce 4:

• horečka;
• obecná malátnost;
• bezpříčinná slabost;
• únava;
• snížená chuť k jídlu;
• porucha spánku;
• zhoršení paměti 4.

Závažnost příznaků závisí na závažnosti onemocnění 3 . Rhinoskopie pomáhá pochopit, že jde o sinusitidu. Lékař objeví výtok v nosních průchodech, otok a ucpání sinus ostium. RTG a počítačová tomografie vedlejších nosních dutin ukazuje změny na sliznici uvnitř dutin a nahromaděný sekret 3 . Na základě klinického obrazu a údajů získaných při vyšetření lékař předepíše léčbu.

terapie

Abyste se vyrovnali s nemocí, musíte:

• obnovit průchodnost sinus ostia;
• normalizovat fungování řasinek řasinkového epitelu;
• zajistit odtok obsahu;
• eliminovat patogenní mikroflóru 4.

K dosažení těchto cílů jsou dodržovány následující zásady:

1.Všeobecně antibakteriální Terapie je indikována především u středně těžkých a těžkých případů onemocnění. V tomto případě se vždy bere v úvahu povaha infekčního agens a jeho citlivost na léky 9 .

U nekomplikované sinusitidy se perorální užívání antibiotik nedoporučuje 8 . Stačí antibakteriální spreje a nosní kapky 3.

2. Výplach nosu Fyziologické roztoky pomáhají odstraňovat viry a bakterie z nosní dutiny, otevírají sinus ostia a usnadňují jejich čištění 3 .

3. Lokální dekongestiva (vazokonstriktory) se používají k úlevě od příznaků sinusitidy 3 : léčba pomáhá odstranit otok sliznice a obnovit průchodnost výstupních otvorů vedlejších nosních dutin.

4. Lokální glukokortikoidy indikováno u alergických onemocnění 6. Zmírňují alergické reakce, snižují zánět a otoky a snižují sekreci hlenu 3 .

5. Antialergické léky používá se hlavně při alergické rýmě a sinusitidě 3 .

6. Mukolytická terapie je zaměřena na ztenčení patologického sekretu a usnadnění jeho odstranění 3 .

TIZIN®

Při léčbě sinusitidy ke zmírnění jejích příznaků u dospělých a dětí lze použít léky z řady TIZIN ®:

TIZIN® Classic sprej ve formě 0,1% roztoku xylometazolinu je určen pro dospělé a děti od 6 let, 0,05% roztok – pro děti od 2 do 6 let 10 . Účinek léku může začít během 2 minut a může trvat až 8–10 hodin 14 .

TIZIN® Panthenol spray kromě xylometazolinu obsahuje vitamín B – dexpanthenol, který se v těle přeměňuje na kyselinu pantotenovou. Díky němu má lék regenerační a mírný protizánětlivý účinek na sliznici nosní dutiny. Atomizér je osazen spirálkou SILVER TURBO s ionty stříbra. Zabraňují pronikání mikroorganismů do láhve. Díky tomu zůstává léčivý roztok sterilní po celou dobu používání.

TIZIN® Allergy spray na bázi levokabastin hydrochloridu působí antihistaminově a pomáhá zmírňovat příznaky alergické rýmy: výtok z nosu, kýchání, svědění v nosní dutině. Droga je určena pro dospělé a děti od 6 let, může začít působit za 5 minut a svůj účinek si udržet po dobu 12 hodin 12 .

Nosní vazokonstrikční léky by se neměly používat déle než 7 dní v řadě. To je spojeno s rizikem rozvoje „závislosti“ a rinitidy vyvolané léky 3 .

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji sinusitidy, je nutné léčit onemocnění, která ji způsobují, a pokud možno eliminovat predisponující faktory.
Pokud se zánět rozvine, neměli byste se samoléčbou – rozhodně musíte navštívit lékaře. Pouze on může předepsat správnou léčbu sinusitidy. Přísné dodržování těchto doporučení vám pomůže rychle se zotavit a předejít komplikacím 13 .

„Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu se prosím poraďte s kvalifikovaným odborníkem.“

Je to otolaryngolog, který určuje příčiny zánětlivých procesů v dutinách, stanoví diagnózu a předepisuje kapky pro sinusitidu. Lék bude účinný, pokud bude správně určeno, proč osoba onemocněla. Pokud je zánět způsoben alergickou reakcí, jsou potřeba nosní kapky s antihistaminovými složkami. Pokud je sinusitida způsobena bakteriální infekcí, použijte antibiotické nosní kapky. Pokud příčina spočívá v poškození nosní sliznice (například v důsledku kouření nebo vdechování škodlivých látek), jsou potřeba kapky, které stahují cévy, zvlhčují sliznici a zmírňují otoky. Při virové nebo mykotické sinusitidě bude užívání nosních kapek s antibiotiky zcela zbytečné.Proto, abyste rychle obnovili zdraví a vyrovnali se se sinusitidou bez komplikací, musíte navštívit lékaře a přísně dodržovat jeho doporučení.

Symptomatická léčba

V každém případě sinusitidy je užitečné použití nosních kapek pro usnadnění dýchání. V důsledku narušení normálního dýchání nosem člověk trpí hladověním kyslíkem, bolí ho hlava a má sníženou výkonnost. Jaké nosní kapky lze použít ke zmírnění špatného zdraví? Bez ohledu na příčinu onemocnění poskytne dobré výsledky použití kapek s přírodní mořskou vodou. Mořská voda je součástí takových léčivých přípravků, jako jsou Aquamaris, Marimer, Saline, Aqualor.

Použití kapek mořské vody k zavlažování sliznice je úleva od symptomů, nikoli léčba. Proto použití takových kapek nenahrazuje užívání jiných léků předepsaných otolaryngologem. Mezi nakapáním kapek mořskou vodou a kapkami s antibiotiky by měla být 30-40 minutová přestávka. Nejprve se používají kapky s mořskou vodou a poté kapky se silným lékem. Mořská voda je obdobou solného roztoku, obsahuje řadu minerálních solí, které chrání sliznici před vysycháním, posilují lokální imunitu a usnadňují dýchání nosem.

Kapky mořské vody nezpůsobují závislost a mohou je bezpečně užívat dospělí i děti. Jedinou kontraindikací je individuální alergická reakce na kteroukoli složku léku. To je extrémně vzácné. Nosní kapky ke snížení otoku a zúžení cév lze používat nejdéle 5 dní. Tyto látky mohou vyvolat dystrofické změny na sliznici, suchost a poruchy krevního oběhu.

Otok je eliminován spasmem malých kapilár: nosní cesty se zprůchodňují a člověk může volněji dýchat nosem. Stejně jako léky z mořské vody, vazokonstriktory nejsou lékem. Je to jen způsob, jak zmírnit symptom. Jaké léky zužují krevní cévy:

1. Naftyzinum, Sanorin. Aktivní složkou je nafazolin. Účinek trvá 4 hodiny.
2. Rinonorm, Ximelin, Rinostop, Tizin, Galazolin. Doba působení: 6 hodin. Aktivní složkou je xylometazolin. Nežádoucí účinky jsou kompenzovány složkami, které chrání sliznici před vysycháním. Nosní kapky pro sinusitidu umožňují rychle a účinně odstranit výtok z nosu, ale neodstraňují příčinu onemocnění.
3. Nazivin, Otrivin, Nazol. Léčivou látkou je oxymetazolin. Pozitivní účinek trvá až 12 hodin. Jedná se o nejmodernější léky, které mají minimum vedlejších účinků.

Sinusitida často vede ke komplikacím, protože orgány zraku, sluchu a mozku jsou umístěny velmi blízko dutin. Aby se zabránilo tomu, že sinusitida nevede k meningitidě, otitis a konjunktivitidě, musí být onemocnění léčeno pod vedením otolaryngologa. Je nemožné dosáhnout udržitelného pokroku v uzdravování pouze pomocí symptomatické léčby. Sinusitida se může stát chronickou, což znamená, že nemoc bude člověka obtěžovat pravidelně rok co rok. Abyste tomu zabránili, musíte zjistit příčiny onemocnění a dodržovat doporučení lékaře.

Názor lékaře:

K léčbě sinusitidy lékaři často předepisují kapky, které pomáhají zmírnit otok sliznice a snížit zánět. Jedním z nejběžnějších léků jsou vazokonstrikční kapky obsahující oxymetazolin nebo xylometazolin. Podporují vazokonstrikci a zlepšují dýchání. Mořská voda nebo solné roztoky mohou být předepsány pro zvlhčení a zředění hlenu. Lékaři mohou také doporučit protizánětlivé kapky s glukokortikosteroidy k boji proti zánětu. Je důležité si uvědomit, že výběr léku by měl být dohodnut s lékařem a doporučení pro použití by měla být přísně dodržována.

Nosní kapky pro alergickou sinusitidu

• Naftyzinum, Allergodil, Cetirizin;
• Vibrocil, Levocabastin.

Antihistaminové kapky usnadňují dýchání a mytím sliznice odstraňují nejmenší částečky dráždivých látek z povrchu nosních cest. Chcete-li se zotavit, musíte si zjistit seznam alergenů a pokusit se vyhnout kontaktu s nimi. Otolaryngolog vám může pomoci provést krevní testy nebo kožní testy na alergie. Kapky samotné prostě snižují intenzitu reakce, ale neeliminují ji úplně.

Často musí být užívání antihistaminových nosních kapek doplněno perorálními antihistaminiky (v tabletách), jako jsou Tavegil, Suprastin nebo Claritin.

Zajímavá fakta

1. Sterlingová sůl může snížit zánět a otok.Sterlingův solný roztok (hypertonický solný roztok) lze použít k výplachu dutin, aby se snížil zánět a otok způsobený sinusitidou.
2. Eukalyptové kapky mohou pomoci zmírnit ucpaný nos.Eukalyptus má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti, které mohou pomoci zmírnit ucpaný nos spojený se sinusitidou.
3. Kapky s mentolem mohou zmírnit bolest a podráždění.Mentol působí jako lokální anestetikum, které dokáže zmírnit bolest a podráždění způsobené zanícenými dutinami.

Zkušenosti jiných lidí

Když se diskutuje o léčbě sinusitidy, mnoho lidí zdůrazňuje účinnost kapek na bázi mořské vody. Pomáhají zvlhčovat sliznici, řídnou hlen a usnadňují jeho odstranění z dutin. Pacienti také zaznamenávají pozitivní účinek používání kapek s antibiotiky, které bojují proti infekci. Někdo dává přednost homeopatickým kapkám, považuje je za šetrnější k tělu. Je důležité si uvědomit, že výběr léku by měl být dohodnut s lékařem na základě charakteristiky onemocnění a individuálních potřeb pacienta.

Antibiotické spreje

• Sinuforte;
• Bioparox;
• Polydex;
• Isofra.

Před použitím jakýchkoli nosních kapek si musíte přečíst pokyny. Správná instilace léku je zárukou úspěšného doručení léku přesně na místo určení.

Často kladené dotazy

Jaké kapky pomáhají při sinusitidě?

Sinupret Heel Respero MyrtolBiologische Heilmittel Sofartex GrotexFramycetin Dexamethason Myrtolspray kapky pro perorální podání tablety od 6 let od 0 měsíců. od 3 letNěmecko FrancieVíce

Co funguje dobře na sinusitidu?

U akutní sinusitidy jsou dekongestanty předepisovány především ke zmírnění ucpaného nosu, antibiotika, léky proti bolesti a imunomodulátory. Ke snížení otoku sliznice se do nosu vpravují vazokonstriktory (naftyzin, galazolin, sanorin).

Jak a čím léčit sinusitidu?

K léčbě sinusitidy je nejprve nutné zmírnit otok nosní sliznice. K tomuto účelu se používají vazokonstriktory. Souběžně s tím se léčba provádí protizánětlivými, antibakteriálními nebo antihistaminikovými léky. V některých případech, pokud je onemocnění pokročilé, se nasazují antibiotika. Viz také:

Lze vyléčit sinusitidu přípravkem Sinupret?

Specialisté často předepisují komplexní léky na sinusitidu, jako je bylinný lék Sinupret®. Pomáhá odstranit ucpaný nos, působí antivirově a zabraňuje rozvoji komplikací.

Užitečné tipy

TIP #1

Před použitím jakýchkoli sinusových kapek se nezapomeňte poradit se svým lékařem. Pouze odborník může stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou léčbu.

TIP #2

Při používání sinusových kapek dodržujte pokyny pro dávkování a frekvenci užívání. Nepřekračujte doporučené dávky, abyste předešli nežádoucím účinkům.

TIP #3

Kromě kapek se k urychlení rekonvalescence po sinusitidě doporučují procedury čištění nosu pomocí solných roztoků nebo speciálních přístrojů, jako jsou nosní sprchy nebo kapky s mořskou vodou.