Pneumonie želv rudých: znaky diagnostiky a terapie

Zápal plic nebo bubínek v jezdci s červeným uchem? Mnoho majitelů tohoto druhu plazů čelí problému stanovení takových diagnóz v prvním roce svého života. Tato problematika je komplikována tím, že tato onemocnění se vyskytují u želv rudých s téměř stejným klinickým obrazem: respirační syndrom (dýchání s otevřenou tlamou), sekrece hlenu z dutiny ústní, zpravidla anorexie a seznam při plavání na obě strany.
Etiologie a patogeneze bubínku a zápalu plic u želv rudých je však radikálně odlišná. Tympany u mladých želv rudých se zpravidla vyvíjí na pozadí nedostatku vápníku v potravě s tímto onemocněním dochází u želv rudých k dynamické střevní obstrukci (ionty vápníku jsou nezbytné pro normální kontrakci svalové výstelky; střeva) a přetékání střeva plyny.

Pneumonie v šoupátku rudém vzniká v důsledku průniku patogenu do plicního parenchymu. K průniku patogenu může dojít jak endogenně, tedy uvnitř těla (například při sepsi), tak i exogenně z prostředí.

Patogeneze onemocnění „pneumonie“ u želvy rudoušské je způsobena zánětlivou reakcí s tvorbou exsudátu (tekutiny) v plicním parenchymu, změnou hustoty plicní tkáně, následkem čehož je seznam se objeví při plavání.

Diferenciální diagnostika zápalu plic z bubínku u želvy rudé

Diferenciální diagnostika pneumonie z bubínku želvy rudé sestává z analýzy dat z anamnézy, klinického vyšetření a dalších studií.
Údaje z anamnézy a klinického vyšetření bubínku u želvy rudé mohou obsahovat seznam při plavání na obou stranách nebo zvednutí zadní poloviny těla vzhledem k přední (s nadýmáním tlustého střeva), anorexie. Periodický nebo stálý hlenovitý výtok z dutiny ústní a nosní (na rozdíl od zápalu plic u šoupátka rudého je hlenovitý výtok spojen s regurgitací obsahu žaludku do dutiny ústní). S tímto onemocněním se u želv rudoušských také vyskytuje: natahování krku a dýchání s otevřenou tlamou, otok kůže tříselných jamek a kůže na krku a v podpaží (želvu nelze zcela vyjmout pod krunýřem – nelze v důsledku nadměrné tvorby plynu v gastrointestinálním traktu).

Dodatečné studie k objasnění diagnózy „tympanie“ u želvy rudé obvykle zahrnují rentgenové vyšetření v dorzoventrální projekci (obr. 1) k identifikaci akumulace plynu ve střevních kličkách. U mladých želv rudých s tělesnou hmotností od několika gramů do několika desítek gramů při podezření na zápal plic většinou není možné kvalitativně pořídit a interpretovat rentgenové snímky plic (kraniokaudální a laterolaterální projekce).

Rýže. 1. Tento rentgenový snímek jasně ukazuje hromadění plynu ve střevních kličkách během bubínku u želvy rudé.

Další doplňkovou studií k ověření diagnózy onemocnění u želv rudých je cytologické vyšetření mukózního exsudátu uvolněného z tlamy. Při tympánii u želvy s červenými ušima může nátěr odhalit plochý nekeratinizující epitel úst a jícnu a sloupcovitý epitel žaludku. V případě zápalu plic u šoupátka s červenými ušima nátěr odhalí respirační epitel, zánětlivé markery (heterofily, makrofágy) a velké množství bakterií.

Rýže. 2. Respirační epitel v cytologickém preparátu z dutiny ústní želvy rudé s respiračním syndromem.

V různých zdrojích na internetu existuje názor, že pokud želva vykazuje známky respiračního syndromu, seznam při plavání a výtok hlenu z tlamy, jedná se jednoznačně o zápal plic.

To však není úplně pravda.

V roce 2009 naši veterinární kliniku kontaktovali majitelé 29 želv rudých prvního roku života o váze od 5 do 30 gramů s klinickými příznaky charakteristickými pro bubínek a zápal plic.

Přečtěte si více

Roubování jabloně v létě zelenými řízky, v rozsedlině, na divokém videu

Diagnóza zápalu plic byla potvrzena u 3 zvířat. RTG v dorzálně-ventrální projekci neodhalilo známky bubínku, cytologie z dutiny ústní odhalila respirační epitel, markery zánětu a bakterie. Klinický stav těchto želv se zlepšil po prvních injekcích antibiotik. Zbývajících 26 zvířat vykazovalo známky charakteristické pro tympánii. Jejich klinický stav se zlepšil po léčbě espumisanem, náhradou vápníku, vitaminy a infuzní terapií.

Tzn., že ze všech výše uvedených zvířat, která byla přijata na kliniku s klinickým obrazem charakteristickým pro zápal plic a bubínku, byla diagnóza zápalu plic u želvy rudoušské potvrzena v 10,3 % případů, zatímco diagnóza bubínku u červeného želva ušatá byla vyrobena v 89,7 % případů. V důsledku toho se podle našich údajů tympánie u mladých želv rudých vyskytuje mnohonásobně častěji než zápal plic.

V pochybných případech nebo při absenci možnosti provedení dalších studií s komplexem příznaků charakteristickým pro tympanii a zápal plic u želv s červenými ušima je nutné předepsat léčbu pro obě onemocnění.

Ještě jedna fotka

Autoři): E. Sekushina, MVDr. Petrohrad
Časopis: č. 1-2 — 2012
Klíčová slova: želva rudoušá, želví zápal plic úvod V současné době milovníci domácích mazlíčků chovají ve svých bytech nejen obvyklé kočky, psy, papoušky a křečky, ale i různé exotické. Oblíbení jsou v posledních letech především různí plazi – hadi, ještěrky, krokodýli, želvy a mnoho dalších, kteří lákají svou nevšedností. Ze všech druhů vodních želv jsou jako domácí mazlíčci nejvyhledávanější želvy rudoušské. První zmínka o želvách rudých v historii se nachází v knihách španělských kolonialistů, kteří zajali Peru. Domovinou želv rudých je Střední Amerika, hlavně Mexiko, dále jižní státy USA a sever Jižní Ameriky. Ale v posledních letech se díky své schopnosti snášet nižší okolní teploty dobře aklimatizovali. Želvy jsou docela běžné a nacházejí se v oblastech mimo jejich přirozené prostředí ve střední a jižní Evropě, Izraeli, Austrálii, Japonsku a jihovýchodní Asii. V přírodě jsou želvy ušaté celkem zdravé, ale doma potřebují neustálou pozornost a dobrou péči, protože žijí mimo své přirozené prostředí. Nejčastějším onemocněním dýchacího ústrojí želv rudých je zápal plic. Zápal plic je poměrně častý u domácích plazů, včetně želv. Želvy ušaté doma nejvíce trpí průvanem, nedostatečným větráním terárií a nízkou teplotou vody. Všechny tyto stresové faktory vedou k rozvoji respiračních onemocnění. Etiologie Pneumonie je multietiologické onemocnění, které představuje potenciální ohrožení života. Zápal plic je způsoben různými bakteriemi, které se aktivují v těle zvířat při náhlých změnách klimatických podmínek, průvanu, podchlazení, tedy nedodržení podmínek pro chov želv se významně podílí na vzniku zápalu plic. Želvy mohou dostat podchlazení z toho, že je akvárium v průvanu nebo na okně pod otevřeným oknem, kdy dochází k prudké změně teploty při výměně vody v akváriu. Důležitou roli hraje i správné krmení. Nedostatek vitamínů A (karoten) a D (kalciferol) vede k narušení struktury sliznic a snižuje jejich ochrannou funkci. Zápal plic ve fázi I. „Mokrý“ nebo „exsudativní“ zápal plic se objevuje náhle a je akutní. Obvykle je způsobena krátkodobým držením želv při nízkých teplotách, bez potravy a v přeplněných podmínkách, tj. při přepravě, přeexponování, obchodování v chladírně, na ulici nebo na trhu atd. Onemocnění se může objevit do 3- 4 dny a v některých případech vede ke smrti během několika dnů nebo dokonce hodin. Pneumonie stadium II. „Suchá“ nebo „hnisavá“ pneumonie se vyvíjí, když se pneumonie ve stádiu I stabilizuje nebo se vyskytuje jako nezávislý proces. Dlouhodobé nebo náhlé ochlazení spojené s dehydratací. Mykotická pneumonie (systémové mykózy). Specifická mykotická pneumonie u želv je poměrně vzácná. Tato forma zápalu plic je typická pro imunosuprimovaná zvířata chovaná v nevhodných podmínkách. Do „rizikové skupiny“ obvykle patří pouštní druhy želv, které jsou chovány ve vysoké vlhkosti a na půdě kontaminované lehkým organickým materiálem produkujícím prach (piliny, rašelina, krmivo jako vojtěškové pelety atd.); zvířata, která byla dlouhodobě léčena antibiotiky, nedostatek vitamínů. Nejčastěji mykóza plic komplikuje primární bakteriální pneumonii, zejména při dlouhých cyklech antibiotické terapie. Mohou se jimi nakazit bažinné želvy chované společně s okrasnými rybami. Na základě klinických příznaků je obtížné stanovit diagnózu. Při neúčinnosti antibakteriální terapie lze předpokládat mykotickou pneumonii a tento druh želvy je zařazen do „rizikové skupiny“. Vodní a suchozemské želvy jsou k této nemoci stejně náchylné. V tomto případě hraje velkou roli prevence. Léčba je neúčinná, ale přesto musíte kontaktovat veterináře. Klinické příznaky Pneumonie může probíhat skrytě po dlouhou dobu, dokud nejsou vyčerpány kompenzační schopnosti želvího těla. Taková zvířata vykazují respirační syndrom, který vyžaduje okamžitou terapeutickou korekci. Nejnápadnějším příznakem zápalu plic u želv je dušnost, obvykle inspirační, méně často smíšená (inspirační a exspirační). Kašlací reflex není typickým znakem, protože nedostatek pohybu řasinek plicního epitelu, nedostatek exprese kašlacího reflexu a tloušťka tvořícího se exsudátu u želv nepřispívá k rozvoji vzestupné infekce. Dýchací pohyby jsou rychlé, zesílené pohyby těla; ústa jsou otevřená, mohou být slyšet pískavé zvuky, sípání při dýchání, hlen v dutině ústní, natahování v nitkách. Pak se může objevit rýma, při které tekutina uvolněná z nosních dírek tvoří bublinky, a dýchací potíže. Želva se stává letargickou, snaží se trávit méně času ve vodě, nejčastěji vylézá na pevninu a schovává se ve své krunýři, špatně jí a nereaguje na podráždění. Nemocné zvíře plave na hladině a neklesá, špatně se potápí, při plavání otevírá tlamu a křečovitě dýchá, jedna strana na straně, kde se nachází zdroj nemoci, je zvednutá. Při dýchání želva slyší klokotavé sípání, při výdechu se ve vodě objevují bílé vločky a hlen v ústech se stává nažloutlým a zakaleným. Další progrese onemocnění vede k vyčerpání imunitního systému a rozvoji komplikací. Mohou se objevit otoky očních víček, na očích se může vytvořit bílý film, na kůži se objevují hnědohnědé skvrny, které se šíří od špičky nosu k hlavě a krku. Při hodnocení závažnosti zápalu plic u želv veterinární herpetolog zvažuje také míru dechové tísně, psychický stav (zda je želva při vědomí nebo depresivní a letargická) a stupeň dehydratace. Rentgenové záření pomáhá potvrdit diagnózu, posoudit závažnost onemocnění a dynamiku léčby. Za nejinformativnější je u želv považován obraz v kraniokaudální projekci. Normální plicní tkáň má jemnou síťovinu. Zvýšená hustota jedné nebo obou plic naznačuje přítomnost pneumonie. Změny mohou být difúzní nebo fokální. Pokročilejší technologie (CT, MRI) umožňují přesně posoudit počet a velikost ložisek zápalu plic v plicích želv. Léčba. Protože většina želv má pokročilá stádia zápalu plic, léčba musí být poměrně agresivní. Antibiotická terapie. V ideálním případě by antibakteriální terapie měla probíhat v souladu s výsledky citlivosti na antibiotika, závažný stav zvířete však obvykle neumožňuje čekat na výsledky bakteriologické studie. Otázka výběru antimikrobiálních léků a způsobu jejich použití v léčbě plazů je u nás i v zahraničí poměrně akutní. Zvláštnosti použití antimikrobiálních léků jsou způsobeny řadou anatomických a fyziologických rozdílů a také rozdíly v mikroflóře plazů a savců. Je také důležité, že existuje omezený počet antibiotik používaných v chemoterapii pro plazy. Užívání penicilinových a tetracyklinových antibiotik může mít negativní vliv na organismus želv a vést k úhynu plazů. Vlastnosti mikroflóry spočívají v tom, že převážná většina grampozitivních mikroorganismů pro plazy je podmíněně patogenní nebo jde o normální mikroflóru. Patogenní jsou koaguláza-pozitivní stafylokoky a streptokoky s bethemolýzou. Mezi gramnegativy jsou i zvláštnosti. Například Salmonella je normální mikroflóra, pouze některé kmeny jsou podmíněně patogenní pro plazy, zatímco pro savce jsou patogenní. Většina patogenních mikroorganismů plazů je odolná vůči mnoha moderním antibiotikům a někdy je citlivá na tradiční léky. Bakteriální pneumonie u želv je nejčastěji způsobena gramnegativními organismy, proto někteří autoři doporučují pro jejich léčbu používat kombinace aminoglykosidů a beta-laktamových antibiotik. S přihlédnutím k uvedeným a dalším charakteristikám plazů je vhodné předepisovat následující antimikrobiální léky: 1) fluorochinolony: enrofloxacin a ciprofloxacin; 2) aminoglykosidy: gentamicin, amikacin, kanamycin, streptomycin, neomycin; 3) chloramfenikol (chloramfenikol); 4) cefalosporiny III generace: ceftazidin, cefolerazin; V případech, kdy je podezření na anaerobní mikroflóru, se používá metronidazol. Nejčastěji se při léčbě pneumonie podávají intramuskulární injekce. Pokud je želva čistá, není třeba před injekcí ničím otírat kůži želvy. Lze omýt tekoucí vodou. Alkohol způsobuje plazům popáleniny! Před vyjmutím jehly z těla zvířete lehce přitlačte kůži čistým prstem v její blízkosti, tím se sníží bolest. Poté se místo vpichu léku asi minutu lehce masíruje – aby se tekutina lépe rozprostřela v přilehlých tkáních a rychleji se vstřebala. Antibiotika se podávají intramuskulárně (pouze do předních tlapek) pomocí 1 ml nebo 0,5 ml injekční stříkačky s jehlou 27G. Injekce lze podat do tří oblastí: do ramenního svalu (přední nohy), do stehenního svalu (zadní nohy) nebo do gluteální oblasti (vlevo nebo vpravo od ocasu). Je nutné píchnout mezi scutes. Před přímou injekcí léku do svalů je nutné přitáhnout píst stříkačky směrem k sobě, abyste se ujistili, že jehla není v cévě. Pokud je v něm, objeví se ve stříkačce krev. V tomto případě je jehla posunuta o něco hlouběji. Injekce do ramenního svalu se provádějí do ramene natažené přední tlapky, jehla by měla jít rovnoběžně s ramenní kostí. Injekce do stehenního svalu se provádějí do stehna natažené zadní nohy a jehla by měla jít paralelně se stehenní kostí v hýžďové oblasti, injekce se provádí blíže ke krunýři mezi ocasem a zadní nohou. Je nutné píchnout mezi scutes. Příznaky mohou vymizet po první injekci antibiotika (obvykle během několika hodin). Hlavním lékem je baytril (2,5 % baytril, v dávce 0,4 ml/kg obden do ramenního svalu) nebo amikacin (2,5 mg/kg každých 72 hodin). Léky rezervní skupiny – oxytetracyklin, ceftazidim (20 mg/kg každých 72 hodin), ampiox sodný v dávkách 200 mg/kg intramuskulárně, chloramfenikol-sukcinát. Pokud terapie nezpůsobí zjevné zlepšení během 3-4 dnů, je lepší předepsat aminoglykosidy. Během léčby musí být želva udržována při denních teplotách alespoň 30-32°C. Nemocná želva většinou odmítá potravu, následně se stává neaktivní, rychle hubne a dochází k dehydrataci. Jako živný roztok je předepsán 5% roztok glukózy nebo Ringer-Lockův roztok 10-20 ml/kg, IV, každých 12 hodin, který se podává intracoelomicky. Pro podání velkého množství tekutin (např. Ringer-Lockeho roztok) je želva fixována hlavou dolů, zatímco vnitřní orgány jsou pod jejich vahou přemístěny z místa vpichu. Lék se vstřikuje do dutiny v tříselné jámě nad plastronem před kořenem zadní tlapky. Kůže a svaly pod ní jsou propíchnuty jehlou, směr pohybu jehly je diagonální k přední tlapce na opačné straně. Když je jehla umístěna správně, krev, moč a střevní obsah by neměly být nasávány do stříkačky. U pokročilých forem pneumonie, kdy se objeví otoky očních víček a dermatitida, je předepsán kurz vitaminové terapie. Při výběru vitamínů je třeba vzít v úvahu, že želvy mají druhovou intoleranci na léky Gammavit, Aminovit, Aevit. Obsahuje vitamín D2 kalciferol (ergocalficerol, kalciferol). Pro želvy je toxický a nebezpečný. Ze skupiny kalciferolů je pro želvy neškodný vitamín D3 (cholekalciferol). Je obsažen v Eleovitu, Multivitu, Introvitu atd. atd. Eleovit se předepisuje 0,6 (vod.) 0,8 (suš.) ml/kg každé 2 týdny x 2. Lék se injikuje pod kůži na bázi ramene nebo stehna na jeho mediální straně. Pokud lze končetinu natáhnout, pak se zapíchnou doprostřed kůže, která zakrývá tříselný zářez skořápky, nebo pod kůži na bázi stehna. Pokud je obtížné končetinu prodloužit, pak píchnou vpichem jehly podél okraje spodní skořepiny, pod zataženou končetinu a mělce. Oštěpování silně dehydratovaných želv může být nebezpečné, protože. Bylinná medicína. Nemocným želvám se navíc podávají teplé koupele s nálevem z heřmánku. Dvě polévkové lžíce heřmánku se zalijí horkou vodou, ale ne vařící vodou, po dobu 20-30 minut, poté se vývar zfiltruje a zředí vodou v poměru 1:3. Želva se umístí do tohoto roztoku a zůstane tam 30 minut až hodinu. Poté želvu ušatou umístíme domů, když jsme předtím zvýšili teplotu vody v akvateráriu na 28-29 stupňů. Do akvária lze přidat odvar z heřmánku. Želvy v něm mohou plavat, dokud jim nevyměníte vodu. V případě potřeby můžete želvy koupat ve vývaru obden, dokud se neuzdraví. Dávky léčivých látek pro želvy jsou uvedeny v (Stůl 1). Musíte být opatrní a vědět, které léky jsou pro želvy toxické: Abomectin, Aversectin S (Univerm), Vermitox, Vishnevsky mast, Gamavit, Dekaris, Ivermectin (Ivomec, makrocyklické laktony), Combantrin, Levamisol (Dekaris, Tramizol), Metronidazol ( Trichopol, Flagyl) 100-400 mg/kg (toxická dávka), Moxidectin (Cydectin), Omnisol, Piperazin adipát (Vermitox), Pyrantelembonát (Embovin, Com-bantrin), Ripercol, Tetramizol (Ripercol), Thiabendazol (Omnisol), Tramisol , Trivit, Cydectin, Embovin, Univerm. Prevence. V přírodě jsou želvy rudoušské poměrně zdravé, ale doma potřebují neustálou pozornost a dobrou péči, protože žijí mimo své přirozené prostředí a mohou onemocnět. Bohužel ne vždy je možné se tomu vyhnout, ale mnoha nemocem lze stále předcházet jednoduchými preventivními opatřeními. Želvu je nutné udržovat v teple a chránit ji před průvanem. Je třeba si uvědomit, že nejčastěji je výskyt těchto onemocnění způsoben porušením teplotního režimu. Teplota vody v akváriu je od 25 do 30°C, teplota vzduchu v místnosti cca 30°C. Voda v bazénu by se měla měnit, protože se špiní 1-2x týdně. Je lepší použít výkonný filtr (vnitřní pro mladé želvy, vnější pro dospělé želvy). Nad ostrůvek je potřeba nainstalovat žárovku 40-60W a ultrafialovou lampu pro plazy (s 5% UVB / nebo Repti-Glo 10.0) ve výšce alespoň 20-25 cm.Želvy se většinou vyhřívají na souši, kde dostávají ultrafialové záření nezbytné pro aktivitu a prevenci křivice. V teplém období je vhodné brát želvy co nejčastěji ven na sluníčko (při venkovních teplotách nad 20°C). První pobyt na slunci je omezen na pět minut, postupně se délka slunění prodlužuje na dvě hodiny i více. Protože se želvy rychle přehřívají, je nutné vytvořit zastíněné místo, kam mohou zvířata v případě potřeby uniknout. Zdraví želvy v mnoha ohledech závisí na minerálech a vitamínech, které přijímá s potravou. Nedostatek potřebných prvků vede k různým vývojovým poruchám, nemocem až úhynu želv. Krmiva, která želva domácí konzumuje, neobsahují vždy všechny potřebné látky, proto se doporučuje přidávat do krmiva speciální vitamíny, aby se předešlo zdravotním problémům, protože vždy je snazší předcházet nemoci, než ji léčit. Literatura 1. Bašinskij V.V. Želvy. Vlastnosti údržby a ošetření Nakladatelství AST 2005 2. Gurzhiy A.N. Akvarijní a suchozemské želvy. Nakladatelství Delta-M, s. 144, 2002 3. Gurzhiy A.N. Jezírkový posuvník. Obsah. Krmení. Chov. Léčba Vydavatel: Aquarium-Print, str. 48, 2011 4. Krasichkova A. – Želvy ušaté. 5. http://cherepahi.ru/ – Stránky o želvách.