Plíseň nohou – příčiny, příznaky a metody léčby mykózy v SM-Cosmetology

Plísňová onemocnění nohou byla v minulosti tak běžná, že byla považována téměř za normu. V minulém století, zejména v 60. a 70. letech, se díky příchodu účinných léků začali pacienti dostávat nejen dočasné úlevy, ale i plné léčby. Plísňová infekce dolních končetin však stále zůstává nejčastějším plísňovým onemocněním kůže, hned po kožním onemocnění. Hlavními ložisky plísňové infekce jsou mezizubní záhyby a povrch chodidel, zejména chodidla. Děti se častěji než dospělí vyvíjejí exsudativní formy infekce nejen na nohou, ale i na rukou. K tomu zpravidla nedochází přímou infekcí, ale působením toxinů, které plísně uvolňují do krevního oběhu. Zároveň, pokud si člověk poškrábe postižené oblasti nohou, může se plíseň dostat pod nehty, což zvyšuje riziko jejího přenosu do jiných částí těla, včetně pokožky hlavy. Nejčastěji plíseň postihuje nohy mužů a starších lidí. Plíseň se snadno přenáší kontaktem, ručníky, botami, koberci a dalšími běžnými předměty. Největšímu riziku nákazy houbou proto čelí lidé, kteří často navštěvují veřejné bazény a sprchy při chůzi naboso, a také ti, kteří nedodržují hygienické normy.

Příčiny

Hlavními viníky infekce jsou houby rodu Trichophyton a také Epidermophyton floccosum. V jiných případech mohou být příčinou onemocnění kvasinkové houby rodu Candida nebo plísňové houby, jako je Scytalidium dimidiatum a Scytalidium hyalinum. Nedávné studie ukazují, že počet případů způsobených houbami rodu Candida roste, což postupně nahrazuje dermatofyty.

Rizikové faktory

• Špatná osobní hygiena – nedostatečná pozornost věnovaná čistotě nohou, nepravidelné mytí nebo nesprávné sušení nohou může vytvořit ideální podmínky pro růst plísní.
• Těsné boty, zejména ty ze syntetických materiálů, vytvářejí „skleníkový“ efekt, zvyšují vlhkost a teplotu nohou. Vlhké a teplé prostředí vytváří ideální podmínky pro růst plísní.
• Nadměrné pocení je častým problémem, zejména v teplém počasí, kdy vysoká vlhkost vzduchu podporuje růst plísňových infekcí.
• Mikrotraumata kůže nohou: mozoly, kuří oka, praskliny, poškození zvyšují riziko vniknutí plísní.
• Porušení hygienických pravidel během pedikúry.

Endogenní faktory:

• Chronická onemocnění: diabetes mellitus, žilní insuficience.
• Poruchy krevního oběhu – křečové žíly a cévní dystonie mohou vést k nedostatečnému prokrvení nohou.
• Imunodeficience, například u HIV nebo dlouhodobého užívání imunosupresiv, zvyšuje pravděpodobnost infekce.
• Nedávné užívání drog – Léky jako glukokortikosteroidy, antibiotika a cytostatika potlačují imunitní systém a zvyšují pravděpodobnost vzniku plísňových infekcí nohou.

Pokud nebudou včas přijata opatření, mykóza se může rozšířit do dalších částí těla. Závažnost příznaků závisí na druhu houby a stupni poškození. Hlavním úkolem je rozpoznat onemocnění v počátečních stádiích, aby se zabránilo jeho dalšímu šíření. Čím dříve je stanovena diagnóza a předepsána léčba, tím snazší a rychlejší bude zotavení.

Charakteristické znaky

• Suchá a olupující se kůže na nohou.
• Šupání kůže je příznak, který naznačuje, že kůže na nohou začala reagovat na mykózu.
• Svědění je často doprovázeno zarudnutím a zánětem.

Postupem času se houba může rozšířit na chodidla, hřbetní a boční plochy chodidel a také na nehty. S rozvojem mykózy se objevují:

• Ztluštění epidermis se s postupem onemocnění zvyšuje.
• Drážky a hluboké praskliny způsobují bolest.
• Mozoly se tvoří v reakci na plísňovou infekci.
• Loupání ve formě destiček zvyšuje poškození.
• Bílé skvrny a pruhy.

V chronické formě onemocnění mohou být příznaky vymazány a osoba nemusí okamžitě konzultovat lékaře, což vede k prodlouženému průběhu onemocnění.

tvar

• Vymazáno — příznaky jsou sotva znatelné. Pacienti si mohou všimnout mírného olupování mezi prsty nebo drobných prasklin v horní vrstvě epidermis. Obvykle se necítíte nijak nepohodlně a pacient nemusí mít podezření na přítomnost mykózy. Tato forma snadno uniká pozornosti.
• Skvamózní — kůže se začne aktivně olupovat, zejména mezi prsty, kde se objevují ploché šupinky a mírné zarudnutí, a také se objevuje mírné svědění. Tyto projevy vyžadují zahájení léčby, aby se zabránilo dalšímu šíření.
• Hyperkeratotické — charakterizováno výskytem modročervených papulí (hustých útvarů), které se mohou pokrývat šupinami. Postiženy jsou zejména klenby chodidel, kde se tvoří rozsáhlé plochy ztluštění kůže. S rozvojem mykózy se objevují bolestivé žluté mozoly pokryté prasklinami. Pacient pociťuje bolest.
• Intertriginózní — vyskytuje se v mezerách mezi prsty. Postižená místa zčervenají, oteknou a někdy se na nich objeví puchýře. Pokud se neléčí, svědění a pálení se zesilují a pacient pociťuje značné nepohodlí.
• Dyshidrotické — mnohočetné puchýře po stranách nohou. Bez léčby se drobné vyrážky zvětšují, splývají a mění se ve velké vícekomorové útvary. Po otevření tvoří mokvavé eroze, které se postupně pokrývají hnědými krustami. Zánět se zesiluje a kůže se stává edematózní a hyperemickou ve formě dyshidrotického ekzému.
• Ostrý — projevuje se silnou bolestí a akutními zánětlivými procesy, které jsou doprovázeny zarudnutím a otokem a v některých případech i zvýšením teploty a zánětem lymfatických uzlin, což vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Plísňovou infekci nelze léčit samostatně, protože patogeny se snadno adaptují na léky. Zanedbávání příznaků nebo ignorování časných příznaků onemocnění je nebezpečné kvůli komplikacím, včetně přidání bakteriální infekce. Plísňové infekce mohou zhoršit průběh dalších onemocnění, jako je bronchiální astma, alergická dermatitida, seboroická dermatitida a lupénka. Mykóza, pokud je včas zjištěna, dobře reaguje na léčbu. Proto je třeba při prvních příznacích vyhledat lékařskou pomoc.

diagnostika

Je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení a domluvit si schůzku s dermatologem, aby se identifikovala plísňová infekce a určil se její typ. Diagnostický proces nutně začíná důkladným vyšetřením pacienta, rozhovorem s ním a sběrem anamnézy a poté jsou vždy předepsány laboratorní testy.

1. Mikroskopie kůže nohou je rychlý způsob, jak odhalit mykózu. Během mikroskopického vyšetření se z postižené oblasti kůže odebere vzorek k analýze pomocí mikroskopu.

2. Výsev na kultivační média
Pro přesnější stanovení typu patogenních hub se kožní seškrabky vysévají na živné médium. Tato metoda umožňuje stanovit citlivost mikroorganismu na různé antimykotika.

3. Biopsie kůže se provádí, pokud předchozí metody neposkytnou definitivní výsledky.

4. Doplňující studie: obecné a biochemické krevní testy, testy na cukr, HIV a pohlavně přenosné infekce. Takové studie pomáhají identifikovat onemocnění, jako je cukrovka nebo oslabená imunita.

Léčba

Je důležité přistupovat k léčbě komplexně, aby se mykóza nohou co nejúčinněji zbavila a zabránilo se jejímu opětovnému výskytu.

1. Úleva od zánětu a infekčních příznaků

Pokud je onemocnění ve stádiu akutního zánětu, pak se v první řadě přijímají opatření k úlevě od zánětlivých reakcí. V tomto případě se doporučuje používat pleťové vody s antiseptickými roztoky, jako je fukorcin nebo 1% vodný roztok brilantní zeleně. Tyto produkty pomáhají ničit plísně a snižovat zánět.

V případě silného mokvání (kdy postižené oblasti kůže zmoknou) a sekundární bakteriální infekce lékař předepisuje kombinované antibakteriální léky s minimálním rizikem nežádoucích účinků ve formě mastí nebo roztoků. To je důležité pro prevenci dalších komplikací a zlepšení stavu kůže. Pokud se plíseň nohou rychle šíří a nereaguje dobře na farmakoterapii, předepisují se fyzioterapeutické procedury.

2. Užívání antimykotických léků

Když zánět ustoupí, hlavní důraz se klade na antimykotickou terapii. V této fázi se používají léky, které ničí plísně způsobující mykózu. Antimykotika mohou být lokální, aplikovaná na postižená místa, nebo systémová, pokud lokální léčba nepřinesla výsledky.

Pokud si pacient stěžuje na silné svědění, může lékař předepsat antihistaminika k úlevě od alergické reakce. Obvykle se užívají 10-15 dní, dokud svědění zcela nezmizí.

3. Léčba nehtových lézí

Používají se antimykotika, speciálně určená k aplikaci na nehtovou ploténku. Tyto léky mají vysokou koncentraci účinné látky a dokáží účinně zničit houbu na povrchu nehtu. Je důležité, aby nepronikly do krevního oběhu, což snižuje riziko nežádoucích účinků.

Váš lékař vám může také předepsat perorálně užívané širokospektrální antimykotika.

4. Kombinovaná terapie v závažných případech

V případech komplexních a pokročilých forem mykózy může být nutná agresivnější léčba, včetně kombinace lokálních a systémových léků. Lékař může také předepsat fyzioterapeutické procedury, které pomohou urychlit proces hojení.

5. Léčba sekundárních bakteriálních infekcí

Pokud se u pacientů s mykózou v důsledku pronikání bakterií skrz trhliny vyvinou sekundární bakteriální infekce, lékař předepíše antibiotika pro lokální nebo systémové použití v závislosti na specifikách infekce, věku a stavu pacienta.

Prevence

Infekci lze předejít nebo se vyhnout relapsu pouze dodržováním řady opatření: je důležité dodržovat zdravý životní styl, včetně hygienických pravidel, několikrát si mýt nohy teplou vodou a mýdlem a vždy je důkladně osušit, zejména mezi prsty, nosit čisté ponožky, volit také pohodlnou obuv z přírodních materiálů, nechodit naboso na veřejných místech. Pravidelně absolvovat preventivní prohlídky. Nedoporučuje se nosit uzavřenou obuv, zejména ze syntetických materiálů. Při návštěvě lázní, sauny, sprchového koutu v posilovně, bazénu nebo na pláži byste měli nosit vlastní boty. Tato doporučení nejen pomáhají udržovat zdraví vašich nohou, ale také zlepšují kvalitu života.

zdroje

1. Mykózy kůže: „Slibná“ infekce. Smirnova O., Litvak N.
2. Povrchové mykózy. Kornisheva V.G., Raznatovsky K.I.
3. Farmakoterapie mykóz. Sergeev Yu.V.

Mykóza nohou (dermatofytóza) je infekční onemocnění, při kterém je postižena horní vrstva epidermis. Všechny dermatofytické houby mají schopnost rozpouštět keratin, protein, který je součástí stratum corneum kůže, vlasů a nehtů. Současně se rozvíjejí charakteristické příznaky mykózy nohou – olupování, svědění kůže, v pozdějších stádiích – hluboké praskliny a eroze, bolestivý syndrom různé intenzity. Těžký průběh onemocnění omezuje fyzickou aktivitu, protože i obyčejná chůze způsobuje vážné nepohodlí.

Nejčastěji houba postihuje kůži mezi prsty a chodidly, nehtovou ploténku. Nesprávná léčba, nedodržování hygienických a preventivních pravidel vede k rychlé progresi onemocnění a jeho přechodu do chronické formy. Proto je důležité poradit se s lékařem, když se objeví první patologické příznaky.

Příčiny plísní na nohou

• Vnější (exogenní). Patří mezi ně nošení těsné obuvi, pocení, neustálá poranění kůže nohou (kuří oka, mozoly atd.). Ohroženi jsou také lidé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny a nosí syntetickou obuv.
• Vnitřní (endogenní). Příznaky houby na nohou se vyskytují na pozadí snížené imunity a poruch krevního oběhu. Nejčastěji se mykóza rozvíjí s diabetes mellitus, aterosklerózou, křečovými žilami atd. Léky jako glukokortikosteroidy, cytostatika a některá antibiotika oslabují obranyschopnost organismu a zvyšují pravděpodobnost plísňových kožních lézí.

Infekce je možná kontaktem s nemocnou osobou i prostřednictvím domácích předmětů (pomocí stejného ručníku nebo obuvi). Pravděpodobnost výskytu plísní se zvyšuje s věkem, což je způsobeno poruchou krevního oběhu v nohou a snížením obranyschopnosti těla. Po 70 letech se mykóza nachází v průměru u každého druhého člověka.

Typy onemocnění

1. Vymazáno. Vyznačuje se olupováním v oblasti meziprstních záhybů (hlavně mezi 3. a 4. prstem). V této fázi je člověk nakažlivý vůči ostatním.
2. Intertriginózní. Připomíná to obrázek plenkové vyrážky. V meziprstních záhybech kůže oteče, zčervená a může mokvat s následnou tvorbou erozí a prasklin. Mezi typické obtíže patří svědění a pálení.
3. Dyshidrotické. Na klenbě nohy se objevují malé puchýřky, které se spojují do skupin. Když jsou takové prvky otevřeny, tvoří se eroze.
4. Skvamózní-hyperkeratotická forma. Chodidlo a boky chodidla jsou pokryty rohovinovou vrstvou. Na kůži v postižené oblasti se tvoří šupiny. To je nejvíce patrné v oblasti kožních záhybů. Při pohybu mohou zdrsněná místa praskat a způsobovat silnou bolest.

Určení formy onemocnění je velmi důležité pro vývoj další taktiky léčby, aby se v co nejkratším čase zbavili houby na nohou.

Je možné vyléčit houbu doma?

Na internetu můžete najít mnoho domácích prostředků pro léčbu plísní nohou. Jejich použití je možné pouze při prvních příznacích onemocnění a za dodržení všech bezpečnostních opatření. Stojí za to pochopit, že lidové léky jsou zaměřeny především na boj proti symptomům, což vysvětluje dočasný účinek této léčby. Onemocnění může postupně přejít do chronického stavu, který je i pomocí léků dost obtížně odstranitelný. Proto byste se neměli léčit sami, ale raději se poraďte se zkušeným lékařem o vyšetření a výběru léčebného postupu.

Metody léčby plísní nohou v SM-kosmetologii

• PACT-MED – fotodynamická antimikrobiální terapie. Vyznačuje se vysokou účinností v boji proti onychomykóze, minimálním počtem kontraindikací a téměř úplnou absencí nežádoucích účinků. Podstata procedury spočívá v aplikaci gelu s fotosenzibilizátorem na postižené místo. Dále se aktivuje pomocí speciálního zařízení. Sezení končí odstraněním gelu a aplikací pečujícího produktu.
• Lékařská pedikúra. Postup je indikován v případě jakéhokoli poškození kůže nohou, vaskulárních patologií a onemocnění endokrinních žláz. Charakteristickým rysem lékařské pedikúry je provádění manipulací odborníkem se specializovaným vzděláním a používání speciálních lékařských výrobků. V důsledku toho je riziko poranění kůže a infekce rány sníženo na minimum.

Specialisté centra kosmetologie a estetické chirurgie “SM-Cosmetology” provedou důkladné vyšetření a pečlivě vyslechnou případné stížnosti. Na základě výsledků jmenování lékař vypracuje individuální průběh léčby, který pomůže rychle se vyrovnat s příznaky onemocnění a odstranit patogen. Také při konzultaci Vám budou poskytnuty podrobné informace o prevenci mykózy nohou, aby se předešlo opětovné infekci. Přihlaste se na konzultaci a zjistěte, jak se plísní na nohou jednou provždy zbavit!