Plešatost po chemoterapii: prevence alopecie během léčby rakoviny

Pacienti s rakovinou se často potýkají s problémem vypadávání vlasů – alopecií. Roman Nikolaevich Nazarov, kandidát lékařských věd, dermatovenerolog, onkodermatolog, tricholog v Národním centru lékařského výzkumu onkologie pojmenované po A. N.N. Petrová.

Proč se vyskytuje alopecie? Typy alopecie

Existují dva typy alopecie: zjizvení a nezjizvení. Zjizvená alopecie nastává v důsledku nevratné smrti vlasových folikulů (cibulí) kůže. Hlavní příčiny jizevnaté alopecie u pacientů s rakovinou jsou:

1) Novotvary (nádory) kůže a jejích příloh;

2) Fyzikální a chemické vlivy (chlad, mechanické, chemické trauma, popáleniny), vedoucí k zjizvení kůže;

3) Infekce pokožky hlavy (bakteriální, plísňové, virové).

Jizvivá alopecie je tedy nevratný proces: v oblastech kůže vystavených zjizvení odumírají vlasové folikuly a vlasy již nerostou.

Nezjizvená alopecie se vyskytuje zpravidla bez organického poškození vlasových folikulů a kůže a je reverzibilní.

Příčinou nejezvitější alopecie u onkologicky nemocných je inhibiční účinek léků (cytostatika, hormony a další léky) na dělící se buňky vlasového folikulu – jedná se o toxickou (anagenní) alopecii, a ionizující záření – jedná se o radiační alopecii. Náhlá ztráta vlasů se obvykle objeví 1-3 týdny po zahájení terapie. Ve většině případů je ztráta vlasů způsobená chemoterapií a ozařováním zcela reverzibilní a zastaví se po ukončení léčby, přičemž k opětovnému růstu vlasů dojde po několika měsících a v závislosti na závažnosti změn ve vlasovém folikulu.

Je možné se alopecii vyhnout? Prevence

Bohužel se alopecii při léčbě onkologických pacientů nelze zcela vyhnout.

Aby se zabránilo jizevnaté alopecii spojené s nádory pokožky hlavy, je nutné každoročně absolvovat úplné preventivní vyšetření dermatologem pro včasnou detekci rakoviny této lokalizace.

Také, abyste se vyhnuli jizevnaté alopecii, neměli byste se sami léčit nebo používat lidové léky na infekce pokožky hlavy. Pouze dermatolog nebo tricholog po vyšetření může stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní terapii. V pokročilých případech infekčních onemocnění bohužel dochází k zjizvení kůže a odumírání vlasových folikulů.

Použití lokálního hloubkového chlazení vlasové pokožky – chladicí čepice a helmy – může výrazně omezit projevy toxické alopecie při chemoterapii.

Neexistuje účinná prevence radiační alopecie, ale ve většině případů je ztráta vlasů v důsledku radiační terapie zcela reverzibilní. Vypadávání vlasů začíná 1-4 týdny po ozáření a trvá 2-4 týdny. Růst vlasů se obnoví 6-10 týdnů po ozáření a končí 3-5 měsíců.

Chladicí přilba: účinnost a kontraindikace

V letech 1997 až 2010 byla ve Spojeném království provedena studie, ve které pacientky s diagnózou rakoviny prsu používaly během chemoterapie chladicí čepice. Podle výsledků studie 89 % pacientů netrpělo zvýšeným vypadáváním vlasů, pouze 11 % mělo potřebu nosit paruky.

Studie byla provedena v National Medical Research Center of Oncology pojmenovaném po. N.N. Petrova, také prokázala vysokou účinnost použití studené přilby při chemoterapii u pacientů s nádory orgánů a tkání. V závislosti na léčebném režimu netrpělo 69 % až 100 % pacientů zvýšeným vypadáváním vlasů.

Výhody použití studené helmy:

• hypoalergenní: silikonový uzávěr eliminuje riziko alergických reakcí;
• bezpečnost: chladivo použité v systému je šetrné k životnímu prostředí;
• pohodlí postupu;
• regulace teploty.

Kontraindikace použití studené přilby:

• leukémie, lymfom a jiné hematologické malignity;
• alergie na chlad
• aglutinace
• metastázy do pokožky hlavy
• nadcházející radiační terapie lebky

Jak správně pečovat o vlasy při léčbě rakoviny?

Nedoporučuje se používat lidové léky nebo samoléčbu alopecie.
Péče o pleť a vlasy je následující:

• Vyhněte se mytí tvrdým mýdlem, šetrnému mytí farmaceutickými šampony pro citlivou pokožku, ne však více než jednou denně, nejlépe večer;
• Vyvarujte se pleťových vod, gelů, sprejů, barev a laků na vlasy s obsahem alkoholu;
• Vyhněte se traumatu pokožky a vlasů (peelingy, peelingy, kosmetické čištění, časté česání, odstraňování chloupků, elastické pásky, sponky do vlasů atd.);
• Vyvarujte se náhlých teplotních vlivů (sauna, mytí horkou vodou, sušení horkým fénem atd.);
• Zlepšení provzdušnění pokožky a vlasů: je třeba nechat si vlasy rozpuštěné, nenosit čepici dlouho, vybírat ji podle počasí a ročního období;
• Neměňte často pečující produkty a kosmetiku.

Jak se správně stravovat, aby se vlasy rychleji zotavily?

Vlasy se skládají z proteinu – keratinu, který obsahuje velké množství síry. Strava pacientů by proto měla být bohatá na potraviny s vysokým obsahem bílkovin a mikroprvku síry (drůbež, mořské ryby, vejce, ořechy, brokolice atd.). Síra také chrání tělo před poškozením zářením, poškozením volnými radikály, váže mnoho toxických produktů látkové výměny a odstraňuje je močí.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat, abych si zachránil vlasy?

Léčba všech typů alopecie a onemocnění vlasové pokožky je v odborné kompetenci těchto specialistů:

• tricholog
• dermatokosmetolog
• dermatolog (dermatovenerolog)

Publikace autora:
Nazarov Roman Nikolajevič
Kandidát lékařských věd, dermatovenerolog, onkodermatolog, tricholog federálního státního rozpočtového úřadu „Národní centrum lékařského výzkumu onkologie pojmenované po. N.N. Petrov“ z ministerstva zdravotnictví Ruska

Co musíte udělat?

Pokud se chcete dozvědět více o bezplatných příležitostech FBGU National Medical Research Center of Oncology pojmenovaného po N.N. N.N. Petrov z Ministerstva zdravotnictví Ruska, získejte osobní nebo vzdálenou konzultaci o diagnóze a léčbě, domluvte si schůzku, přečtěte si informace na oficiálních stránkách.

Pokud s námi chcete komunikovat prostřednictvím sociálních sítí, věnujte pozornost účtům na VKontakte a Odnoklassniki.

Pokud se vám článek líbil:

• zanechat komentář níže;
• sdílejte na sociálních sítích pomocí pohodlných tlačítek:

Transplantace vlasů články

Vypadávání vlasů je jedním z nejčastějších vedlejších účinků chemoterapie. Samozřejmě, když jde o záchranu života a zdraví, stav vlasů ustupuje. Ale vypadávání vlasů, ačkoliv nijak neovlivňuje zdraví, výrazně zvyšuje traumatický zážitek pro lidi s rakovinou. Naštěstí je tento proces v naprosté většině případů vratný.

Chemoterapie se podává pomocí různých léků a jejich účinky na vlasy se mohou lišit od výrazného řídnutí až po úplné vypadávání vlasů. Obvykle lékaři pacienty okamžitě varují před možností částečného nebo úplného vypadávání vlasů, ale stává se, že velmi emotivní lidé kvůli očekávanému vypadávání vlasů dokonce odmítají chemoterapii. Jakmile je jasné, že ohrožení života pominulo, i ti psychicky nejstabilnější lidé si nemohou pomoci, aby si na vlasy nevzpomněli.

Než si řekneme, proč vlasy při chemoterapii vypadávají, pojďme si krátce povědět o životním cyklu vlasů, abychom lépe porozuměli všem procesům. Vlasy na hlavě nerostou nepřetržitě po celý život člověka, neustále se mění. Životní cyklus vlasů má 3 fáze:

1. Fáze 1 – růstová fáze (u mužů trvá 2 roky, u žen 4–6 let), vlas vystupuje z vlasového folikulu a dorůstá do délky a tloušťky rychlostí přibližně 1 cm za měsíc. Po čase stanoveném genetickým programem začíná 2. fáze.
2. 2. fáze (přechodná) je krátká, trvá přibližně 2 týdny, v tomto okamžiku se zastaví dělení buněk vlasového folikulu a nastává příprava na výměnu vlasů. Poté postupně začíná fáze 3.
3. 3. fáze – klidová fáze (tato fáze trvá přibližně 3-4 měsíce), v tomto okamžiku vlas neroste, dochází k výměně buněk vlasového folikulu a vypadávání starého vlasu.

Jsou to chlupy, které vám zůstanou na hřebeni, v koupelně, když si vlasy myjete, nebo když je taháte – to jsou staré chlupy, které již dokončily svůj životní cyklus. Po obnově buněk se folikul vrátí do fáze 1 a začne růst nový vlas, a tak dále po celý život člověka. Protože všechny vlasy jsou v různých fázích, ztráta určitého množství vlasů denně (běžně do 100) není patrná.

Proč tedy vlasy během chemoterapie vypadávají?

Jak je známo, při chemoterapii nejprve trpí nejaktivněji se dělící buňky. Chemoterapeutika jsou cytostatika, zastavují dělení buněk (a to nejen v nádoru) a vlasové folikuly, ve kterých se tvoří vlasy, obsahují některé z nejaktivněji se dělících buněk.

Proto chemoterapeutické léky, působící na folikuly, přenesou všechny rostoucí vlasy do fáze 2, čímž zastaví růst a spustí vypadávání vlasů.

Jak rychle vypadávají vlasy při chemoterapii?

Vypadávání vlasů obvykle začíná 2-3 týdny po zahájení chemoterapie.

V mnoha ohledech tento proces závisí na individuálních charakteristikách: věku pacienta, lécích používaných k léčbě a jejich dávkování, délce kurzu, celkovém stavu pacienta a dalších procedurách, které pacient podstupuje.

Ztrácejí se vám chlupy na nohou, ohanbí nebo v podpaží?

Vypadávání vlasů se vyskytuje na kterékoli části těla. Nejčastěji trpí pokožka hlavy méně často, vlasy vypadávají v podpaží, pubis a nohou. Často je v těchto oblastech pozorována spíše částečná než úplná ztráta vlasů.

Padají vám vousy, knír, řasy a obočí?

Ano, ale ne vždy. To je z velké části způsobeno individuálními vlastnostmi a strukturou vlasového folikulu, který se poněkud liší od vlasů na hlavě.

Existují způsoby, jak zabránit vypadávání vlasů?

Ano, je to částečně možné. Nejúčinnější metodou je chlazení vlasových folikulů. Pomocí přístroje (jakási studená přilba) dochází při chemoterapii k ochlazování pokožky hlavy. Snížení teploty v oblasti vlasových folikulů má za následek menší účinky chemoterapeutických léků. Účinnost této metody není příliš vysoká, ale v 10-30% případů může pomoci udržet vlasy. Je však třeba si uvědomit, že i v těchto 10–30 % případů dochází k částečnému vypadávání vlasů.

Existují doporučení pro péči o vlasy během chemoterapie, aby se snížilo trauma a rychlost vypadávání vlasů:

1. Vlasy češte opatrně, aniž byste je příliš tahali nebo dělali náhlé pohyby.
2. Použijte hřeben se širokými zuby nebo dětský hřeben (kartáček).
3. Používejte šampon na lámavé vlasy.
4. V noci můžete nosit síťku na vlasy nebo čepici, abyste udrželi vlasy na svém místě.
5. Nepoužívejte horký fén, kulmu ani natáčky.
6. Nepoužívejte mačkací sponky do vlasů ani tahání elastických pásků, nedělejte „utažené“ účesy.
7. Snažte se nebarvit si vlasy.
8. Pravidelně masírujte pokožku hlavy (lehké masážní pohyby konečky prstů), aniž byste si vlasy tahali.

Alternativně, vzhledem k tomu, že vlasy vypadnou, lze pro estetické účely použít paruku. Zde je to, co odborníci z vlasového průmyslu doporučují:

1. Před zahájením chemoterapie má smysl ostříhat si vlasy nakrátko a jít do salonu pro paruku.
2. Vezměte s sebou do salonu své blízké. Pomohou vám vybrat jednu nebo druhou možnost.
3. Často vám nošení paruky před vypadáváním vlasů umožňuje maskovat situaci pro ostatní.
4. Je lepší vybrat si paruky vyrobené z přírodních vlasů.
5. Paruka by měla těsně přiléhat na hlavu.
6. Je žádoucí, pokud objem vlasů paruky odpovídá vašemu účesu.
7. V ideálním případě by barva vlasů paruky měla odpovídat barvě vašich vlasů.
8. Při zkoušení paruky je potřeba zavrtět hlavou ze strany na stranu a ohnout se. To vám umožní zajistit, aby paruka dobře seděla na vaší hlavě. Posun téměř vždy prozrazuje svou přítomnost.
9. V případě potřeby můžete paruku zafixovat gelem.
10. Aby se zabránilo podráždění pokožky hlavy, lze použít bavlněné polštářky.
11. Vyhněte se blízkosti ohně nebo horkých předmětů. Některé paruky mohou při zahřátí změnit tvar.
12. Pokud se v paruce cítíte více či méně pohodlně, kupte si ji.

Někteří lidé raději nenosí paruku a používají šátky a šátky. Jedná se o poměrně „radikální“ metodu, kterou však ostatní často vnímají lépe než nošení paruky. Sebevědomí a dobrá nálada často učiní člověka v očích ostatních atraktivnějším než ta nejkrásnější paruka.

Kdy začnou vlasy znovu růst?

Vzhledem k tomu, že období, kdy dochází k obnově vlasového folikulu (3. fáze růstu vlasů jsou 3-4 měsíce), vlasy začínají růst po ukončení chemoterapie po této době.

Po 3-4 měsících se na hlavě objeví první vlasy: budou velmi tenké, „průsvitné“, podobné chmýří, rychlost růstu bude blízká obvyklé, ale barva a struktura vlasů se může změnit, mohou se začít kroutit nebo naopak být rovné. Vlasy jsou zcela obnoveny po 10–12 měsících.

V tomto období je možné užívat léky a provádět procedury zaměřené na stimulaci růstu a zlepšení kvality vlasů. S výběrem této terapie vám pomůže tricholog.