Kousnutí psem: co dělat, kam jít

Kousnutí psem je nepříjemné a nebezpečné. I zdánlivě drobná oděrka zubů může způsobit infekci tetanem nebo vzteklinou. Navíc pes může prokousat velké cévy – žíly nebo tepny a pak hrozí ztráta krve.

Na velikosti a rase psa zde nezáleží: kousat může jak velký kříženec, tak čistokrevné štěně. Proto je důležité vědět, co v takové situaci dělat a kam se obrátit.

První pomoc při kousnutí psem

Pokud je poranění vážné – velmi hluboké, jsou zasaženy životně důležité orgány, postižený je v bezvědomí nebo dojde k silnému krvácení – okamžitě zavolejte sanitku na číslo 112.

Pokud krev teče pulzujícím proudem šarlatové barvy, znamená to, že byla zasažena tepna, jde o velmi nebezpečné krvácení – při těžké ztrátě krve může člověk zemřít. Před příjezdem sanitky je nutné tepnu sevřít – zatlačit prsty nad ránu. Pokud je zraněno stehno nebo rameno, měl by být aplikován turniket, vždy přes oděv nebo látku a co nejblíže k ráně. Jako škrtidlo lze použít pásek nebo tkaničky.

Je důležité zaznamenat čas, kdy byl turniket aplikován. V ideálním případě umístěte lístek pod škrtidlo, ale pokud to není možné, zapište si čas do telefonu a poté informujte posádku sanitky. Za teplého počasí by škrtidlo nemělo být nasazeno déle než hodinu, v zimě déle než 30 minut;

Pokud z rány silně teče tmavě vínová krev, pravděpodobně došlo k zasažení žíly. Chcete-li zastavit žilní krvácení, musíte použít tlakový obvaz, ale ne turniket.

Pokud není kousnutí vážné, je třeba oběti poskytnout první pomoc:

1. Omyjte ránu vodou a okolí mýdlem, abyste odstranili sliny a případnou kontaminaci.
2. Ošetřete místo kousnutí peroxidem vodíku, pomůže to zastavit krvácení a sníží riziko infekce a zánětu.
3. Přiložte na ránu sterilní obvaz, aby se do krve nedostaly nečistoty a bakterie.
4. Přiložte na ránu něco studeného, ​​abyste pomohli snížit otok.

Kam jít, když ho kousne pes

I zdánlivě neškodné kousnutí představuje vážnou hrozbu: do rány se se slinami psa může dostat nebezpečná infekce, jako je vzteklina nebo tetanus. Proto co nejdříve vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud vás kousne pes, zajděte na nejbližší pohotovost, fungují nepřetržitě a průběh léčby je u nás zdarma. Lékař ránu prohlédne, v případě potřeby předepíše antibiotika a provede očkování proti vzteklině. Musíte mít s sebou platné zdravotní pojištění, cestovní pas a SNILS.

„I když se zvíře zdá zdravé a očkované, riziko nákazy tetanem nebo vzteklinou vždy přetrvává. Dříve existovaly očkovací plány pro pacienta, které zahrnovaly čtyřicet injekcí do břicha. Moderní medicína nabízí kúru šesti účinných a bezpečných injekcí, které minimalizují nepohodlí a riziko nežádoucích účinků,“ – řekl záchranář Natálie Balanová .

Podle ministerstva pro mimořádné situace si vzteklina každoročně vyžádá životy desítek lidí. Virus napadá nervový systém a ke smrti dochází dva týdny po objevení prvních příznaků.

Je důležité si uvědomit, že tento virus má inkubační dobu, což znamená, že infikované zvíře je přenašečem onemocnění ještě dříve, než se objeví první příznaky onemocnění – strach ze světla a vody, zvýšené slinění, chraplavé štěkání a agresivní chování. Proto i malé kousnutí od dobře upraveného mazlíčka může být smrtelné.

„Ve většině případů je očkování po kousnutí psem povinné. I když máte doklady o očkování vašeho psa, existuje inkubační doba, kdy se virus vztekliny může v těle zvířete vyskytovat bez jakýchkoli příznaků, není to tedy důvod k definitivnímu odmítnutí očkování. Očkování můžete odmítnout pouze v případě, že máte od lékaře potvrzené zdravotní kontraindikace.“ — zdůraznil záchranář Natálie Balanová .

Pokud vás napadne toulavý pes, musíte to nahlásit policii, místní správě nebo okresní veterinární stanici. Pokud vás pokousal domácí pes, můžete problém řešit přímo s jeho majitelem nebo kontaktovat policii.

Příčiny útoků psů

Pes bezdůvodně nezaútočí. Hlavními důvody útoků čtyřnohých zvířat jsou strach, bolest a ochrana území.

Toulaví psi jsou méně socializovaní než psi domácí, někteří z nich byli lidmi týráni, takže se tato zvířata mohou k lidem chovat opatrněji a vnímat je jako hrozbu. Pes se může vyděsit hlasitým zvukem auta nebo motorky a zaútočí na výtržníka. Rychlá jízda na kole, kolečkových bruslích nebo běh mohou být také vnímány jako ohrožení a vyprovokovat útok.

Nejnebezpečnější jsou pouliční smečky, zvláště když mají psi hlad nebo se perou o fenku.

Kousat může i domácí pes. Pokud vůči ní nebo majiteli čtyřnohého zvířete projevíte agresi: zvíře se může začít bránit sebe nebo majiteli a pachatele kousnout.

Stojí za to připomenout, že zvířata mají také osobní hranice a vědí, jak je bránit: pokud se roztomilému chlupatému člověku nelíbí, že ho zvedne cizí člověk, může kousnout.

Jak se vyhnout kousnutí psem

Abyste se vyhnuli útoku psa, je důležité dodržovat tato pravidla:

• Nepřibližujte se na ulici k neznámým psům, zejména k toulavým.
• Psa nedráždit ani neprovokovat, i když je na vodítku nebo postroji: pes se může kdykoli uvolnit a zaútočit.
• Nedotýkejte se psů, i když vypadají přátelsky. Ne všechna zvířata se ráda dotýkají cizími lidmi. Pokud chcete pohladit psa někoho jiného, ​​požádejte nejprve jeho majitele o svolení.
• Nedělejte v blízkosti psa žádné náhlé pohyby ani nekřičte. Zvíře se může vyděsit a vnímat takové chování jako agresi vůči sobě a začne se bránit.
• Nikdy nebijte svého psa. Za prvé je to kruté a za druhé se zvíře může pomstít a kousnout pachatele.

Co dělat, když se pes pokusí zaútočit

Riziko útoku psa zůstává i při dodržení všech opatření, proto je důležité vědět, jak se správně chovat při setkání s agresivním psem.

Pokud psovi stojí chlupy na zádech, vrčí a připravuje se k útoku, za žádných okolností neutíkejte ani se k němu neotáčejte zády, je nejlepší pomalu ustupovat. Pokud je poblíž auto nebo jiný vyvýšený povrch, vylezte na něj.

Dalším důležitým pravidlem je mít svého psa na očích, ale nedívat se mu do očí – ve světě zvířat to znamená výzvu a agresi. Pokud máte pepřový sprej, pomalu ho nakreslete a použijte na psa, abyste vzteklé zvíře zaplašil.

Pokud se vám nepodaří vyhnout se útoku a pes se připravuje ke skoku, dejte dopředu tašku nebo jiný předmět, aby se ho pes mohl chytit. Taková “kořist” může psa rozptýlit a vy budete mít čas odejít. Pokud se na vás pes přece jen vyřítí, chraňte si nejprve obličej a krk a hlasitě přivolejte pomoc.

Pokud máte pojištění pokousání zvířete, pomůže vám to rychle získat lékařskou péči a kompenzovat náklady na léčbu.

Kousnutí psem je vážná situace, která vyžaduje okamžité a správné jednání. Tyto znalosti vám pomohou vyhnout se komplikacím a udržet si zdraví.

Dospělý pes má v tlamě 42 zubů a téměř všechny se podílejí na skusu. K zachycení dochází tesáky – způsobují bodnou ránu. Ale jsou možná i jiná zranění: hluboká, s natrženými okraji a dokonce i zlomenými kostmi. Následky kousnutí psem jsou různé, ale jedním z nejnebezpečnějších je nákaza vzteklinou. Řekneme vám, co dělat, když vás kousne pes a jak poskytnout první pomoc.

1. První pomoc
2. Kam jít
3. Následky
4. Jak zacházet
5. Pokousal dítě
6. Komentáře odborníků

V Rusku je ročně zaznamenáno až 300 tisíc kousnutí zvířaty, z toho téměř 70 % pochází od psů. Patří mezi ně jak domácí mazlíčci, tak bezdomovci. Obojí může způsobit vážné zranění, zejména dětem. Rána po kousnutí psem se hojí dlouho a je obtížná. To je způsobeno vlastnostmi kousnutí, které trhá tkáň, a sekundární infekcí. Ve všech případech je důležité poskytnout první pomoc. Řekneme vám jak.

První pomoc při kousnutí psem

Kousnutí psem zanechává dva typy ran – bodné a tržné

První pomoc při kousnutí psem spočívá v: umytí rány, zastavení krvácení a přiložení čistého obvazu. Poté musíte co nejdříve kontaktovat lékaře. Za prvé, některé rány by měly být sešity, a za druhé, může být nutné, aby se zabránilo infekci vztekliny, jsou k tomu podávány injekce;

Jakákoli antiseptika, která se obvykle nacházejí v domácí lékárničce, vám pomohou poskytnout první pomoc. Například miramistin nebo chlorhexidin. Lze je použít k umytí rány ihned po kousnutí. To je ale podle odborníka potřeba udělat zvláštním způsobem.

Gleb Moiseenko
Instruktor výcviku RKF, trenér psů, zoopsycholog

„Nejčastěji máte po ruce chlorhexidin. Odstraňte uzávěr a vložte dávkovací pipetu na konci lahvičky přímo do rány, i když je roztržená nebo proražená, a pod tlakem zranění opláchněte. Tímto způsobem snížíte počet choroboplodných zárodků, které byly zavlečeny během kousnutí. Pak si pevně obvažte ruku, abyste zastavili krvácení, a jděte na pohotovost.“

Jak si pomoci s kousnutím psa, návod krok za krokem.

1. Myjte si ruce. Než se dotknete oblasti, kde vás pes pokousal, důkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Můžete použít vlhčené ubrousky na bázi alkoholu nebo antibakteriální. Pokud je rána hluboká, používejte sterilní rukavice. Jsou například ve standardní autolékárničce.
2. Vyčistěte oblast kolem kousnutí. Opláchněte oblast kolem rány, pokud to zranění dovolí. Udělejte to vodou nebo jemně otřete okolní oblast dezinfekčními ubrousky.
3. Vyčistěte ránu. Umyjte ránu jakýmkoli domácím antiseptikem. S největší pravděpodobností to bude bolet, ale je důležité, aby se roztok dostal dovnitř a omyl celé poškozené místo.
4. Obvažte oblast kousnutí. K zakrytí kousnutí použijte čistý suchý obvaz. Snažte se na ránu příliš netlačit, ale také se ujistěte, že obvaz nevisí volně.
5. Zastavte krvácení. Silné krvácení je nutné zastavit nebo alespoň omezit. K tomu použijte dlahu pomocí speciálního turniketu nebo ručníku. Okamžitě zavolejte sanitku nebo jděte sami do nejbližší nemocnice.

Kam jít po kousnutí psem

Po kousnutí psem je první věcí, kterou byste měli udělat, vyhledat lékařskou pomoc. V rámci povinného zdravotního pojištění jděte na pohotovost nebo do nemocnice nebo navštivte placenou kliniku. V závislosti na okolnostech budete muset jít na několik dalších úřadů. Po kousnutí je třeba kontaktovat následující instituce.

• Zdravotnické zařízení. Pohotovosti jsou ve všech městských oblastech a jsou obvykle otevřeny 24 hodin denně. Lékaři poskytnou první pomoc: ránu vymyjí a v případě potřeby předepíší preventivní injekce proti vzteklině. Samostatně může být vyžadováno očkování proti tetanu. Pokud zavoláte sanitku, oběť bude s největší pravděpodobností převezena do nemocnice. Pomoc tam poskytne službukonající lékař na příslušném oddělení. V těžkých případech bude provedena nouzová operace.
• Veterinární klinika. Pokud vás kousne známý pes, například váš vlastní nebo kamarád, je nejlepší to ukázat lékaři. K tomu je vhodná nejbližší státní veterinární nemocnice. Lékař vašeho mazlíčka vyšetří a také se zeptá na očkování proti vzteklině. Podle jeho rozhodnutí může být zvíře v karanténě. Pokud je vše v pořádku, pak po karanténě dostane majitel psa potvrzení o zdravotním stavu zvířete. Pokud zvíře po kousnutí zemře, jeho mrtvola by měla být okamžitě převezena do speciální laboratoře k výzkumu [1].
• Policie. Oběť pokousání psem může kontaktovat policii. Například pokud incident nepovažuje za náhodný a považuje ho za útok nebo nedbalost majitele zvířete. V takovém případě budete muset získat potvrzení z pohotovosti, kde jsou zaznamenána zranění. Policie vás vyzve k sepsání prohlášení s uvedením všech okolností případu. Pokud budou důkazy, otevře se případ, následuje soud a oběť může počítat s náhradou škody.

Totéž můžete udělat, pokud vás kousne toulavý pes. Odpovědnost v tomto případě padne na komunální služby. V ruské soudní praxi existují příklady, kdy se obětem pokousání toulavým psem podařilo získat odškodnění od státu [2].

Následky kousnutí psem

Psi infikují člověka nebezpečnými infekcemi prostřednictvím slin při kousnutí.

Následky kousnutí psem jsou různé – od malého škrábnutí až po hluboké tržné rány na měkkých tkáních a zlomeniny kostí. Kromě mechanického poškození představuje hrozbu infekce. Nejde jen o vzteklinu, ale také o tetanus a sekundární hnisání. Mezi běžné příznaky, které se mohou objevit po kousnutí psem, patří:

• malátnost, slabost a zvýšená tělesná teplota;
• bolest, pálení nebo svědění v místě kousnutí;
• zarudnutí, otok a pocit tepla na kůži;
• změna barvy kůže, olupování, vzhled hnisavých krust.

Infekce

Rány po kousnutí psa se vždy infikují, protože v tlamě psa je mnoho bakterií, říká Gleb Moiseenko. „V psí tlamě není všechno sterilní, jsou venku každý den a mohou někde něco olizovat, něco sníst a tak dále. Málokdo si udrží zuby čisté, ale je na nich a na jazyku spousta bakterií, které se nám při kousnutí dostanou do rány,“ dodává odborník. I když nehovoříme o nějaké nebezpečné nemoci, při špatném ošetření rány je možné následné hnisání a dlouhé hojení. Riziko infekce se zvyšuje s chronickým alkoholismem, cirhózou, užíváním steroidních léků a diabetes mellitus a také hlubokými poraněními [3].

Bradavice

Jedná se o virové onemocnění nebezpečné pro zvířata i lidi. Téměř v 99 % případů se jím lidé nakazí po kousnutí psem [4]. Nemoc je zákeřná v tom, že jakmile se objeví závažné příznaky, je těžké něco dělat. V této fázi je úmrtnost na vzteklinu 100%. Každoroční vakcinace zvířat pomáhá zastavit nemoc, stejně jako léčba vztekliny u lidí. První injekce proti vzteklině se aplikuje co nejdříve po kousnutí. Celkem se kurz skládá ze šesti dávek vakcíny.

Julia Klimová
PhD, pediatr, specialista na infekční onemocnění, European Medical Center EMC

„Pokud zvíře s podezřením na vzteklinu pokousalo, poškrábalo nebo jen slintalo, je předepsána léčebná a preventivní imunizace. Zahrnuje šest injekcí ve dnech 0, 3, 7, 14, 30 a 90. Pokud po 10 dnech zůstane zvíře zdravé, léčba se zastaví, ale po třetí injekci. V případě kontaktu se zvířetem, u kterého od data očkování proti vzteklině uplynul méně než rok, se injekce provádějí ve dnech 0, 3 a 7.“

Pasteurelóza

Původcem onemocnění je bakterie Pasteurella multocida. Tento patogen je přítomen v téměř 50 % psích kousnutí [3]. Příznaky infekce se objevují během prvních 12 hodin po poranění. Kůže kolem rány se zanítí, hnisá a ztmavne. Mezi komplikace patří pneumonie a meningitida [5]. Psi také přenášejí tetanus. Ve vyspělých zemích je však vůči němu většina lidí imunní. Očkování proti tetanu je zahrnuto v národním očkovacím kalendáři, první se provádí před dosažením jednoho roku věku [6].

Jizvy a ruptura šlach

Poranění šlach může vést ke ztrátě funkce pokousané končetiny. Taková zranění vyžadují chirurgický zákrok. Léčba se provádí co nejrychleji, několik dní po kousnutí. Totéž platí pro vazy [7]. Také rozsáhlé rány, jako jsou tržné rány, zanechávají po zhojení na kůži jizvy a jizvy.

zlomené kosti

Vzácnější poranění po kousnutí psem, které je potvrzeno rentgenem. Faktem je, že navenek se kousnutí může zdát malé, například pouze stopy tesáků. Ale ve skutečnosti budou škody hluboké [8]. Děti jsou vystaveny většímu riziku zlomeniny kosti při kousnutí psem. Kromě toho se šance zvyšuje, pokud pes kousne do ruky: je tam málo měkkých tkání a mnoho malých kostí.

Jak ošetřit kousnutí psem

Léčba kousnutí psem se určuje vizuální kontrolou. Při podezření na zlomeninu nebo jiné vnitřní poranění lékař nařídí rentgen. Hojení ran po kousnutí psem je obtížné a dlouhé. Například zánětlivá reakce se zarudnutím a otokem ustane až 11. den [9]. Obnovu navíc komplikují hnisavé léze. Vznikají téměř v 80 % případů při pozdním vyhledání lékařské pomoci [9].

Co se používá k léčbě pokousání psem [9], [10].

• Lokální antibakteriální léky. Patří sem ošetření rány chlorhexidinem, jódem nebo přípravky na bázi iontů stříbra.
• perorální antibiotika. Může je předepsat pouze lékař, po kousnutí psem nemůžete užívat antibiotika sami. Lékař může také předepsat léky proti bolesti.
• Chirurgické ošetření. Vyžaduje se u těžkých zranění, jako jsou přetržené vazy nebo šlachy. Některé typy psích ran po kousnutí se navíc sešívají. O tom rozhoduje lékař.
• Alternativní metody. Lékařská literatura popisuje další přístupy k léčbě po kousnutí psem. Například pomocí střídavě frekvenčně modulovaného elektrického pole na poškozeném místě nebo hydrogelových přípravků. o dospělých pacientech, tak to bude očkování proti tetanu a vzteklině, pokud o dětech, tak se budou očkovat děti proti tetanu, pokud nebyla lékařská výjimka a bude potřeba pouze očkování proti vzteklině.

Co dělat, když pes kousne dítě

Při pokousání psem jsou ohroženy především děti. To platí jak pro infekci, tak pro závažnost poškození. Váha a výška dítěte je mnohem menší než u dospělého, a proto budou zranění rozsáhlejší. Podle některých údajů se téměř 76 % kousnutí psem u dětí vyskytuje na obličeji, postihuje rty, nos a tváře. Mezi takovými případy jsou i smrtelné. Před dosažením věku deseti let jsou způsobeny karotidou poškozenou při kousnutí [3].

Algoritmus prvních kroků, když pes kousne dítě, je stejný jako u dospělého: mytí, zastavení krvácení a dezinfekce. Jediný rozdíl je v tom, že budete muset vynaložit velké úsilí, abyste dítě uklidnili.

Současně s první pomocí nebo bezprostředně poté musíte zavolat lékaře nebo rychle odvézt dítě na pohotovost nebo do nemocnice.

Julia Klimová:

“Děti dostávají stejné očkování, aby se zabránilo infekci vztekliny, jako dospělí,” říká Julia Klimová. Léčebný režim a počet dávek jsou podobné. Pediatr poznamenává, že děti nejsou běžně očkovány během léčby vztekliny ani 60 dní po ní.“