Hydrokéla (kapka varlete), příčiny a léčba. Operace hydrokély.

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Zdravá rodina

Zveme vás k návštěvě kliniky MedikCity s kterýmkoli členem vaší rodiny a získáte slevu! Nabídka platí o víkendech po celé léto. Jak to funguje?

Karanašev Artur Adamovič

Maksimov Maxim Olegovič

Dermatovenerolog, urolog-androlog Zástupce vedoucího lékaře pro lékařskou činnost

Redko Roman Valerijevič

Dermatovenerolog, urolog-androlog kandidát lékařských věd, docent
Informační materiály

O programu Zdraví mužů

Darujte certifikát na služby kliniky!

hydrokéla (neboli hydrokéla membrán varlat) je proces akumulace serózní tekutiny mezi stěnami membrán varlat, v důsledku čehož se zvětšuje.

Hydrokéla varlete může být akutní nebo chronická. Nejčastěji bývá postiženo jedno varle, ale může se objevit i oboustranná vodnatelnost. Stává se, že objem nahromaděné tekutiny může dosáhnout 1 litru, pak se zanícené varle výrazně zvětší.

U dospělých mužů může hydrokéla varlat způsobit určité nepohodlí nebo vážné problémy. Kvůli výraznému nárůstu velikosti varlat začne muž pociťovat bolest v oblasti šourku, potíže s chůzí, močením a pohlavním stykem. Muž, jehož testikulární hydrokéla vedla k tak rozsáhlým následkům, často vyžaduje chirurgickou léčbu.

Hydrokéla varlat u dítěte

V dětství je testikulární hydrokéla obvykle vrozená a často (v 80 % případů) sama odezní.

Vrozená hydrokéla u dítěte se nejčastěji vyskytuje v důsledku embryonálních poruch během těhotenství. U plodu sestupuje do šourku nejen varle, ale také část pobřišnice, nazývaná „vaginální proces“. Za normálních podmínek by se měl otvor ve vaginálním procesu uzavřít, pokud se tak nestane, začne se v šourku dítěte hromadit voda.

Když se otvor processus vaginalis uzavře, hydrokéla dítěte sama zmizí. V ostatních případech, pokud hydrokéla varlat začne vaše dítě obtěžovat a má potíže s močením, měli byste se okamžitě poradit s urologem! Pouze odborník může odlišit testikulární hydrokélu od tříselné kýly a poskytnout adekvátní pomoc. U staršího dítěte se také může objevit akutní hydrokéla varlete, která se objeví například v důsledku poranění pohlavních orgánů (v tomto případě se lymfatická tekutina smíchaná s krví a hnisem hromadí v dutině mezi varletem a jeho membránami). Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Hydrokéla varlat u mužů

Hydrokéla u mužů (nejčastější onemocnění mezi 20-30letými lidmi) je obvykle získané onemocnění.

Příčiny hydrokély

Pochopit, proč se tekutina začala hromadit ve výstelce varlete, a to vedlo k hydrokéle, není vždy snadné.

Nejčastěji je příčinou rozvoje testikulární hydrokély nerovnováha v produkci a reabsorpci tekutiny vaginální tunikou varlete. Tato tekutina umožňuje, aby se varle volně pohybovalo v šourku. „Prodleva“ mezi absorpcí a produkcí vede k hromadění přebytečné tekutiny a zvětšení varlete.

Existují další důvody, které vedou k hydrokéle varlat. Testikulární hydrokéla často pochází z malé cysty.

Mezi nejčastější příčiny rozvoje testikulární hydrokély u mužů patří: poranění šourku, zánět mízních uzlin v tříslech a pánvi (filariáza), zánět varlete a/nebo jeho nadvarlete (orchiepididymitida). V druhém případě se může vyvinout purulentní hydrokéla.

Příznaky a možné komplikace hydrokély

Je třeba poznamenat, že onemocnění může být dočasné a může jít samo. V takových případech se projevuje pouze jako sotva znatelné zvýšení jedné strany šourku a určité nepohodlí.

Pokud jsou varle a šourek znatelně oteklé, objeví se bolest a potíže s pohybem, jedná se o známky akutní progresivní formy hydrokély, která se při absenci včasné léčby může stát chronickou a otrávit vaši existenci na celý život. . Proto je nutná okamžitá konzultace s urologem!

Diagnostika a léčba hydrokély v MedikCity se provádí na moderním vybavení.

Diagnostika a léčba hydrokély v MedicCity

Komplikace hydrokély:

• bolest a nepohodlí v šourku;
• kosmetická vada (ovlivněn vzhled mužského pohlavního orgánu);
• zhoršený krevní oběh v mužských pohlavních orgánech, což může vést ke zhoršení spermatogeneze;
• V pokročilých formách onemocnění – erektilní dysfunkce, předčasná ejakulace, vzácně – nekróza tkáně a dokonce amputace penisu.

Hydrokéla může být navíc příznakem závažných onemocnění, jako je například těžké srdeční selhání. A to je třeba vzít v úvahu.

Diagnostika a léčba hydrokély

Správná diagnóza hydrokély se provádí na urologickém oddělení kliniky MedikCity pomocí vyšetření a palpace zevních genitálií, vyšetření pomocí speciálního vybavení.

Ultrazvukové vyšetření a prosvícení šourku vám umožní posoudit stav, formu a stádium onemocnění, určit objem nahromaděné tekutiny a laboratorní diagnostika objasní, zda je hydrokéla známkou větších problémů ve vašem těle.

V závislosti na stavu pacienta, formě patologie a faktorech, které způsobily její vývoj, může být léčba hydrokély medikamentózní (zaměřená na zmírnění zánětu), punkční (tekutina je odsávána z varlete) a chirurgická.

Pokud jsou minimálně invazivní léčebné metody neúčinné, používá se chirurgický zákrok na hydrokélu. U kojenců se operace hydrokély provádí v celkovém znecitlivění, u dospělých v místním znecitlivění. Během operace lékař nějakým způsobem zasahuje do membrán varlete a zabraňuje tak možnosti relapsu hydrokély.

Ultrazvukové vyšetření šourku

Laboratorní diagnostika hydrokély

Typy chirurgických zákroků pro hydrokélu

Mezi různými chirurgickými zákroky pro hydrokélu jsou nejznámější metody Winckelmann и Bergman.

Winckelmannova operace

Tato operace se doporučuje u hydrokély, která dosáhla malé velikosti. Po odstranění tekutiny z obalů injekční stříkačkou se obaly otočí naruby a sešijí se kolem varlete v opačném směru (jako by byly naruby). Později se tekutina netvoří. Délka řezu není větší než 5-6 cm. Operace trvá 30 až 60 minut. Po operaci hydrokély se na šourek přiloží speciální závěsný obvaz, který pomáhá ulevit chámovodu. Stehy se samy rozpustí do 12 dnů.

Bergmanova operace

Používá se u dospělých mužů v přítomnosti velkých těsnění. Podstatou operace je odčerpání tekuté látky z periovariální membrány, což se provádí jehlou a stříkačkou. Tato operace se liší od Winkelmanova zákroku tím, že se membrány vyříznou, přičemž část membrány lze odstranit a druhá se sešije.

Pro lepší odvodnění se z přišité oblasti odstraní drenážní trubice.

Operace Ross

Používá se u vrozené hydrokély. Zákrok se provádí malým řezem v oblasti třísel v oblasti tříselného prstence, pobřišní výběžek se prořízne. V membráně varlete se vytvoří otvor pro odčerpání tekuté látky. Na konci manipulace se provede sešití.

Propíchnutí hydrokély

Jedná se o jednu z nejjednodušších metod, kdy se tekutina z oteklých varlat odsává pomocí jehly a injekční stříkačky. Používá se k dočasnému odstranění onemocnění, pokud je pacientovi ze zdravotních důvodů kontraindikována běžná operace.

Skleroterapie pro hydrokélu

Metoda skleroterapie spočívá v odčerpání tekutiny z varlete pomocí jehly a zavedení sklerotizujícího činidla (obsahujícího alkohol nebo jinou látku), které způsobí uzavření patologického průchodu a zmizení nahromaděné tekutiny.

Endoskopická metoda léčby hydrokély

Použití malých řezů a endoskopického vybavení umožňuje lokální anestezii, zkracuje dobu chirurgického zákroku a výrazně snižuje stupeň traumatu po operaci. Tato metoda navíc dosahuje dobrého estetického efektu.

Po operaci hydrokély je předepsána antibakteriální terapie a nošení suspenzoru.

Muži si obvykle před rozhodnutím o chirurgickém zákroku prohlédnou recenze na internetu o léčbě hydrokély. A to je správně. Je lepší pečlivě vybrat zdravotnické zařízení, na které se chcete obrátit. V naší klinice vám bude poskytnuta vysoce kvalifikovaná lékařská péče v diagnostice a léčbě jakýchkoli urologických onemocnění a onemocnění jiných profilů.

Hydrokéla nebo hydrokéla je onemocnění, při kterém se u dětí hromadí tekutina v membránách varlat, což vede ke zvětšení velikosti šourku a vzniku znatelného otoku v oblasti třísel. Patologie je nejčastěji jednostranná a je často doprovázena tvorbou inguinální kýly. Na diagnostice a léčbě hydrokély varlat u dítěte se podílejí dětští urologové a chirurgové.

Chlapecká varlata jsou extrémně citlivá na teplotu a jsou schopna normálně fungovat jen za určitých podmínek. Hydrokéla tvoří další vrstvu kolem varlete, která způsobuje přehřátí a funkční poruchy. Patologie může vést k narušení vývoje mužských reprodukčních buněk, hormonálním poruchám, které v konečném důsledku mohou v budoucnu vyústit v neplodnost.

Klasifikace choroby

Na základě povahy lokalizace existují dva typy hydrokély: izolované a komunikující. Izolovaná forma patologie je charakterizována akumulací tekutiny přímo v šourku. Komunikační hydrokéla varlat je charakterizována volnou transfuzí tekutiny z břišní dutiny do šourku dítěte, kde se hromadí ve velkém objemu. V některých případech, když se procesus vaginalis uzavře, komunikující hydrokéla se izoluje.

Existují také vrozené a získané hydrokély varlat. Vrozená patologie je fyziologický rys a nejčastěji odezní během prvních 2 let života bez následků. Získaná forma onemocnění se rozvíjí po poranění, infekci a vyžaduje lékařskou péči.

Další klasifikace zahrnuje rozdělení hydrokély na primární formu, kdy je patologie způsobena anatomickými rysy dítěte, a sekundární formu, ve které se onemocnění vyvíjí v důsledku vnějších faktorů.

Příznaky hydrokély u chlapců

Patologii zpravidla objeví zcela náhodou dětský lékař při preventivních prohlídkách nebo rodiče při každodenních hygienických procedurách. Vizuálně si můžete všimnout zvětšení šourku na jedné nebo obou stranách. U izolované formy onemocnění se objem tkáně postupně zvětšuje, v případě komunikující patologie se velikost může lišit v závislosti na poloze těla, motorické aktivitě a místě hromadění tekutin. Samotná hydrokéla varlat nezpůsobuje u dítěte bolest, nepohodlí, svědění ani jiné nepříjemné příznaky.

Miminka jsou často rozmarná, zmítají se a jsou neklidná a starší děti si mohou stěžovat na nepohodlí při chůzi, běhu, pocit tíhy a plnosti v tříslech. V některých případech je hydrokéla doprovázena tvorbou jednostranné nebo oboustranné tříselné kýly.

Důvody pro rozvoj patologie

Potřeba léčby testikulární hydrokély přímo závisí na příčině onemocnění u dítěte. Obecně lze faktory přispívající k rozvoji hydrokély rozdělit do dvou velkých skupin v závislosti na formě patologie.

Mezi důvody, které mohou vyvolat vrozenou hydrokélu, patří:

• různé infekční nemoci, kterými matka trpí během těhotenství;
• porodní poranění;
• předčasné narození dítěte;
• vývojové anomálie;
• vrozené vady břišní stěny;
• malformace genitourinární sféry a pánevních orgánů.

Hlavním důvodem vzniku testikulární hydrokély u dítěte při narození zůstává rozštěp processus vaginalis, který umožňuje volné cirkulaci peritoneální tekutiny mezi šourkem a pobřišnicí.

Faktory, které mohou vyvolat získanou formu hydrokély, jsou:

• akutní infekční a zánětlivá onemocnění obecné a místní povahy;
• chronické patologie;
• komplikace po operaci pánevních orgánů;
• zranění a modřiny;
• růst nádorů;
• torze varlat.

Rozvoj testikulární hydrokély u novorozence podporuje hysterický pláč, křik, kolika a častá zácpa. U starších dětí a školáků může být startovacím mechanismem fyzická dřina, aktivní sportování s minimálním odpočinkem, zvedání těžkých předmětů, dlouhodobé kašlání, napětí břišní stěny při vyprazdňování.

Diagnostické metody

Vyšetření na podezření na hydrokélu začíná důkladným vyšetřením. Lékař zhodnotí stav oblasti třísel, pečlivě zkontroluje měkké tkáně a zevní genitál, nejprve ve vertikální, poté v horizontální poloze. Při palpaci šourku může lékař cítit sevření a napětí, ale varle nelze nahmatat. Na základě výsledků osobního vyšetření lze učinit závěr o formě a rozsahu patologie.

Kromě toho se pro objasnění povahy hydrokély používají následující:

• ultrazvukové vyšetření oblasti třísel, které umožňuje určit přítomnost a množství tekutiny, identifikovat komunikaci mezi šourkem a pobřišnicí, případná další onemocnění a posoudit celkový stav vnitřních struktur;
• diafanoskopie nebo transiluminace, což je prosvícení měkkých tkání šourku úzkým paprskem světla, který pomáhá objasnit povahu a barvu kapaliny;
• biopsie šourku, která je nezbytná v pochybných případech při podezření na maligní nebo jiné novotvary.

Provádí se také standardní soubor laboratorních testů krve a moči. Ve vzácných případech s rozsáhlými lézemi a doprovodnými onemocněními může být vyžadována počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

Léčba hydrokély

Metody léčby hydrokély zahrnují terapeutické a chirurgické metody. Volba taktiky závisí na řadě faktorů: věku chlapce, celkovém zdravotním stavu, povaze a formě patologie.

V případě vrozeného onemocnění je obvykle indikováno pozorování; pokud do 1,5–2 let patologie nezmizí sama, uchýlí se k chirurgickému odstranění.

Pouze chirurgická intervence může zcela eliminovat testikulární hydrokélu u kojenců a starších dětí. Existuje několik možností pro provedení operace:

• podle Bergmana – tato taktika je indikována pro rozsáhlé nahromadění tekutiny v oblasti šourku, ale pouze v případě, že chlapci již mají vytvořená varlata;
• podle Rosse – operace, při které se sešije kanál mezi pobřišnicí a šourkem přes malý řez v oblasti třísel, předepsaný pro vrozenou komunikující vodnatelnost;
• podle Winkelmanna – podobná technika se používá v případech, kdy příčinou hydrokély je porušení odtoku lymfy; po odstranění patologie se přebytečná tekutina již nehromadí.

O tom, jak přesně hydrokélu léčit, rozhoduje pouze lékař na základě informací získaných při vyšetření dítěte.

Hydrokéla je poměrně snadno léčitelná: v 98% případů patologie po operaci zcela zmizí bez následků. Opětovný rozvoj testikulární hydrokély je možný, ale je vzácný, zvláště pokud byla léčba provedena správně a včas.

Prevence

Ve fázi plánování a udržování těhotenství musí nastávající matka pečlivě sledovat své zdraví a okamžitě odstranit infekční a zánětlivá onemocnění. Aby se u novorozence zabránilo rozvoji hydrokély jednoho nebo obou varlat, je nutné:

• pravidelně vyšetřovat genitálie dítěte a řádně o ně pečovat;
• vyhnout se hypotermii a přehřátí šourku;
• učit děti pravidlům osobní hygieny, aby se zabránilo infekci;
• zabránit rozvoji obezity u dětí;
• stimulovat přiměřenou fyzickou aktivitu.

V případě vrozené formy hydrokély by mělo být dítě až do úplného uzdravení nebo operace pod pravidelným dohledem urologa nebo chirurga.

Hydrokéla varlete je jedním z onemocnění, které může způsobit mužskou neplodnost. Návštěvu urologa-androloga neignorujte, při sebemenším náznaku problému se objednejte ke zkušenému specialistovi na dětském oddělení SM-Kliniky.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

• Specialisté
• Pediatrické zubní lékařství
• Dětská chirurgie
• Dětská ambulance
• Zavolejte lékaře doma

• SM-Klinika
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Zprávy
• Jobs
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů

XNUMX/XNUMX nahrávání telefonicky:

© 2002-2025 SM-Doctor LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368103 ze dne 24.12.2020. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Nezávislé hodnocení kvality poskytování služeb lékařským organizacím Zúčastněte se hlasování

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-59-86. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.