Dieta při průjmu | Co můžete jíst, když máte průjem?

V tomto článku se podíváme na komplikace průjmu, řekneme vám, jak mu předcházet, a dáme doporučení pro dietní změny, které vám pomohou obnovit fungování vašeho trávicího systému a odstranit nepohodlí.

Průjem je běžná trávicí porucha charakterizovaná častou, vodnatou stolicí a břišním diskomfortem. Symptom provází řadu onemocnění trávicího traktu – od infekcí a potravinové intolerance až po těžké autoimunitní záněty. Bez ohledu na příčinu průjmu je však pro urychlení zotavení důležité dodržovat obecné zásady terapeutické výživy, které pomohou snížit motilitu střev a obnovit rovnováhu vody a elektrolytů. Výživa při průjmu by měla být mechanicky i chemicky šetrná, důležité je vyhýbat se zpracovaným, tučným nebo kořeněným jídlům a také potravinám, které způsobují vylučování trávicích šťáv, kvašení a zvyšují peristaltiku. Při přípravě jídla je důležité používat potraviny s posilujícími vlastnostmi a doporučuje se jíst v malých porcích, často a pomalu.

Proč je průjem nebezpečný?

• Dehydratace je nejzávažnější komplikací průjmu. Když tělo ztrácí příliš mnoho tekutin a solí, může to narušit rovnováhu elektrolytů a vést k záchvatům, zmatenosti, selhání ledvin a dokonce smrti. Zvlášť nebezpečný je v tomto ohledu hojný průjem u dítěte.
• Hypovitaminóza. Při chronickém průjmu tělo ztrácí nejen tekutiny a soli, ale také živiny. To může vést k nedostatku cenných živin (vitamíny, minerály) a různým zdravotním problémům jako únava, slabost, snížená imunita atp.
• Vyčerpání. Když tělo ztrácí příliš mnoho energie na zotavení z průjmu, chybí mu zdroje pro další důležité procesy, jako je růst, vývoj a regenerace tkání. V důsledku toho může člověk pociťovat slabost, únavu a ztrátu hmotnosti.
• Opojení. Žaludeční nevolnost způsobená infekcí může zahrnovat příznaky otravy, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy, slabost, zmatenost atd.
• Patologie konečníku. Dlouhodobý průjem může vést k rektálnímu prolapsu, hemoroidům, fisurám a ulceracím. Tyto patologie mohou způsobit bolest, krvácení a další nepříjemné příznaky.

Chcete-li zjistit příčinu a zabránit nebezpečným následkům průjmu, je důležité rychle konzultovat lékaře a dodržovat jeho doporučení. Lékař vám předepíše potřebné léky a řekne vám, co můžete jíst, pokud máte průjem, a jakým potravinám byste se měli vyhnout.

Jaké potraviny jsou povoleny při průjmu?

Při absenci akutních dyspeptických příznaků je dlouhodobé hladovění kontraindikováno, ale pokud je střevní nevolnost doprovázena nevolností a horečkou, doporučuje se prvních 24 hodin zdržet se jídla. V této době je nutné udržovat rovnováhu vody a elektrolytů pomocí zdravých nápojů, zeleninových nebo slabých masových vývarů a bylinných nálevů. Poté je přípustné zavést rýžovou vodu a krekry nebo krekry bez kvasinek (při absenci nesnášenlivosti lepku).

Poté lékaři na 3-5 dní předepisují tabulku č. 4 pro doplnění potřebných živin a ochranu sliznice trávicího traktu. V západních zemích se praktikuje dieta při průjmu zvaná BRAT, která vylučuje vysoce kalorické potraviny a nerozpustnou vlákninu. Obě diety doporučují omezit sůl a zaměřit se na dušená nebo vařená jídla a také nápoje s vysokým obsahem adstringentů – tříslovin.

Pojďme se podívat na některé nápoje a potraviny, které vám mohou pomoci udržet pevnou stolici.

1. Obiloviny

Bílá rýže, ovesné vločky, pohanka, domácí krutony, toasty.

Při průjmu způsobeném virovou infekcí nebo akutní otravou se doporučuje jíst obyčejnou bílou rýži. V prvních dnech po otravě je rýžová voda lékem č. 1 na zpevnění stolice.

Dalším užitečným produktem jsou ovesné vločky, které obsahují velké množství rozpustné vlákniny, jejíž použití může snížit frekvenci vyprazdňování a urychlit regenerační procesy absorbováním přebytečné tekutiny ve střevech. Vláknina vám navíc pomůže udržet pocit sytosti déle.

2. Zelenina a ovoce

Pečené nebo vařené brambory, banány, jablečný protlak, vařená strouhaná mrkev.

Zelenina a ovoce obsahují také hodně vlákniny. Pokud však máte průjem, lze je jíst pouze ve vařené a pyré. Brambory, mrkev, bobulovité želé a další škrobové potraviny mají obalující účinek, pomáhají uklidnit střevní stěny a pomáhají zastavit průjem. Mezi ovocem jsou zvláště užitečné banány a pečená jablka. Díky vysokému obsahu draslíku banány pomáhají doplňovat elektrolyty, které se ztrácí v důsledku průjmu. A jablečný pektin podporuje růst prospěšných bakterií.

3. Zdroje probiotik

Doporučuje se obohatit jídelníček o potraviny obsahující probiotika. Prospěšné bakterie a jejich metabolické produkty zlepšují trávení, stimulují imunitní systém a přispívají k přirozenému zastavení průjmu.

Studie provedená americkými lékaři v roce 2017 odhalila vysokou účinnost probiotických produktů při průjmech způsobených střevními infekcemi, užíváním antibiotik a také dalšími gastrointestinálními poruchami, včetně syndromu dráždivého tračníku.

4. Konsolidační nápoje

Šípkový odvar, odvary a želé z bobulí a jablek, černý nebo zelený čaj.

Pokud je ztráta tekutin výrazná, je nesmírně důležité udržovat hydrataci pomocí nápojů s posilujícími vlastnostmi. Patří mezi ně silně zředěné šťávy nebo odvary z bobulí obsahujících pektin a antimikrobiální látky, jako jsou borůvky, černý rybíz a svídy. Tyto vlastnosti má i silný čaj se zázvorem.

Koupit na Ozonu

5. Zdroje bílkovin

Výživa při průjmu by měla doplňovat bílkoviny, které tělo ztrácí stolicí. K tomu se doporučují lehce stravitelné druhy masa, nízkotučné slizové polévky v mase, kuřecí nebo rybí vývar, můžete jíst vejce naměkko. S klesající frekvencí stolice je přípustné zavádět pokrmy z vařeného nebo pečeného mletého masa.

Jakým potravinám byste se měli vyhnout, když máte průjem?

Jídlo na průjem by nemělo být kořeněné ani kyselé. Měli byste se vyhnout smaženým jídlům, konzervám a okurkám, protože mohou zhoršit vaše příznaky. Některé studie doporučují minimalizovat spotřebu tzv. FODMAP – potravin bohatých na fermentovatelné oligo-, di-, monosacharidy a polyoly. Tento typ sacharidů se špatně tráví, způsobuje nadměrné nadýmání a přitahuje vodu do střevního lumen.

Nyní se pojďme dozvědět více o tom, které potraviny mohou způsobit zhoršení stavu.

1. Mléko

Plnotučné mléko, zakysaná smetana, zmrzlina.

Dieta při průjmu přísně zakazuje konzumaci mléka. Při poškození střevních klků v důsledku zánětu se enzym laktáza již neuvolňuje v dostatečném množství, což ztěžuje trávení mléka a způsobuje plynatost nebo nadýmání v tlustém střevě. Také samotný průjem může být způsoben intolerancí laktózy, v takovém případě byste se měli vyhýbat i kysaným mléčným výrobkům.

2. Sladkosti a pečivo

Čerstvý chléb, rohlíky, palačinky, palačinky, sladkosti, čokoláda.

Potraviny a nápoje s vysokým obsahem cukru, včetně sladkého ovoce a džusů z obchodu, mohou příznaky průjmu zhoršit. Cukr nejen ředí stolici, ale také vyvolává množení patogenních bakterií ve střevech oslabených nemocí. Z pečení jsou vyloučeny všechny výrobky z kynutého těsta a margarínu.

3. Produkty bohaté na éterické oleje a luštěniny

Tuřín, ředkvičky, ředkvičky, šťovík, špenát, cibule, česnek, houby, fazole.

Většina těchto potravin obsahuje FODMAP a může zhoršit stav v akutní fázi onemocnění. Obecně platí, že jakékoli syrové nebo hrubovláknité zelenině a zelenině je třeba se vyhnout, pokud máte průjem.

4. Nápoje obsahující kofein

Káva, matcha, energetické nápoje.

Nápoje jako káva a čaj matcha urychlují pohyby střev díky tzv. gastrokolickému reflexu. Tento reflex není stimulován ani tak kofeinem, jako spíše kyselinou chlorogenovou, která způsobuje uvolňování hormonů podporujících peristaltiku – gastrin a cholecystokinin. Podobný, i když méně výrazný účinek má tedy i káva bez kofeinu. Ale obyčejný černý čaj vás naopak může posílit, a to i přes poměrně působivé procento kofeinu.

5. Citrusové plody

Citron, pomeranč, grapefruit, limetka.

Kyselé citrusové plody mohou dráždit citlivé sliznice žaludku a střev.

Podívejme se na přibližný výživový plán pro průjem, určený na 3 dny.

Ukázkové menu #1 (snídaně, oběd, večeře)

První den je vhodné dopřát tělu odpočinek a nepřetěžovat se jídlem. Při absenci bolesti břicha, nevolnosti, zvracení a jiných příznaků intoxikace doporučujeme následující menu.

• Snídaně: kaše z ovesných vloček s jablkem, sušenka, bylinkový čaj.
• Svačina: rýžová voda.
• Oběd: polévka z kuřecího vývaru s masovými kuličkami, krutony.
• Oběd: krupicová kaše bez mléka, banán.
• Večeře: pečený candát, bramborová kaše na vodní bázi, zázvorový čaj.
• V noci: malinové želé.

Ukázkové menu #2 (snídaně, oběd, večeře)

Druhý den můžete stravu rozšířit zavedením fermentovaných mléčných výrobků (pokud jsou dobře snášeny).

• Snídaně: 2 vejce naměkko, toast, černý čaj.
• Svačina: řecký jogurt, krekry.
• Oběd: polévka z bílé ryby, sušenky.
• Oběd: zapečené jablečné pyré, krekry, šípkový nálev.
• Večeře: pohanková kaše, cuketový guláš s mrkví, borůvkové želé.
• V noci: sklenice kefíru.

Ukázkové menu #3 (snídaně, oběd, večeře)

Pokud se cítíte lépe a nejsou žádné dyspeptické příznaky, můžete postupně zvyšovat velikost porce, stejně jako podíl bílkovin a zeleniny ve stravě.

• Snídaně: parní omeleta, sušený chléb, rybízový čaj.
• Svačina: tvarohovo-krupicový kastrol s banánem, trochou zředěné šťávy z bobulí.
• Oběd: krůtí karbanátky s přílohou rýže, dušená cuketa.
• Oběd: rýžový nákyp s bobulovou pěnou, zelený čaj.
• Večeře: zeleninový guláš s dýní, sekaná.
• V noci: sklenice kefíru.

Základní pravidla výživy po průjmu

V období rekonvalescence po akutních střevních infekcích nebo jiných zánětlivých onemocněních trávicího traktu, provázených průjmem, se doporučuje postupný přechod na dietu č. 4 (c) dle Pevznera. Je důležité každý den zavádět nové potraviny s hrubší strukturou – to nakrmí prospěšné bakterie a pomůže obnovit jejich počet a rozmanitost. Stravu lze tedy rozšířit o zeleninu a obiloviny, které obsahují nerozpustnou vlákninu, jako je květák, zelený hrášek, čerstvé bylinky, syrové ovoce, ale i celozrnné obiloviny a ořechy. Množství těchto produktů by se však mělo postupně zvyšovat, počínaje 200 g denně.

Základním principem výživy je jíst pokrmy s jednoduchým, srozumitelným složením vysoce výživných celozrnných potravin, vyhýbat se složitým kombinacím, kyselému, nezralému ovoci, tučnému masu, uzeninám, nakládanou zeleninu, smažená a kořeněná jídla.

Kromě toho se pro boj s dysbiózou po průjmu doporučuje zaměřit se na probiotické potraviny: kyselé mléko, fermentované fazole a zeleninu, ale zavádět je v malých množstvích a sledovat reakci těla. Pokud je tolerance špatná, měly by být takové produkty nahrazeny vícekmenovými probiotiky. Na průjem se výborně osvědčily tyto kmeny: L. reuteri ATCC 55730, Lactobacillus GG, Sacharomyces Boulardi, L. rhamnosus GG.

Abyste předešli průjmu, měli byste dodržovat základní pravidla zdravého životního stylu a vědomého přístupu k výživě a také včas reagovat na změny v blahobytu, abyste problém nevynechali:

• Dodržujte dobrou hygienu (před přípravou a konzumací jídla si umyjte ruce);
• Vybírejte kvalitní přírodní produkty, nepřejídejte se;
• Jezte dostatek vlákniny (20-30 g denně) a potraviny s prospěšnými bakteriemi;
• Jezte pouze na důvěryhodných místech, vyhněte se podezřelému nádobí při cestování;
• Cvičte střídmě v pití alkoholu, nebo ještě lépe, úplně ho odstraňte;
• Při léčbě antibiotiky používejte probiotika;
• Sledujte datum expirace produktů;
• Posilte svůj imunitní systém a zdraví trávicího traktu, abyste zvýšili odolnost vůči patogenním bakteriím;
• Pokud máte zažívací potíže, poraďte se se svým lékařem o nutnosti nechat se vyšetřit na potravinové intolerance a alergie.

Symbionti z Kutušova

Nejdůležitější fází obnovy střevních funkcí po průjmu je probiotická terapie. Ne všechna probiotika jsou však vhodná k léčbě průjmu, protože jejich účinky jsou kmenově specifické.

V „Symbionti Kutušova“ (přípravek není lék. Před použitím se poraďte s odborníkem) obsahuje 14 kmenů aktivních bakterií, včetně těch s prokázanou účinností proti průjmu a syndromu dráždivého tračníku: B. bifidum, B. Iongum, B. infantis, L. acidophilus, S. boulardi. Společně se navzájem posilují a mají pozitivní vliv na zdraví gastrointestinálního traktu:

• Pomáhá obnovit fungování trávicího traktu;
• Zlepšit trávení potravy a zvýšit absorpci živin díky regeneraci buněk lemujících trávicí trakt;
• Vytlačují patogenní mikroby – extrakt genipy jako součást „Kutushov’s Symbionts“ a „Microbiotics Mix“ s borůvkami má silné antibakteriální vlastnosti a Saccharomycetes boulardii potlačuje rozvoj hub Candida, klostridií, stafylokoků a dalších oportunních mikroorganismů;
• Snížit toxické zatížení jater normalizací funkce střevní bariéry;
• Pomozte snížit zánět.

Kromě toho všechna Kutushovova synbiotika kromě bakterií obsahují prebiotika – potravu pro prospěšnou mikroflóru. Prebiotika nejsou štěpena lidskými trávicími enzymy a stávají se potravou pro přátelskou mikroflóru, která pomáhá udržovat celistvost a funkčnost střevní sliznice. Vláknina z jablek a řepy, inulin, ovoce a zelenina v „Kutushovových Symbiontech“ pomáhají normalizovat stolici v průměru za 7-10 dní a vyživují prospěšné lakto- a bifidobakterie.

Pro obnovení funkce trávicího traktu během průjmu a po něm doporučujeme sadu „Zdravé trávení“ určenou na 3 měsíce. Pravidelný příjem synbiotik pomůže zlepšit trávení a vyrovnat se s dysbiózou.

• Dietetika. 5. vydání// Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2017.
• L.B. Lazebnik, A.S. Sarsenbaeva, E.B. Avalueva et al. Klinická doporučení „Chronický průjem u dospělých“. 2021.
• H. M. Staudacher, K. Whelan. Dieta s nízkým obsahem FODMAP: nedávné pokroky v pochopení jejích mechanismů a účinnosti u IBS. 2017.

Autor: Syn Světlana
Lékařský textař, odborník na výživu.
Vzdělání: CNM (vysoká škola přírodního lékařství)