Amnézie: příznaky, stupně, léčba, co je selektivní a amnestická amnézie

Amnézie nastává, když je některá z těchto fází narušena. Může se zdát, že jsou ovlivněny pozornost, myšlení, inteligence nebo řeč, ale ve skutečnosti je primárním problémem porucha paměti. Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte amnézii, lékař vám řekne, co to je a jaká je příčina. Tento stav je příznakem, který doprovází základní somatickou nebo duševní patologii, takže je nezbytná vhodná léčba.

Typy a příznaky amnézie

Hlavní příznaky amnézie:

1. Problémy s pamětí: neschopnost učit se novým věcem, pamatovat si minulost atd.
2. Dezorientace a zmatek.
3. Potíže v komunikaci a provádění duševní práce v důsledku poruch asimilace a reprodukce informací. To může vytvářet dojem úpadku v intelektuální sféře.
4. Konfabulace jsou falešné vzpomínky.

Většina pacientů má problémy s krátkodobou pamětí – nedokážou si zapamatovat nové informace. Zároveň se do paměti neukládají vzpomínky na aktuální události, zatímco minulé události jsou zachovány. Člověk může podrobně vyprávět příhody z dětství nebo znát jména bývalých prezidentů, ale nebude si pamatovat, co jedl k snídani nebo o čem se mluvilo před půl hodinou. Amnestická amnézie se liší od demence. Kromě ztráty paměti je demence charakterizována závažným kognitivním poškozením.

V závislosti na typu amnézie se její charakteristiky liší. Existuje mnoho typů ztráty paměti. Zde jsou hlavní typy amnézie:

• Retrográdní amnézie je porucha dlouhodobé paměti, při které dochází ke ztrátě událostí, které nastaly před nástupem bolestivého stavu.
• Anterográdní amnézie – události, které nastaly po bolestivém stavu, zmizí z paměti.
• Anterográdní – kombinace retrográdní a anterográdní amnézie.
• Fixační amnézie je ztráta schopnosti pamatovat si aktuální události.
• Progresivní: Ztráta paměti začíná pozdějšími událostmi, ale postupně se rozšiřuje na dřívější.
• Disociativní amnézie: informace o osobních životních událostech a biografických faktech jsou ztraceny, ale obecné znalosti jsou zachovány. Jedná se o mentální amnézii, která se vyvíjí v důsledku psychického traumatu. Variantou je selektivní amnézie, kdy se z paměti vymažou události o omezeném období, během kterého k traumatické situaci obvykle docházelo.
• Disociativní fuga: Těžká zobecněná forma disociativní amnézie, ve které se na několik dní nebo hodin zcela ztratí představa o vlastní osobnosti, dokonce až do té míry, že si sebe představíte jako jinou osobu. Dochází k náhlým, účelovým útěkům a cestám.
• Korsakovův syndrom (amnestický syndrom): fixační amnézie hlavy kombinovaná s dezorientací (v prostoru a čase) a pseudoreminiscencemi – vytěsněním vzpomínek v čase. Může se objevit retrográdní a anterográdní amnézie.

Stupně amnézie se velmi liší v závažnosti a rozsahu. V některých případech se člověk může navenek jevit jako zcela zdravý, někdy však zcela ztrácí schopnost se o sebe postarat. I mírná amnézie ovlivňuje každodenní aktivity, kvalitu života a výhled. Hlavním nebezpečím je, že nelze předvídat, zda tento stav odezní nebo se zhorší. Proto je důležité kontaktovat odborníka včas za účelem vyšetření a pozorování: při správném přístupu je možné úplné nebo částečné obnovení ztracené funkce.

Příčiny amnézie

Jakákoli nemoc nebo zranění, které postihuje mozek, může ovlivnit paměť. Například limbický systém je zodpovědný za paměť a poškození jeho struktur (hipokampus, thalamus) vede k odpovídajícím poruchám.

Příčiny amnézie lze rozdělit na organické a psychogenní. Organické jsou spojeny s přímým škodlivým účinkem na mozkové struktury, zatímco psychogenní jsou důsledkem ochranných mechanismů psychiky.

• Mrtvice, mozkové krvácení.
• Infekční a zánětlivá onemocnění mozku.
• Nedostatečný přísun kyslíku do mozku, například v důsledku onemocnění dýchacích cest nebo otravy oxidem uhelnatým.
• Zneužívání alkoholu: vede k nedostatku thiaminu (vitaminu B1).
• Nádory v oblastech mozku, které kontrolují paměť.
• Degenerativní onemocnění mozku: Alzheimerova choroba a další formy demence.
• Užívání některých léků, jako jsou benzodiazepiny a barbituráty.
• Epilepsie.
• Traumatické poranění mozku a operace mozku.

• Schizofrenie a další duševní choroby.
• Psychotraumatická situace: přírodní katastrofa, násilí, vojenská akce, teroristický čin. Ztráta paměti je obvykle omezena na traumatickou událost. Příčiny takové částečné amnézie může být cokoliv, co může způsobit silný emoční šok.
• Posthypnotický stav.

Je důležité správně určit příčinu patologie, protože na tom bude záviset diagnóza a léčba. Taktika léčby pacienta s novotvarem nebo epilepsií se liší od léčby následků psychotraumatické situace. Lékař provádějící vyšetření proto musí pečlivě prostudovat klinický případ a věnovat pacientovi dostatek času. Diagnostika zahrnuje anamnézu, psychiatrické konzultace, rozhovory s příbuznými, neurologické vyšetření se stanovením reflexů a senzorických funkcí, kognitivní testy, ale i instrumentální metody jako elektroencefalogram, CT, MRI. Může být vyžadována konzultace se souvisejícími specialisty.

Léčba amnézie

U amnézie je léčba nespecifická a závisí na příčině. Terapie se zaměřuje na strategie, které pomáhají kompenzovat problémy s pamětí. Používají se následující přístupy:

1. Léčba primární patologie: odstranění nádoru, eliminace infekce atd.
2. Vytvoření příznivého prostředí, normalizace rozvrhu práce a odpočinku. Poté jsou již viditelné první známky zlepšení. Pacientům s degenerativními procesy v mozku to pomáhá lépe se adaptovat a zvyšovat jejich schopnost se o sebe postarat.
3. Drogová terapie. Mohou být předepsány nootropní látky, deriváty kyseliny nikotinové, vitamíny B, neuroleptika, vazoaktivní léky a další látky.
4. Psychoterapie: nezbytná při léčbě psychogenní amnézie. Umožňuje rozpoznat problémy spojené s amnestickými epizodami a pracovat s nimi. Může být použita hypnosugestivní terapie.

Každý může čelit rizikovým faktorům pro rozvoj amnézie. Nezapomínejte proto na jednoduchá preventivní opatření, která sníží možnost vzniku bolestivého stavu:

• Vyhněte se nadměrné konzumaci alkoholu.
• Používání bezpečnostního pásu v autě a helmy při jízdě na motocyklu a kole.
• Včasná léčba duševních a infekčních chorob.
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud se objeví příznaky akutního kardiovaskulárního, nervového nebo dýchacího systému. Mezi tyto příznaky patří silná bolest hlavy, vysoký krevní tlak, necitlivost, částečná paralýza a další.
• Kontaktování psychoterapeuta ve stresových situacích.
• Dobré návyky: pravidelné lékařské prohlídky, mírná fyzická aktivita, vyvážená strava.

V případě amnézie vám pouze kvalifikovaný odborník může říci, co dělat – vzhledem k rozmanitosti klinických situací je nutný individuální přístup ke každému případu. Pokud zaznamenáte výpadky paměti nebo zhoršení stavu, neignorujte problém: čím dříve je pomoc poskytnuta, tím vyšší je pravděpodobnost jejího návratu. Ale i když se tato funkce nepodaří obnovit, moderní medicína úspěšně pomáhá pacientům zastavit progresi onemocnění, adaptovat se na nový stav a vrátit se do společenského života.